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Notice de BENDAMUSTINE ACCORD 2,5 mg/mL, poudre pour solution à diluer pour perfusion
poudre pour solution à diluer pour perfusion
Substance active : CHLORHYDRATE DE BENDAMUSTINE
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique - Bendamustine Accord appartient à un groupe de médicaments dénommés médicaments cytotoxiques. Bendamustine Accord est un médicament utilisé dans le traitement de certaines maladies cancéreuses. Bendamustine Accord est utilisé seul (monothérapie) ou en association avec d'autres médicaments dans le traitement des formes suivantes de cancer: leucémie lymphoïde chronique, dans le cas où une polychimiothérapie comportant de la fludarabine n'est pas appropriée pour vous; lymphome non hodgkinien, qui n'a pas ou très peu répondu à un traitement antérieur par rituximab; myélome multiple, dans le cas où le traitement comportant du thalidomide ou du bortezomib n'est pas approprié pour vous.
Contre-indications
N’utilisez jamais Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion si vous êtes allergique au chlorhydrate de bendamustine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six, si vous allaitez, si un traitement par Bendamustine Accord est nécessaire pendant l’allaitement, vous devez suspendre l’allaitement (voir rubrique « Avertissements et précautions » concernant l’allaitement), si vous souffrez d'un dysfonctionnement sévère du foie (atteinte des cellules fonctionnelles du foie), si vous avez une coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux due à un problème hépatique ou sanguin (jaunisse), si vous avez une atteinte sévère de la fonction de la moelle osseuse (myélosuppression) et des modifications importantes du taux de globules blancs et/ou de plaquettes dans le sang, si vous avez subi une intervention chirurgicale lourde moins de trente jours avant le début du traitement, si vous avez une infection, notamment lorsque celle-ci est accompagnée d'une réduction du nombre de globules blancs (leucopénie), si vous recevez le vaccin contre la fièvre jaune.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier ou infirmière avant d’utiliser Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion. Ce médicament doit être utilisé Avec Precaution: si vous avez une diminution des capacités de fabrication des cellules sanguines par la moelle osseuse. Vous devez faire contrôler votre taux de globules blancs et de plaquettes avant de commencer le traitement par Bendamustine Accord, avant et entre chaque cure de traitement; si vous présentez des signes d'infection comme de la fièvre, des symptômes pulmonaires. Vous devez contacter votre médecin; si vous souffrez de réactions cutanées pendant le traitement par Bendamustine Accord. Ces réactions peuvent s'aggraver; en cas d'éruption rouge ou violacée, douloureuse, qui se propage et forme des cloques et / ou d'autres lésions commençant à apparaître au niveau des muqueuses (par exemple la bouche et les lèvres), en particulier si vous avez préalablement expérimenté une sensibilité à la lumière, des infections du système respiratoire (bronchite par exemple) et / ou de la fièvre. si vous présentez une maladie cardiaque (crise cardiaque, douleur thoracique, troubles sévères du rythme cardiaque); si vous ressentez tout type de douleur, si vous avez du sang dans les urines, ou si vous urinez moins. Quand votre maladie est très grave, votre corps n'est pas capable d'éliminer tous les déchets cellulaires; c'est le syndrome de lyse tumorale. Il peut entraîner une insuffisance rénale et des problèmes cardiaques dans les quarante-huit heures après la première administration de Bendamustine Accord. Votre médecin peut s’assurer que vous êtes correctement hydraté et vous prescrire d'autres médicaments pour prévenir ces effets; si vous souffrez de réactions allergiques sévères ou d'hypersensibilité. Vous devez faire attention aux éventuelles réactions dues à la perfusion après le premier cycle de traitement. à tout moment pendant ou après votre traitement, adressez-vous immédiatement à votre médecin si vous remarquez, ou si quelqu’un remarque chez vous: une perte de mémoire, des difficultés à réfléchir, des difficultés à marcher ou une perte de la vision. Ces signes peuvent être dus à une infection du cerveau très rare, mais très grave, qui peut être fatale (leucoencéphalopathie multifocale progressive ou Lemp).contactez votre médecin si vous remarquez des modifications suspectes de la peau, car il peut exister un risque accru de certains types de cancer de la peau (cancer de la peau non-mélanome) suite à l’utilisation de ce médicament.
Enfants et adolescents
Sans objet.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez/utilisez, avez récemment pris/utilisé ou pourriez prendre/utiliser tout autre médicament. Si Bendamustine Accord est utilisé en association avec des médicaments qui inhibent la formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse, cet effet peut être intensifié. Si Bendamustine Accord est utilisé en association avec des médicaments qui modifient votre réponse immunitaire, cet effet peut être intensifié. Les médicaments cytotoxiques peuvent diminuer l'efficacité de la vaccination à base de virus vivants. De plus les médicaments cytotoxiques augmentent le risque d'infection après la vaccination avec un vaccin à base de virus vivants (par exemple vaccination virale). Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion avec des aliments et, boissons et de l’alcool Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse Bendamustine Accord peut entraîner des atteintes génétiques et a été à l'origine de malformations, lors d'études chez l'animal. Vous ne devez pas utiliser Bendamustine Accord pendant la grossesse sauf si votre médecin le juge nécessaire. En cas de traitement, vous devez consulter un médecin sur les risques potentiels d'effets indésirables encourus pour l'enfant à naître et une consultation génétique est recommandée. Si vous êtes une femme en âge de procréer, vous devez utiliser des moyens de contraception avant et pendant le traitement par Bendamustine Accord. Vous ne devez pas être enceinte pendant le traitement par Bendamustine Accord et pendant au moins six mois après la dernière dose. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant votre traitement par Bendamustine Accord, consultez rapidement votre médecin et effectuez une consultation génétique. Allaitement Bendamustine Accord est contre-indiqué pendant l'allaitement. Si le traitement par Bendamustine Accord est nécessaire alors que vous allaitez, l'allaitement devra être arrêté. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. Contraception chez les hommes et les femmes Si vous êtes une femme, vous ne devez pas tomber enceinte pendant le traitement par Bendamustine Accord et pendant au moins six mois après la dernière dose. Si vous êtes un homme, vous devez prendre les précautions nécessaires pour que votre partenaire ne tombe pas enceinte pendant votre traitement par Bendamustine Accord et pendant au moins trois mois après la dernière dose. Fertilité Les hommes recevant un traitement par Bendamustine Accord sont invités à ne pas concevoir un enfant pendant le traitement et ce jusqu'à trois mois après la dernière dose. Avant de commencer le traitement, vous devriez demander conseil sur la conservation du sperme en raison de la possibilité d'infertilité permanente.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Bendamustine Accord a une influence importante sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Ne conduisez ni n’utilisez de machines si vous avez des effets indésirables tels que des vertiges ou un manque de coordination. Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion contient Sans objet.
Comment le prendre
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Bendamustine Accord est administré par voie intraveineuse, en perfusion de trente à soixante minutes, à différentes doses, seul (monothérapie), ou en association à d'autres médicaments. Le traitement ne doit pas être initié si le nombre de globules blancs (leucocytes) et/ou si le nombre de plaquettes est inférieur aux valeurs définies. Votre médecin déterminera ces valeurs à intervalles réguliers. Leucémie lymphoïde chronique Bendamustine Accord cent milligrammes/m deux de surface corporelle (elle est calculée à partir de votre taille et de votre poids) à J1 et J2 Ce cycle de traitement sera répété quatre semaines plus tard et jusqu'à six fois Lymphome non hodgkinien Bendamustine Accord cent vingt milligrammes/m deux de surface corporelle (elle est calculée à partir de votre taille et de votre poids) à J1 et J2 Ce cycle de traitement est répété trois semaines plus tard au moins six fois Myélome multiple Bendamustine Accord cent vingt - cent cinquante milligrammes/m deux de surface corporelle (elle est calculée à partir à de votre taille et de votre poids) à J1 et J2 Prednisone soixante milligrammes/m deux de surface corporelle par voie intraveineuse ou par voie orale (elle est calculée à partir de votre taille et de votre poids) à J1, J2, J3 et J4 Ce cycle de traitement est répété quatre semaines plus tard au moins trois fois Le traitement doit être interrompu lorsque le taux de globules blancs (leucocytes) et/ou de plaquettes est inférieur aux valeurs définies. Le traitement peut être poursuivi lorsque le taux de globules blancs et de plaquettes est augmenté. Insuffisances hépatique et rénale Selon le degré d'insuffisance de votre fonction hépatique, il peut être nécessaire d'ajuster la dose à administrer (par une diminution de trente pour cent de la dose en cas d’insuffisance hépatique modérée). Il n'est pas nécessaire de pratiquer d'ajustement de dose en cas d'insuffisance rénale. Votre médecin décidera si un ajustement de la dose est nécessaire.
Mode d’administration
Le traitement par Bendamustine Accord doit être entrepris uniquement par des médecins expérimentés dans le traitement des tumeurs. Votre médecin vous donnera la dose exacte de Bendamustine Accord et emploiera les précautions nécessaires. Votre médecin administrera la solution pour perfusion après préparation selon la prescription. La solution est administrée par voie intraveineuse en perfusion courte de trente à soixante minutes. Durée du traitement Il n'y a pas de règle générale définie concernant la durée de traitement par Bendamustine Accord. La durée du traitement dépend de la maladie et de la réponse au traitement. Si vous êtes inquiet ou si vous avez des questions concernant le traitement par Bendamustine Accord, veuillez contacter votre médecin ou votre infirmière. Si vous avez utilisé plus de Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû Sans objet. Si vous oubliez d’utiliser Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion En général, dans le cas où une dose de Bendamustine Accord a été oubliée, votre médecin maintiendra le schéma d'administration prévu. Si vous arrêtez d’utiliser Bendamustine Accord deux virgule cinq milligrammes par millilitre, poudre pour solution à diluer pour perfusion Votre médecin décidera d'interrompre le traitement ou de le remplacer par une préparation différente. Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains des effets indésirables listés ci-après ont pu être observés après des analyses effectuées par le médecin. Une décomposition des tissus (nécrose) a très rarement été observée à la suite d'une fuite de Bendamustine Accord dans les tissus en dehors des vaisseaux sanguins (injection péri vasculaire). Une sensation de brûlure au point d'injection peut témoigner d'une fuite en dehors des vaisseaux sanguins. La conséquence peut être une douleur et une mauvaise cicatrisation de la peau. L'effet indésirable dose limitant de Bendamustine Accord est une altération de la fonction de la moelle osseuse, qui habituellement revient à la normale à la fin du traitement. La suppression de la fonction de la moelle osseuse peut conduire à un faible nombre de cellules sanguines, ce qui peut conduire à un risque accru d'infection, d'anémie ou de saignement. Très fréquent (peut toucher plus de un personne sur dix) diminution du nombre de globules blancs du sang (cellules de lutte contre la maladie dans votre sang); diminution du taux de pigment rouge du sang (hémoglobine: protéine dans les globules rouges qui transporte l’oxygène dans le corps); diminution du nombre de plaquettes ( cellules sanguines incolores qui aident la formation du caillot sanguin ); infections; mal au cœur (nausées); vomissement; inflammation des muqueuses; augmentation du taux de créatinine sanguine (produit de dégradation chimique qui est produit par vos muscles); augmentation du taux d'urée sanguine (produit de dégradation chimique); fièvre; fatigue; maux de tête. Fréquent (peut toucher jusqu’à un personne sur dix) saignement (hémorragie); troubles du métabolisme dus aux produits libérés lors de la destruction des cellules cancéreuses; diminution du nombre de globules rouges entraînant une pâleur et pouvant induire une faiblesse ou un essoufflement (anémie); diminution de certains globules blancs dans le sang (type commun de globules blancs important pour lutter contre les infections); réactions d'hypersensibilité telles qu'inflammation cutanée allergique (dermatite), urticaire; augmentation des enzymes hépatiques Asat/Alat (pouvant indiquer une inflammation ou une atteinte des cellules du foie); augmentation des enzymes phosphatases alcalines (enzyme fabriquée principalement dans le foie et les os); augmentation des pigments biliaires (substance produite lors de la décomposition normale des globules rouges); diminution du taux de potassium dans le sang (nutriment nécessaire pour la fonction des cellules nerveuses et musculaires, y compris celles de votre cœur); troubles de la fonction cardiaque (dysfonctionnement cardiaque); troubles du rythme cardiaque (arythmie); diminution de la pression artérielle (hypotension); augmentation de la pression artérielle (hypertension); troubles de la fonction pulmonaire; diarrhée; constipation; inflammation de la bouche (stomatite); perte d'appétit; chute des cheveux; modifications de la peau; absence de règles (aménorrhée); insomnie; frissons; douleur; déshydratation; vertiges; démangeaisons (urticaire). Peu fréquent (peut toucher jusqu’à un personne sur cent) accumulation de liquide dans l'espace autour du cœur (fuite de liquide dans l'espace péricardique); production inefficace des cellules sanguines par la moelle osseuse (matériau spongieux à l'intérieur de vos os où sont faites les cellules sanguines); leucémie aigüe; crise cardiaque, douleur thoracique (infarctus du myocarde); insuffisance cardiaque. Rare (peut toucher jusqu’à un personne sur mille) infection du sang (septicémie); réactions d'hypersensibilité allergiques sévères (réactions anaphylactiques); signes semblables aux réactions anaphylactiques (réactions anaphylactoïdes); somnolence; extinction de voix (aphonie); insuffisance circulatoire aiguë (insuffisance de la circulation sanguine principalement d'origine cardiaque avec insuffisance de l’apport en oxygène et autres nutriments aux tissus et élimination des toxines); rougeur de la peau (érythème); inflammation de la peau (dermatite); démangeaisons (prurit); éruption cutanée (exanthème maculaire); transpiration excessive (hyperhidrose); diminution de l’activité de votre moelle osseuse, qui peut vous faire sentir mal ou se refléter dans vos analyses de sang. Très rare (peut toucher jusqu’à un personne sur dix mille) inflammation atypique primaire des poumons (pneumonie); destruction des globules rouges (hémolyse); rapide diminution de la pression artérielle accompagnée parfois de réactions allergiques cutanées ou de rash (choc anaphylactique); trouble du goût; perceptions sensorielles anormales (paresthésie); atteinte des nerfs des membres (neuropathie périphérique); pathologie grave entraînant le blocage de récepteurs spécifiques du système nerveux; troubles du système nerveux (syndrome anticholinergique); manque de coordination (ataxie); inflammation du cerveau (encéphalite); accélération du rythme cardiaque (tachycardie); inflammation des veines (phlébite); formation de tissu dans les poumons (fibrose pulmonaire); inflammation de l'œsophage avec saignement (œsophagite hémorragique); saignement de l'estomac ou de l'intestin; infertilité; défaillance multi-viscérale. Fréquence indéterminée (ne peut pas être estimée sur base des données disponibles) insuffisance rénale; insuffisance hépatique; fréquence cardiaque irrégulière et souvent rapide (fibrillation auriculaire); éruption rouge ou violacée, douloureuse, qui se propage et forme des cloques et / ou d'autres lésions commençant à apparaître au niveau des muqueuses (par exemple la bouche et les lèvres), en particulier si vous avez préalablement expérimenté une sensibilité à la lumière, des infections du système respiratoire (bronchite par exemple) et / ou de la fièvre; éruption cutanée en association avec du rituximab; pneumopathie; saignement des poumons; miction excessive, y compris la nuit, et soif excessive même après avoir bu des liquides (diabète insipide néphrogénique). Des cas de tumeurs ont été rapportés (syndrome myélodysplasique, leucémie myéloïde aiguë et carcinome bronchique) lors d'un traitement par Bendamustine Accord. La relation avec le traitement par Bendamustine Accord n'est pas clairement déterminée. Prévenez votre médecin ou cherchez de l’aide médicale immédiatement si vous remarquez les effets indésirables suivants (fréquence indéterminée): Eruptions cutanées sévères incluant le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. Elles peuvent apparaître telles des macules rougeâtres en forme de cibles ou des taches circulaires le plus souvent avec des ampoules centrales sur le tronc, une desquamation de la peau, des ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des organes génitaux et des yeux, et peuvent être précédées de fièvre et de symptômes pseudo-grippaux. Une éruption cutanée étendue, une température corporelle élevée, un gonflement des ganglions lymphatiques et l’implication d’autres organes (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques, aussi connu sous le terme DRESS ou syndrome d’hypersensibilité). Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier ou infirmière. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boite et le flacon après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation concernant la température. Conserver le flacon dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière. Note concernant la stabilité après ouverture ou pendant la préparation Les solutions pour perfusion, préparées selon les recommandations mentionnées à la fin de la notice, sont stables pendant trois virgule cinq heures dans des poches en polyéthylène à vingt-cinq degrés Celsius, et sont stables pendant deux jours entre deux degrés Celsius et huit degrés Celsius. Bendamustine Accord ne contient aucun conservateur. D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d'utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation après reconstitution et dilution et avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l'utilisateur. L’utilisateur est responsable du maintien des conditions d’asepsie. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.