Notice de GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable

Indications — à quoi sert ce médicament

GLIMEPIRIDE SANDOZ est un antidiabétique oral qui diminue le taux de sucre dans le sang.

Ce médicament appartient à un groupe de médicaments diminuant le taux de sucre dans le sang, appelés les sulfonylurées.

GLIMEPIRIDE SANDOZ agit en augmentant la quantité d’insuline libérée par votre pancréas. L’insuline fait ensuite baisser votre taux de sucre dans le sang.

Dans quel cas GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable est utilisé :

• GLIMEPIRIDE SANDOZ est utilisé pour traiter un certain type de diabète (diabète de type 2) lorsque le régime alimentaire, l'activité physique et la perte de poids ne sont pas suffisants pour contrôler à eux seuls vos taux de sucre dans le sang.

Contre-indications

Ne prenez jamais GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable et informez votre médecin :

• si vous êtes allergique au glimépiride ou aux autres sulfonylurées (médicaments utilisés pour faire baisser le taux de sucre dans le sang, tels que le glibenclamide) ou aux sulfamides (médicaments pour les infections bactériennes, tels que le sulfaméthoxazole) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,
• si vous avez un diabète de type 1,
• en cas d’acidocétose diabétique (une complication du diabète lorsque votre taux d’acide dans le sang est augmenté et vous pouvez présenter certains des signes suivants : fatigue, sensation de malaise (nausées), urines fréquentes et raideur musculaire),
• en cas de coma diabétique,
• si vous avez une maladie sévère des reins,
• si vous avez une maladie sévère du foie.

Si vous êtes concerné par l’une des situations évoquées ci-dessus, ne prenez pas ce médicament. En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable si :

• vous vous rétablissez d’une blessure, d’une intervention chirurgicale, d’une infection avec fièvre, ou de toute autre forme de stress, informez votre médecin car un changement temporaire de votre traitement peut être nécessaire,
• vous avez un problème sévère au niveau de votre foie ou de vos reins.

Si vous n’êtes pas sûr que l’une de ces situations vous concerne, parlez-en avec votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ.

Une baisse du taux d’hémoglobine et une destruction des globules rouges (anémie hémolytique) peuvent survenir chez les patients porteurs d’un déficit enzymatique en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Les informations disponibles sur l’utilisation GLIMEPIRIDE SANDOZ chez les patients de moins de 18 ans sont limitées. Par conséquent, son utilisation chez ces patients n’est pas recommandée.

Informations importantes sur l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)

Lorsque vous prenez GLIMEPIRIDE SANDOZ, une hypoglycémie peut survenir (faible taux de sucre dans le sang). Veuillez lire les informations supplémentaires ci-dessous sur l’hypoglycémie, ses signes et sa prise en charge.

Les facteurs suivants peuvent favoriser la survenue d’une hypoglycémie :

• sous-alimentation, horaires de repas irréguliers, saut de repas ou retard dans la prise d’un repas ou période de jeûne,
• modification de votre régime alimentaire,
• prise de plus de GLIMEPIRIDE SANDOZ que ce dont vous avez besoin,
• fonction rénale diminuée,
• maladie sévère du foie,
• si vous souffrez de troubles hormonaux particuliers (troubles de la glande thyroïde, de la glande hypophysaire ou du cortex surrénalien),
• consommation d’alcool (en particulier en l’absence de repas),
• prise de certains autres médicaments (voir ci-dessous « Autres médicaments et GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable »),
• si vous augmentez votre activité physique et que vous ne mangez pas suffisamment ou que vous mangez des aliments contenant moins de glucides qu’habituellement.

Les signes de l’hypoglycémie incluent :

• sensation de faim, maux de tête, nausées, vomissements, lenteur, somnolence, troubles du sommeil, agitation, agressivité, difficultés de concentration, diminution de la vigilance et du temps de réaction, dépression, confusion, troubles de la vue et de la parole, difficulté à articuler, tremblements, paralysie partielle, troubles sensitifs, sensations vertigineuses, sensation d’impuissance,
• les signes suivants peuvent également survenir : transpiration, peau moite, anxiété, accélération du pouls, hypertension artérielle, palpitations, douleur intense et soudaine dans la poitrine pouvant irradier dans les régions voisines (angine de poitrine et troubles du rythme cardiaque).

Si votre taux de sucre dans le sang continue de baisser, vous pouvez présenter un état de confusion importante (délire), des convulsions, une perte de la maitrise de soi, une respiration courte et rapide, un ralentissement de votre rythme cardiaque, vous pouvez perdre connaissance. Le tableau clinique d’une diminution sévère du taux de sucre dans le sang peut ressembler à une attaque cérébrale.

Traitement de l’hypoglycémie

Dans la plupart des cas, les signes d’un taux diminué de sucre dans le sang disparaissent très rapidement après l’ingestion de sucre, par exemple des morceaux de sucre, une boisson sucrée ou un thé sucré.

Vous devez donc toujours avoir du sucre (par exemple des morceaux de sucre) avec vous. Par contre, rappelez-vous que les édulcorants de synthèse ne sont pas efficaces. Contactez votre médecin ou allez à l’hôpital si la prise de sucre n’est pas efficace ou en cas de réapparition des symptômes.

Tests de laboratoire

Votre taux de sucre dans le sang ou dans les urines doit être contrôlé régulièrement. Votre médecin peut également vous demander de faire des analyses de sang pour vérifier le nombre de cellules sanguines ainsi que votre fonction hépatique.

Enfants et adolescents

L’utilisation de GLIMEPIRIDE SANDOZ n’est pas recommandée chez les enfants âgés de moins de 18 ans.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Votre médecin peut être amené à modifier la dose de GLIMEPIRIDE SANDOZ si vous prenez d’autres médicaments qui peuvent diminuer ou augmenter l’effet de GLIMEPIRIDE SANDOZ sur votre taux de sucre dans le sang.

Les médicaments suivants peuvent augmenter l’effet de diminution du taux de sucre dans le sang de GLIMEPIRIDE SANDOZ. Cela peut entrainer un risque d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) :

• autres médicaments pour traiter

le diabète

(tels que l’insuline ou la metformine),

• médicaments pour traiter

la douleur et l’inflammation

(phénylbutazone, azopropazone, oxyphenbutazone, dérivés de l’acide acétylsalicylique),

• médicaments pour traiter

les infections urinaires

(tels que certains sulfamides à longue durée d’action),

• médicaments pour traiter

les infections bactériennes et fongiques

(tétracyclines, chloramphénicol, fluconazole, miconazole, les quinolones, clarithromycine),

• médicaments pour empêcher

la coagulation du sang

(les dérivés coumariniques tels que la warfarine),

• médicaments favorisant

le développement musculaire

(anabolisants),

• médicaments utilisés pour

la thérapie de substitution par hormones

sexuelles masculines,

• médicaments pour traiter

la dépression

(fluoxétine, inhibiteurs de la MAO),

• médicaments diminuant

les taux élevés de cholestérol

(fibrates),

• médicaments diminuant

la tension artérielle

(inhibiteurs de l’enzyme de conversion),

• médicaments appelés anti-arythmiques utilisés pour contrôler

un rythme cardiaque irrégulier

(disopyramide),

• médicaments pour traiter

la goutte

(allopurinol, probénécide, sulfinpyrazone),

• médicaments

anticancéreux

(cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide),

• médicaments utilisés pour

la perte de poids

(fenfluramine),

• médicaments utilisés pour

améliorer la circulation

, en cas d’administration intraveineuse de fortes doses (pentoxifylline),

• médicaments pour traiter

les allergies nasales

telles que le rhume des foins (tritoqualine),

• médicaments de type

sympatholytiques

pour traiter l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque ou les symptômes prostatiques.

Les médicaments suivants peuvent diminuer l’effet de diminution du taux de sucre dans le sang de GLIMEPIRIDE SANDOZ. Ceci peut entrainer un risque d’hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang) :

• médicaments contenant des

hormones sexuelles féminines

(oestrogènes, progestatifs),

• médicaments favorisant la

production d’urine

(diurétiques thiazidiques),

• médicaments utilisés pour

stimuler la glande thyroïde

(comme la lévothyroxine),

• médicaments pour traiter

les allergies et l’inflammation

(glucocorticoïdes),

• médicaments pour traiter

les troubles mentaux sévères

(chlorpromazine et autres dérivés de la phénothiazine),

• médicaments utilisés pour augmenter

le rythme cardiaque

, pour le traitement de

l’asthme

ou de la

congestion nasale

,

de la toux et

du rhume

, médicaments utilisés pour la

perte de poids

, ou utilisés en urgence lorsque le pronostic vital est engagé (adrénaline et sympathomimétiques),

• médicaments pour traiter les

taux élevés de cholestérol

(acide nicotinique),

• médicaments pour traiter la

constipation

lorsqu’ils sont utilisés au long cours (laxatifs),

• médicaments pour traiter

l’épilepsie

(phénytoïne),

• médicaments pour traiter

la nervosité

et

les troubles du sommeil

(barbituriques),

• médicaments pour traiter

une pression élevée dans l’œil

(acétazolamide),

• médicaments pour traiter

l’hypertension artérielle

ou un faible taux de sucre dans le sang (diazoxide),

• médicaments pour traiter

les infections

,

la tuberculose

(rifampicine),

• médicaments pour traiter

les diminutions

sévères des taux de sucre dans le sang (glucagon).

Les médicaments suivants peuvent augmenter ou diminuer l’effet de diminution du taux de sucre dans le sang de GLIMEPIRIDE SANDOZ :

• médicaments pour traiter

les ulcères de l’estomac

(appelés anti-H2),

• médicaments pour traiter

l’hypertension artérielle

ou

l’insuffisance cardiaque

tels que les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine et la réserpine. Une attention particulière est nécessaire lorsque vous prenez ces médicaments car ils peuvent aussi masquer les signes d’hypoglycémie.

GLIMEPIRIDE SANDOZ peut augmenter ou diminuer les effets des médicaments suivants :

• médicaments empêchant la

coagulation du sang

(les dérivés coumariniques tels que la warfarine).

Le colesevelam, un médicament pour réduire le cholestérol, a un effet sur l’absorption de GLIMEPIRIDE SANDOZ. Pour éviter cet effet, vous devez prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ au moins 4 heures avant le colesevelam.

GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable avec de l’alcool

La prise d'alcool peut augmenter ou diminuer l'effet hypoglycémiant du glimépiride de façon imprévisible.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse et allaitement

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse

GLIMEPIRIDE SANDOZ ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

Allaitement

GLIMEPIRIDE SANDOZ peut passer dans le lait maternel. GLIMEPIRIDE SANDOZ ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Votre capacité à vous concentrer ou à réagir peut être altérée si votre taux de sucre dans le sang est abaissé (hypoglycémie) ou augmenté (hyperglycémie) ou si, du fait de l’une de ces conditions, vous présentez des troubles visuels. Dans ces situations, vous pouvez être un danger pour vous-même ou pour d'autres personnes (par exemple en conduisant un véhicule ou en utilisant des machines). Demandez conseil à votre médecin pour la conduite de véhicules en particulier si vous :

• présentez de fréquents épisodes d'hypoglycémie,
• présentez peu ou pas de signes d’alerte d'une hypoglycémie.

GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable contient du lactose et du sodium.

Si votre médecin vous a dit que vous présentiez une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c’est à dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Prise du médicament

• Prendre ce médicament par voie orale, juste avant ou pendant le premier repas principal de la journée (généralement le petit déjeuner). Si vous ne prenez pas de petit déjeuner, vous devez prendre le médicament au moment indiqué par votre médecin. Il est important de ne pas sauter de repas lorsque vous prenez GLIMEPIRIDE SANDOZ.
• Le comprimé peut être divisé en deux demi-doses égales. Avaler les comprimés entiers avec au moins un demi-verre d’eau. Ne pas écraser ou croquer les comprimés.

Posologie

La dose de GLIMEPIRIDE SANDOZ dépend de vos besoins, et est déterminée par votre médecin en fonction des résultats des analyses sanguine et urinaire (taux de sucre). Ne prenez pas plus de comprimés que ce que vous a prescrit votre médecin.

• La posologie usuelle initiale est de 1 comprimé de GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg une fois par jour.
• Si nécessaire, votre médecin peut augmenter la dose après une à deux semaines de traitement.
• La dose maximale recommandée est de 6 mg par jour.
• Un traitement associant glimépiride et metformine ou glimépiride et insuline peut être initié. Dans ce cas, les doses respectives de glimépiride, de metformine ou d'insuline dont vous avez besoin seront déterminées par votre médecin.
• En cas de modification de votre poids ou de changement de rythme de vie, ou si vous êtes en situation de stress, une modification des doses de GLIMEPIRIDE SANDOZ peut s'avérer nécessaire, vous devrez donc en informer votre médecin.
• Si vous avez l'impression que l'effet de votre médicament est trop fort ou trop faible, ne modifiez pas vous-même la posologie de votre traitement, mais consultez votre médecin.

Surdosage

Si vous avez pris plus de GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable que vous n’auriez dû :

Surdosage

Si vous avez pris plus de GLIMEPIRIDE SANDOZ que vous n'auriez dû ou avez pris une dose supplémentaire, vous risquez de faire une hypoglycémie (pour les signes de l'hypoglycémie, se reporter à la rubrique 2), et prenez immédiatement une quantité suffisante de sucre (par exemple des petits morceaux de sucre, des boissons sucrées, du thé sucré) et informez aussitôt un médecin. Chez l’enfant, en cas d’ingestion accidentelle du médicament, la quantité de sucre ingéré doit être soigneusement contrôlée afin d’éviter une hyperglycémie qui peut s’avérer dangereuse. Il ne faut pas donner d’aliments ou de boissons à une personne inconsciente.

L'hypoglycémie (diminution du taux de sucre dans le sang) pouvant durer un certain temps, il est important que le patient soit surveillé attentivement jusqu'à ce qu’il n’y ait plus de danger. Une hospitalisation peut être nécessaire, y compris par mesure de précaution. Conservez la boîte ou les comprimés restants, pour que le médecin sache ce qui a été pris.

Les hypoglycémies sévères associées à une perte de conscience et à une défaillance neurologique sévère, constituent des urgences médicales nécessitant un traitement médical immédiat et une hospitalisation. Veillez à toujours avoir dans votre entourage une personne informée sur votre état de santé pour qu'elle puisse appeler un médecin en cas d'urgence.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable :

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez de prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ 1 mg, comprimé sécable :

En cas d’interruption ou d’arrêt de votre traitement, vous devez être conscient que l’effet de diminution de votre taux de sucre dans le sang n’est plus obtenu ou que votre diabète s’aggravera. Continuez à prendre GLIMEPIRIDE SANDOZ tant que votre médecin ne vous a pas dit d’arrêter.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Informez immédiatement votre médecin si vous avez l’un des symptômes suivants :

• Réactions allergiques (y compris inflammation des vaisseaux sanguins, souvent avec une éruption cutanée) qui peuvent s’aggraver avec difficultés respiratoires, chute de la tension artérielle pouvant parfois aller jusqu’au choc.
• Troubles au niveau du foie incluant couleur jaune de la peau et des yeux (jaunisse), trouble de la circulation de la bile (cholestase), inflammation du foie (hépatite) ou mauvais fonctionnement du foie.
• Allergie cutanée (hypersensibilité) telle que des démangeaisons, une éruption cutanée, une urticaire et une augmentation de la sensibilité au soleil. Certaines réactions allergiques légères peuvent devenir graves.
• Hypoglycémie sévère avec perte de connaissance, convulsions ou coma.

Certains patients, au cours de leur traitement par glimépiride, ont présenté les effets indésirables suivants :

Effets indésirables rares

(peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 1000)

• Taux de sucre dans le sang plus bas que la normale (hypoglycémie) (voir rubrique 2).
• Diminution du nombre des cellules du sang :
• Plaquettes (ce qui augmente le risque de saignement ou d’hématomes),
• Globules blancs (risque d’infection plus probable),
• Globules rouges (pouvant entraîner une pâleur, une fatigue ou un essoufflement).
• Perturbation de votre sens du goût.
• Perte de cheveux.
• Prise de poids.

Ces troubles s’améliorent généralement après l’arrêt de GLIMEPIRIDE SANDOZ.

Effets indésirables très rares

(peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000)

• Réactions allergiques (y compris inflammation des vaisseaux sanguins, souvent avec une éruption cutanée) qui peuvent s’aggraver avec difficultés respiratoires, chute de la tension artérielle pouvant parfois aller jusqu’au choc. Si vous présentez un de ces symptômes,

avertissez immédiatement votre médecin.

• Troubles au niveau du foie incluant couleur jaune de la peau et des yeux (jaunisse), trouble de la circulation de la bile (cholestase), inflammation du foie (hépatite) ou mauvais fonctionnement du foie. Si vous présentez un de ces symptômes,

avertissez immédiatement votre médecin.

• Nausées, vomissements, diarrhée, lourdeurs d’estomac ou sensation de gonflement, douleurs abdominales.
• Diminution du sodium dans le sang (détectée lors de l’analyse de sang).

Effets indésirables de fréquence inconnue (fréquence ne pouvant pas être estimé avec les données disponibles)

• Une allergie cutanée (hypersensibilité) peut apparaitre telle que des démangeaisons, une éruption cutanée, une urticaire et une augmentation de la sensibilité au soleil. Certaines réactions allergiques légères peuvent devenir graves avec des problèmes respiratoires ou de déglutition, gonflement des lèvres, de la gorge ou de la langue. Par conséquent, si vous avez un de ces effets indésirables

,

avertissez immédiatement votre médecin

.

• Des réactions allergiques aux sulfonylurées, sulfamides ou aux médicaments s’en rapprochant peuvent survenir.
• Des troubles de la vision peuvent survenir au début du traitement par GLIMEPIRIDE SANDOZ Ceci est dû aux modifications des taux de sucre dans le sang et doit s’améliorer rapidement.
• Augmentation des enzymes du foie.
• Saignement inhabituel sévère ou hématome sous la peau.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la plaquette, le flacon et l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout

ou avec

les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.