Notice de DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique :

Antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha

, Code ATC : G04CA52

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD est utilisé dans le traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate

(augmentation du volume de la prostate)

chez les hommes

.

C'est un grossissement non cancéreux de la glande prostatique, provoqué par la production trop importante d'une hormone appelée dihydrotestostérone.

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD est une association de deux médicaments différents : le dutastéride et la tamsulosine. Le dutastéride appartient à un groupe de médicaments appelé les

inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

et la tamsulosine appartient à un groupe de médicaments appelé les

alpha-bloquants

.

L'augmentation du volume de la prostate peut provoquer des problèmes urinaires, tels que des difficultés pour commencer à uriner et une envie fréquente d'uriner. Le jet d'urine peut également être ralenti et moins puissant. Si elle n'est pas traitée, il y a un risque que votre écoulement urinaire soit complètement bloqué (

rétention aiguë d'urine

). Ceci nécessite un traitement médical immédiat. Dans certains cas, le recours à la chirurgie est nécessaire pour enlever ou réduire la taille de la glande prostatique.

Le dutastéride diminue la production de dihydrotestostérone, ce qui permet de réduire la taille de la prostate et d'améliorer les symptômes. Ceci réduit le risque de rétention aiguë d'urine et le recours à la chirurgie. La tamsulosine agit en relâchant les muscles de votre prostate, facilitant ainsi la miction et améliorant rapidement vos symptômes.

Contre-indications

Ne prenez jamais DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule :

• si vous êtes une

femme

(car

ce médicament est indiqué uniquement chez l’homme

) ;

• si vous êtes un

enfant ou un adolescent de moins de 18 ans

;

• si vous êtes

allergique au dutastéride

, aux autres

inhibiteurs de la 5-alpha réductase

, à la

tamsulosine

, au

soja

, à la

cacahuète

ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;

• si votre

tension artérielle est faible

, ce qui provoque des étourdissements, des vertiges ou des évanouissements (

hypotension orthostatique

) ;

• si vous avez une

maladie hépatique sévère

.

Si vous pensez que l'un de ces cas vous concerne,

ne prenez pas

ce médicament sans en avoir parlé avec votre médecin.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

.

• Dans certaines études cliniques, les patients prenant du dutastéride avec un autre médicament appelé alpha-bloquant, comme la tamsulosine, ont été plus nombreux à avoir une insuffisance cardiaque que les patients prenant uniquement du dutastéride ou un alpha-bloquant. L’insuffisance cardiaque signifie que votre cœur ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait.
• Assurez-vous que votre médecin soit informé de vos troubles hépatiques.

Si vous avez eu des maladies ayant affecté votre foie, vous devrez éventuellement vous soumettre à des examens complémentaires au cours du traitement par

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

• Assurez-vous que votre médecin soit informé si vous avez des troubles rénaux sévères.
• Intervention chirurgicale de la cataracte (opacification du cristallin).

Si vous devez vous faire opérer de la cataracte, votre médecin peut vous demander d’interrompre votre traitement par DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD

pendant un certain temps avant votre opération. Avant l’opération, informez votre ophtalmologiste que vous êtes traité par DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD ou tamsulosine (ou avez été précédemment traité). Votre spécialiste devra prendre les précautions nécessaires pour permettre d’éviter toute complication au cours de l’intervention chirurgicale.

• Les femmes, les enfants et les adolescents

ne doivent pas manipuler les gélules de DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD endommagées, car la substance active peut être absorbée par la peau. S'il y a un contact avec la peau,

lavez immédiatement la zone concernée

à l'eau et au savon.

• Utilisez un préservatif lors des rapports sexuels.

Le dutastéride a été retrouvé dans le sperme d'hommes prenant DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD. Si votre partenaire est enceinte ou est susceptible de l'être, vous devez éviter de l'exposer à votre sperme dans la mesure où le dutastéride peut affecter le développement normal d'un fœtus de sexe masculin. Il a été prouvé que le dutastéride diminue le nombre de spermatozoïdes, le volume de l'éjaculat et la mobilité des spermatozoïdes. La fertilité masculine peut être réduite.

• DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD a

une incidence sur le test sanguin

de PSA

(antigène spécifique de prostate)

,

qui est parfois utilisé pour détecter un cancer de la prostate. Votre médecin doit être informé de cet effet mais peut cependant utiliser le test pour détecter un cancer de la prostate. Si vous réalisez un test sanguin de PSA, informez votre médecin que vous prenez du DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

Les hommes

prenant DUTASTERIDE/TAMSULOSINE

ACCORD doivent

faire tester leur PSA régulièrement.

• Dans une étude clinique chez des hommes à risque accru de cancer de la prostate, les hommes ayant pris du dutastéride ont eu

une forme sévère de cancer de la prostate plus souvent

que les hommes qui n’avaient pas pris de dutastéride. L’effet du dutastéride sur cette forme sévère de cancer de la prostate n’est pas clair.

• DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD

peut provoquer un grossissement et une tension du sein.

Si cela devient gênant, ou si vous constatez

une grosseur au niveau du sein

ou

un écoulement par le mamelon

vous devez parler de ces changements à votre médecin car ils peuvent être les signes de pathologies plus graves, telles que le cancer du sein.

Changements d’humeur et dépression

Une humeur dépressive, une dépression et, moins fréquemment, des pensées suicidaires ont été rapportées chez des patients prenant un autre médicament de la même classe thérapeutique (inhibiteur de la 5-alpha réductase) par voie orale. Si l’un de ces symptômes apparaît, contactez dès que possible votre médecin pour avoir un avis médical plus approfondi.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

,

demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien

.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Ne prenez pas DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD avec ces médicaments :

• autres alpha-bloquants

(pour l’hypertrophie bénigne de la prostate ou une tension artérielle élevée).

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD n’est pas recommandé avec ces médicaments :

• kétoconazole

(utilisé pour traiter des infections fongiques).

Certains médicaments peuvent réagir avec DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD et rendre plus probable la survenue d'effets indésirables. Ces médicaments incluent :

• les

inhibiteurs de la PDE5

(utilisés pour obtenir ou maintenir une érection) tels que le vardénafil, le citrate de sildénafil et le tadalafil ;

• vérapamil ou diltiazem

(pour la tension artérielle élevée) ;

• ritonavir ou indinavir

(pour le VIH) ;

• itraconazole ou kétoconazole

(pour les infections fongiques) ;

• néfazodone

(un antidépresseur) ;

• cimétidine

(pour les ulcères de l’estomac) ;

• warfarine

(un anticoagulant) ;

• érythromycine

(un antibiotique utilisé pour traiter des infections) ;

• paroxétine

(un antidépresseur) ;

• terbinafine

(utilisée pour traiter des infections fongiques) ;

• diclofénac

(utilisé pour traiter la douleur et l’inflammation).

Si vous prenez l'un de ces médicaments,

informez-en votre médecin

.

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule avec des aliments et boissons

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD

doit être pris 30 minutes après le même repas tous les jours.

Grossesse, allaitement et fertilité

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD

ne doit pas être pris par des femmes

.

Les femmes enceintes (ou susceptibles de l'être) ne doivent pas manipuler de gélules endommagées

.

Le dutastéride est absorbé par la peau et peut affecter le développement normal d'un fœtus de sexe masculin. Ce risque existe plus particulièrement pendant les 16 premières semaines de la grossesse.

Demandez conseil à votre médecin

si une femme enceinte a été en contact avec DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

Utilisez un préservatif lors des rapports sexuels

.

Du dutastéride a été retrouvé dans le sperme d'hommes traités par DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD. Si votre partenaire est enceinte ou est susceptible de l'être, vous devez éviter de l'exposer à votre sperme.

Il a été montré que DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD diminue le nombre de spermatozoïdes, le volume de l'éjaculat et la mobilité des spermatozoïdes. C'est pourquoi la fertilité masculine peut être réduite.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD provoque des étourdissements chez certaines personnes et peut donc affecter votre aptitude à conduire ou à utiliser des machines en toute sécurité.

Ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines

si vous êtes concerné.

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule contient :

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD contient un agent colorant, le Jaune orangé S (E110), qui peut provoquer des réactions allergiques.

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD contient de la lécithine de soja. Si vous êtes allergique à la cacahuète ou au soja, n'utilisez pas ce médicament.

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par gélule, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien.

Si vous ne le prenez pas régulièrement la surveillance de vos taux de PSA pourrait en être affectée.

Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Quelle est la dose à prendre

La dose recommandée est d’une gélule une fois par jour, 30 minutes après le même repas tous les jours.

Comment prendre la dose

Avalez les gélules entières avec de l'eau.

Ne pas mâcher ou ouvrir la gélule. Un contact avec le contenu des gélules pourrait provoquer des irritations dans la bouche et dans la gorge.

Surdosage

Si vous avez pris plus de DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule que vous n’auriez dû

Prévenez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez pris trop de gélules de DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Prenez juste la dose suivante à l'heure habituelle.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez de prendre DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD 0,5 mg/0,4 mg, gélule

N'arrêtez pas de prendre DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD sans en parler d'abord à votre médecin.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Réactions allergiques

Les signes de réactions allergiques peuvent inclure :

• éruption cutanée

(démangeaisons possibles) ;

• urticaire

(telle une éruption due à des orties) ;

• gonflements des paupières, du visage, des lèvres, des bras ou des jambes.

è

Contactez immédiatement votre médecin

si vous présentez l'un de ces symptômes et

arrêtez

de prendre DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

Etourdissements, vertiges et évanouissements

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD peut provoquer des sensations vertigineuses, des étourdissements voire un évanouissement dans de rares cas. Faites attention lorsque vous passez d’une position allongée ou assise à une position assise ou debout, en particulier si vous vous levez la nuit, tant que vous ne savez pas encore comment vous réagissez à ce médicament. Si vous vous sentez étourdi ou que vous avez une sensation vertigineuse à tout moment au cours du traitement,

asseyez-vous ou allongez-vous jusqu’à disparition des symptômes

.

Réactions cutanées sévères

Les signes de réactions cutanées sévères peuvent inclure :

• une éruption cutanée étendue avec des cloques et une desquamation de la peau, principalement autour de la bouche, du nez, des yeux et des organes génitaux

(syndrome de Stevens-Johnson).

è

Contactez immédiatement un médecin

si vous présentez ces symptômes et

arrêtez de prendre

DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD

.

Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 patient sur 10)

• impuissance (

incapacité à obtenir ou à maintenir une érection

)* ;

• diminution de la libido* ;
• troubles de l'éjaculation, tels qu’une diminution du volume de sperme libéré lors de l’acte sexuel* ;
• gonflement ou sensibilité des seins

(gynécomastie) ;

• sensations vertigineuses.
• Chez un petit nombre de personnes certains évènements peuvent continuer après l’arrêt de la prise de DUTASTERIDE/TAMSULOSINE ACCORD.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à 1 patient sur 100)

• insuffisance cardiaque (le cœur devient moins efficace pour éjecter le sang dans le corps. Vous pouvez présenter des symptômes tels que : essoufflement, fatigue extrême et gonflement des chevilles et des jambes) ;
• faible tension artérielle en position debout ;
• battements cardiaques rapides (

palpitations

) ;

• constipation, diarrhée, vomissements, nausées ;
• faiblesse ou manque de force ;
• maux de tête ;
• nez qui démange, nez bouché ou nez qui coule (

rhinite

) ;

• éruption cutanée, urticaire, démangeaisons ;
• perte de poils et/ou de cheveux (plus souvent de poils) ou croissance excessive des poils et/ou cheveux.

Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu’à 1 patient sur 1 000)

• gonflement au niveau des paupières, du visage, des lèvres, des bras ou des jambes (

angiœdème

) ;

• évanouissement.

Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu’à 1 patient sur 10 000)

• érection prolongée et douloureuse du pénis (

priapisme

) ;

• réactions cutanées sévères (

syndrome de Stevens-Johnson

).

Autres effets indésirables

D’autres effets indésirables peuvent apparaître chez un petit nombre d’hommes, mais leur fréquence exacte est indéterminée (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles) :

• anomalies ou accélération du rythme cardiaque (

arythmie ou tachycardie ou fibrillation auriculaire

) ;

• essoufflement (

dyspnée

) ;

• dépression ;
• douleur et gonflement de vos testicules ;
• saignements de nez ;
• éruption cutanée sévère ;
• changements de la vision (

vision floue ou déficience visuelle

) ;

• bouche sèche.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte, le flacon ou la plaquette après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Pour les flacons PEHD de 30 gélules ne pas utiliser plus de 6 semaines après la première ouverture.

Pour les flacons PEHD de 90 gélules ne pas utiliser plus de 18 semaines après la première ouverture.

A conserver à une température ne dépassant pas 30ºC.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout

ou avec

les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.