Notice de DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique : agents antinéoplasiques, inhibiteurs de protéine kinase, Code ATC : L01EA0

DASATINIB SANDOZ

contient la substance active dasatinib.

Ce traitement est utilisé pour traiter la leucémie myéloïde chronique (LMC), chez les patients adultes, adolescents et les enfants âgés d'au moins 1 an. La leucémie est un cancer touchant les globules blancs du sang. Ces cellules permettent habituellement à l'organisme de lutter contre les infections. Les personnes atteintes de LMC présentent une prolifération incontrôlée des globules blancs appelés granulocytes. DASATINIB SANDOZ permet de lutter contre la prolifération de ces cellules leucémiques.

DASATINIB SANDOZ est également utilisé pour traiter la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) à chromosome Philadelphie (Ph+) chez les patients adultes, les adolescents et les enfants âgés d'au moins 1 an,

et des LMC en phase blastique lymphoïde, chez les patients adultes

pour lesquels les traitements antérieurs n’ont pas été bénéfiques. Chez les personnes atteintes de LAL, les globules blancs appelés lymphocytes ont une croissance trop rapide et une durée de vie trop longue. DASATINIB SANDOZ permet de lutter contre la prolifération de ces cellules leucémiques.

Si vous avez des questions sur la manière dont agit DASATINIB SANDOZ ou sur les raisons pour lesquelles il vous a été prescrit, veuillez interroger votre médecin.

Contre-indications

Ne prenez jamais DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé :

• si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

Si vous pensez être allergique, demandez conseil à votre médecin.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre

DASATINIB SANDOZ

:

• si vous

prenez

des médicaments fluidifiant le sang

ou des médicaments pour prévenir la formation de caillot sanguin (voir « Autres médicaments et DASATINIB SANDOZ »),

• si vous présentez des problèmes de foie, des problèmes cardiaques, ou si vous en avez déjà eu,
• si vous avez

des difficultés à respirer, des douleurs dans la poitrine ou si vous toussez

lorsque vous prenez DASATINIB SANDOZ : ceci peut être un signe évoquant la présence de liquide dans les

poumons ou dans le thorax (peut être plus fréquent chez les patients âgés de 65 ans et plus), ou

un signe de changement dans les vaisseaux sanguins qui amènent le sang aux poumons,

• si vous avez déjà eu ou pouviez avoir actuellement une hépatite B. En effet, le dasatinib pourrait réactiver votre hépatite B, ce qui peut être fatal dans certains cas. Les patients seront étroitement surveillés par leur médecin afin de détecter tout signe d’infection avant l’instauration du traitement,
• si vous présentez des ecchymoses (bleus sur la peau), des saignements, de la fièvre, de la fatigue et de la confusion lors de la prise de DASATINIB SANDOZ, contactez votre médecin. Cela peut être un signe de lésion des vaisseaux sanguins appelée microangiopathie thrombotique (MAT).

Votre médecin vous surveillera régulièrement de manière à vérifier que le traitement par dasatinib produit les effets escomptés. Vous aurez également des contrôles sanguins réguliers durant toute la durée du traitement par DASATINIB SANDOZ.

Enfants et adolescents

Ne pas administrer ce médicament à des enfants âgés de moins de 1 an. L’expérience de son utilisation est limitée dans ce groupe d'âge. La croissance osseuse et le développement seront étroitement surveillés chez les enfants prenant DASATINIB SANDOZ.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Informez votre médecin

si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Le dasatinib est principalement éliminé par le foie. Certains médicaments peuvent interférer avec l'effet du dasatinib lorsqu'ils sont pris ensemble.

Ces médicaments ne doivent pas être administrés avec le dasatinib :

• kétoconazole, itraconazole - ce sont

des

médicaments antifongiques

,

• érythromycine, clarithromycine, télithromycine - ce sont des

antibiotiques

,

• ritonavir - c'est un

médicament antiviral

,

• phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital - ce sont des

traitements de l'épilepsie

,

• rifampicine - c'est un traitement contre la

tuberculose

,

• famotidine, oméprazole - ce sont des médicaments

bloquant la sécrétion d'acide gastrique

,

• millepertuis - une préparation à base de plante obtenue sans ordonnance, utilisée pour traiter la

dépression

et d'autres états (également connue sous le nom de

Hypericum perforatum

).

Ne prenez pas

de médicaments neutralisant les acides gastriques (

antiacides

tels que l’hydroxyde d'aluminium/hydroxyde de magnésium)

dans les 2 heures précédant ou suivant la prise de

dasatinib

.

Informez votre médecin

si vous prenez des

médicaments fluidifiant le sang

ou prévenant la formation de caillot sanguin.

DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé avec des aliments et boissons

Ne pas prendre le dasatinib avec un pamplemousse ou du jus de pamplemousse.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte

ou si vous pensez être enceinte,

parlez-en à votre médecin immédiatement

.

Le dasatinib

ne doit pas être utilisé pendant la grossesse

à moins que cela soit clairement nécessaire. Votre médecin discutera avec vous des risques potentiels de la prise de dasatinib pendant la grossesse.

Il est conseillé aux hommes et aux femmes traités par dasatinib d'utiliser une méthode de contraception efficace durant toute la durée du traitement.

Si vous allaitez, informez votre médecin.

Vous devriez arrêter l'allaitement durant le traitement par dasatinib.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Faites tout particulièrement attention à la conduite de véhicules et à l'utilisation de machines si vous souffrez d'effets secondaires tels que des étourdissements ou une vision trouble.

DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé contient du lactose et du sodium.

Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium par comprimé pelliculé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre

DASATINIB SANDOZ ne peut vous être prescrit que par un médecin ayant une expérience dans le traitement des leucémies. Veillez toujours à prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien en cas de doute. DASATINIB SANDOZ est prescrit chez l'adulte

et les enfants âgés d’au moins 1 an.

La dose initiale recommandée pour les patients adultes en phase chronique de LMC est de 100 mg une fois par jour.

La dose initiale recommandée

pour les patients adultes en phase accélérée ou en crise blastique de LMC ou

pour les patients adultes atteints de LAL Ph+ est de 140 mg une fois par jour.

Le dosage chez les enfants atteints de LMC ou LAL Ph+ en phase chronique s’effectue en fonction du poids

.

DASATINIB SANDOZ est administré par voie orale une fois par jour. DASATINIB SANDOZ comprimés n’est pas recommandé pour les patients pesant moins de 10 kg. Une poudre pour suspension buvable peut être utilisée pour les patients pesant moins de 10 kg et les patients ne pouvant pas avaler les comprimés. Un changement de posologie peut être nécessaire lors du passage d'une présentation à une autre (comprimés et poudre pour suspension buvable), donc vous ne devez pas passer de l'un à l'autre.

Le médecin décidera de la bonne présentation et de la posologie en fonction de votre poids, des éventuels effets indésirables et de la réponse au traitement. La posologie initiale de DASATINIB SANDOZ pour les enfants est calculée en fonction du poids corporel comme indiqué ci-dessous :

Poids corporel (kg)

a

Dose quotidienne (mg)

de 10 à moins de 20 kg

de 20 à moins de 30 kg

de 30 à moins de 45 kg

au moins 45 kg

40 mg

60 mg

70 mg

100 mg

a

Le comprimé n’est pas recommandé chez les patients pesant moins de 10 kg ; une poudre pour suspension buvable peut être utilisée chez ces patients.

Il n'y a pas de recommandation de posologie pour DASATINIB SANDOZ chez les enfants âgés de moins de 1 an.

En fonction de votre réponse au traitement, votre médecin peut suggérer d'augmenter, de diminuer les doses ou de suspendre brièvement le traitement. Pour des doses plus élevées ou plus faibles, vous pourrez être amené à prendre une association de différents dosages.

Les comprimés peuvent se présenter sous forme de conditionnements calendaires.

Il s'agit de plaquettes thermoformées indiquant le jour de la semaine. Les flèches indiquent le prochain comprimé à prendre selon le calendrier de votre traitement.

Comment prendre DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Prenez vos comprimés à la même heure tous les jours.

Avalez les comprimés tels quels.

Ne pas les écraser, les couper ou les mâcher.

Ne pas prendre des comprimés dispersés. Vous ne pourrez pas être sûr de recevoir la bonne dose si vous écrasez, coupez ou dispersez les comprimés. Les comprimés de DASATINIB SANDOZ peuvent être pris pendant ou en dehors des repas.

Instructions particulières de manipulation pour DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Il est peu probable que les comprimés de DASATINIB SANDOZ viennent à se casser. Cependant, si cela se produit, les personnes autres que le patient lui-même doivent porter des gants lors de la manipulation de DASATINIB SANDOZ.

Durée du traitement par DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Prenez DASATINIB SANDOZ quotidiennement jusqu'à ce que votre médecin vous dise d'arrêter. Veillez à prendre DASATINIB SANDOZ aussi longtemps qu'il vous sera prescrit.

Surdosage

Si vous avez pris plus de DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé que vous n’auriez dû

Si vous avez accidentellement pris plus de comprimés qu'il ne le faut, veuillez en informer votre médecin

immédiatement

. Vous pourriez avoir besoin d'une surveillance médicale.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. Prenez la dose suivante à l'horaire habituel.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez de prendre DASATINIB SANDOZ 20 mg, comprimé pelliculé

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les symptômes suivants peuvent être les manifestations d'effets indésirables graves :

• si vous avez des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer, si vous toussez ou si vous vous évanouissez,
• si vous

saignez de manière inattendue ou si vous avez des bleus

sans avoir de blessure,

• si vous constatez du sang dans les vomissements, les selles ou les urines, ou si vous avez des selles noires,
• si vous présentez des

signes d'infection

tels que fièvre, ou frissons importants,

• si vous avez de la fièvre, des douleurs à la bouche ou à la gorge, des cloques ou un décollement de la peau et/ou des muqueuses.

Informez immédiatement votre médecin

si vous observez l'un de ces effets.

Effets indésirables très fréquents (susceptible d'affecter plus d'1 personne sur 10)

• Infections

(dont infections bactérienne, virale et fongique).

• Cœur et poumons

: difficulté respiratoire.

• Troubles digestifs

: diarrhée, sensation nauséeuse (nausée, vomissements).

• Peau, cheveux, yeux, général

: éruption cutanée, fièvre, gonflement du visage, des mains et des pieds, maux de tête, sensations de fatigue ou de faiblesse, saignement.

• Douleur

: douleurs dans les muscles (pendant ou après l'arrêt du traitement), douleur au ventre (abdominale).

• Les examens peuvent révéler des

: taux de plaquettes bas, taux de globules blancs bas (neutropénie), anémie, liquide autour des poumons.

Effets indésirables fréquents (susceptible d'affecter jusqu'à 1 personne sur 10)

• Infections

: pneumonie, infection herpétique virale (incluant le cytomégalovirus), infection des voies respiratoires hautes, infection sévère du sang ou des tissus (dont certains cas peu fréquents d'issue fatale).

• Cœur et poumon

: palpitations, rythme cardiaque irrégulier, insuffisance cardiaque congestive, faiblesse du muscle cardiaque, pression sanguine élevée, augmentation de la pression sanguine dans les poumons, toux.

• Problèmes digestifs

:

troubles de l'appétit, altération du goût, gonflement et distension du ventre (abdomen), inflammation du colon, constipation, brûlure d'estomac, ulcération de la bouche, prise de poids, perte de poids, gastrite.

• Peau, cheveux, yeux, général

:

picotement de la peau, démangeaisons, sècheresse de la peau, acné, inflammation de la peau, bruit persistant dans les oreilles, perte des cheveux, transpiration excessive, troubles visuels (dont vision trouble et gêne visuelle), sècheresse des yeux, hématome, dépression, insomnie, bouffées de chaleur, étourdissement, contusion (bleu), anorexie, somnolence, œdème généralisé.

• Douleur

:

douleurs des articulations, faiblesse musculaire, douleurs dans la poitrine, douleurs autour des mains et des pieds, frissons, raideur des muscles ou des articulations, spasme musculaire.

• Les examens peuvent révéler

:

liquide

autour du cœur, liquide dans les poumons, arythmie, neutropénie fébrile, saignement gastro-intestinal, taux élevés d'acide urique dans le sang.

Effets indésirables peu fréquents (susceptible d'affecter jusqu'à 1 personne sur 100)

• Cœur et poumon

:

attaque

cardiaque (certaines d'issue fatale), inflammation de la membrane entourant le cœur, rythme cardiaque irrégulier, douleur dans la poitrine due au manque d'approvisionnement sanguin du cœur (angine de poitrine), pression sanguine basse, rétrécissement des bronches pouvant entrainer des difficultés respiratoires, asthme, augmentation de la pression sanguine dans les artères (vaisseaux sanguins) des poumons.

• Problèmes digestifs

:

inflammation

du pancréas, ulcère peptique, inflammation du tube digestif, ballonnement du ventre (abdomen), déchirement de la peau du canal anal, difficulté à avaler, inflammation de la vésicule biliaire, obstruction des conduits biliaires, reflux gastro-œsophagien (remontée d'acide et d'autres contenus de l’estomac dans la gorge).

• Peau, cheveux, yeux, général

:

r

éaction allergique incluant une douleur à la pression, nodules sensibles et rouges sur la peau (érythème noueux), anxiété, confusion, variation de l'humeur, baisse de la libido, évanouissement, tremblement, inflammation des yeux pouvant entrainer des rougeurs ou des douleurs, une maladie de peau caractérisée par sensibilité, rougeur, et taches bien délimitées avec apparition brutale de fièvre et augmentation des taux de globules blancs (dermatose neutrophile), perte d’audition, sensibilité à la lumière, troubles visuels, larmoiement, modification de la couleur de la peau, inflammation des tissus graisseux sous la peau, ulcère de la peau, cloque sur la peau, trouble des ongles, troubles capillaires, syndrome main-pied, atteinte rénale, urines fréquentes, augmentation du volume des seins chez les hommes, troubles menstruels, malaise et faiblesse générale, baisse de la fonction thyroïdienne, perte de l’équilibre durant la marche, ostéonécrose (maladie qui réduit le flux sanguin des os, pouvant entraîner une perte osseuse et la mort du tissu osseux), arthrite, gonflement de la peau n'importe où sur le corps.

• Douleur

:

inflammation

des veines pouvant entrainer rougeurs, sensibilité et gonflement, inflammation du tendon.

• Cerveau

: perte de mémoire.

• Les paramètres peuvent montrer :

des résultats anormaux des tests sanguins et une possible altération de la fonction rénale due aux déchets produits par la tumeur mourante (syndrome de lyse tumorale), taux faible d'albumine dans le sang, taux faible de lymphocytes (type de globule blanc) dans le sang, taux élevé de cholestérol dans le sang, ganglions lymphatiques gonflés, saignements dans le cerveau, irrégularité de l'activité électrique du cœur, augmentation de la taille du cœur, inflammation du foie, protéine dans les urines, augmentation de la créatine phosphokinase (une enzyme principalement trouvée dans le cœur, le cerveau et les muscles squelettiques), augmentation de la troponine (une enzyme présente essentiellement dans le cœur et les muscles squelettiques), augmentation du taux de gamma-glutamyltransférase (une enzyme présente principalement dans le foie),

liquide d'apparence laiteuse autour des poumons (chylothorax)

.

Effets indésirables rares (susceptible d'affecter jusqu'à 1 personne sur 1000)

• Cœur et poumon

:

augmentation du volume du ventricule droit du cœur, inflammation du muscle cardiaque, ensemble d'évènements conduisant au blocage de l'approvisionnement sanguin du muscle cardiaque (syndrome coronaire aigu), arrêt cardiaque (arrêt de la circulation

sanguine du cœur), maladie des artères coronaires (cœur), infl

ammation du tissu recouvrant le

cœur et les poumons, caillots de sang, caillots de sang dans les poumons.

• Problème digestif

:

perte de nutriments vitaux tels que des protéines via le tube digestif,

occlusion intestinale, fistule anale (ouverture anormale de l'anus

vers la peau autour de l'anus),

trouble de la fonction rénale, diabète.

• Peau, cheveux, yeux, général

:

convulsion, inflammation du nerf optique pouvant entrainer une

perte partielle ou complète de la vision, taches bleu-pourpré de la peau, fonction thyroï

dienne

anormalement élevée, inflammation de la thyroïde, ataxie (état associé à

un manque de

coordination musculaire), difficulté à marcher, fausse couche, inflamma

tion des vaisseaux

sanguins de la peau, fibrose.

• Cerveau

:

attaque cérébrale, épisode temporaire de dysfonctionnement neurologique causé par

la diminution du flux sanguin, paralysie du nerf facial, démence.

• Système immunitaire

: réaction allergique sévère.

• Tissu musculo-squelettiques et sous-cutané

: fusion retardée des extrémités arrondies qui forment les articulations (épiphyses) ; croissance plus lente ou retardée.

Les autres effets indésirables qui ont été rapportés avec une fréquence indéterminée (ne pouvant être estimée sur la base des données disponibles)

• Inflammation pulmonaire.
• Saignement dans l’estomac ou dans les intestins, pouvant être fatal.
• Réapparition (réactivation) de l’hépatite B si vous avez déjà eu une hépatite B dans le passé (infection hépatique).
• Une réaction avec de la fièvre, des cloques sur la peau et une ulcération des muqueuses.
• Maladie des reins avec des symptômes comprenant un œdème et des résultats anormaux de tests de laboratoire tels que des protéines dans l'urine et de faible taux de protéines dans le sang.
• Lésion des vaisseaux sanguins appelée microangiopathie thrombotique (MAT), notamment diminution du nombre de globules rouges, diminution du nombre de plaquettes et formation de caillots sanguins.

Votre médecin surveillera l'apparition de certains de ces effets pendant votre traitement.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette du flacon, la plaquette ou l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout

ou avec

les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.