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Notice de IMATINIB SANDOZ 100 mg, comprimé pelliculé sécable

comprimé pelliculé sécable

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique - Imatinib Sandoz est un médicament qui contient une substance active appelée imatinib. Ce médicament agit par inhibition de la croissance des cellules anormales des maladies décrites ci-après parmi lesquelles certains types de cancer. Imatinib Sandoz est un traitement chez les adultes et les enfants de: Leucémie myéloïde chronique (LMC) La leucémie est un cancer des globules blancs du sang. Ces globules blancs aident habituellement l’organisme à se défendre contre les infections. La leucémie myéloïde chronique est une forme de leucémie dans laquelle certains globules blancs anormaux, appelés cellules myéloïdes, commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Leucémie aiguë lymphoïde chromosome Philadelphie positive (LAL Ph-positive) La leucémie est un cancer des globules blancs du sang. Ces globules blancs aident habituellement l’organisme à se défendre contre les infections. La leucémie aiguë lymphoblastique est une forme de leucémie dans laquelle certains globules blancs anormaux (appelés lymphoblastes) commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Imatinib Sandoz inhibe la croissance de ces cellules. Imatinib Sandoz est également un traitement chez les adultes de: Syndromes myéloprolifératifs/myélodysplasiques (SMP/SMD) Il s’agit d’un groupe de maladies du sang pour lesquelles des cellules du sang commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Imatinib Sandoz inhibe la croissance de ces cellules dans un certain sous-groupe de ces maladies. Syndrome hyperéosinophilique (SHE) et/ou de la leucémie chronique à éosinophiles (LCE) Ce sont des maladies pour lesquelles des cellules du sang (appelées éosinophiles) commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Imatinib Sandoz inhibe la croissance de ces cellules dans un certain sous-groupe de ces maladies. Tumeurs stromales gastro-intestinales malignes (Gist) Gist est un cancer de l'estomac et des intestins. Il résulte de la croissance cellulaire incontrôlée des tissus de support de ces organes. Imatinib Sandoz inhibe la croissance de ces cellules. Dermatofibrosarcome protuberans (Dfsp) Le dermatofibrosarcome est un cancer du tissu sous la peau dans lequel certaines cellules commencent à se multiplier de manière incontrôlée. Imatinib Sandoz inhibe la croissance de ces cellules. Par la suite dans cette notice, les abréviations ci-avant sont utilisées pour désigner ces maladies. Si vous avez des questions sur la façon dont Imatinib Sandoz agit ou pourquoi ce médicament vous a été prescrit, adressez-vous à votre médecin.

À savoir avant de le prendre

Imatinib Sandoz vous sera prescrit uniquement par un médecin qui a l’expérience des médicaments utilisés dans les traitements des cancers du sang ou des tumeurs solides. Suivez attentivement toutes les instructions qui vous sont données par votre médecin même si elles diffèrent des informations générales qui sont précisées dans cette notice. Ne prenez jamais Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable: si vous êtes allergique à l’imatinib ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six. Si vous êtes concerné, parlez-en à votre médecin avant de prendre Imatinib Sandoz. Si vous pensez que vous pouvez être allergique mais vous n’êtes pas sûr, demandez l’avis de votre médecin.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Imatinib Sandoz: si vous avez ou avez eu un problème au foie, aux reins ou au cœur, si vous recevez un traitement par lévothyroxine car vous avez subi une chirurgie de la thyroïde, si vous avez déjà eu ou pourriez avoir actuellement une hépatite B. En effet, Imatinib Sandoz pourrait réactiver votre hépatite B, ce qui peut être fatal dans certains cas. Les patients seront étroitement surveillés par leur médecin afin de détecter tout signe d’infection avant l’instauration du traitement, si vous présentez des ecchymoses, des saignements, de la fièvre, de la fatigue et une confusion quand vous prenez Imatinib Sandoz, contactez votre médecin. Cela peut être un signe de lésion des vaisseaux sanguins connue sous le nom de microangiopathie thrombotique (MAT). Si l ’ u n e d e c e s situ at i o ns v o u s c o ncerne, parlez-en à votre médecin avant de prendre Imatinib Sandoz. Vous pourriez devenir plus sensible au soleil pendant votre traitement par Imatinib Sandoz. Il est important de couvrir les zones de la peau exposées au soleil et d’utiliser un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) élevé. Ces précautions doivent également être appliquées chez les enfants. Au cours de votre traitement avec Imatinib Sandoz, informez immédiatement votre médecin si vous prenez du poids très rapidement. Imatinib Sandoz pe ut faire que votre corps va retenir plus d’eau (rétention d’eau sévère). P e n da n t votre traitement par Imatinib Sandoz, v o t r e m é decin surv e ill e ra r é g ulière m e n t si ce m é d i c a m e n t agit. D es e x a me n s a n g u i n s e ron t ré a li s és et v o us serez r é g u l i è re me n t p e sé.

Enfants et adolescents

Imatinib Sandoz est aussi un traitement de la LMC chez l’enfant et l’adolescent. Aucune expérience de ce médicament n’est disponible chez l’enfant de moins de deux ans souffrant de LMC. L’expérience est limitée chez les enfants et adolescents ayant une LAL Ph-positive et très limitée chez les enfants et adolescents ayant un SMP/SMD, Dfsp, Gist et SHE/LCE. Certains enfants ou adolescents traités par Imatinib Sandoz peuvent avoir un retard de croissance. Le médecin surveillera régulièrement la croissance de votre enfant lors des visites prévues.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance (tel que le paracétamol) et y compris les médicaments à base de plantes (tels que le millepertuis). Certains médicaments peuvent interagir sur l’effet d’Imatinib Sandoz lorsqu’ils sont pris en même temps. Ils peuvent augmenter ou diminuer l’effet d’Imatinib Sandoz en menant à une augmentation des effets indésirables ou à une moindre efficacité d’Imatinib Sandoz. Imatinib Sandoz peut agir de la même façon sur d’autres médicaments. Prévenez votre médecin si vous utilisez d’autres médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable avec des aliments et boissons Sans objet.

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Imatinib Sandoz ne doit pas être utilisé au cours de la grossesse à moins d’une nécessité absolue car il pourrait nuire à votre bébé. Votre médecin discutera avec vous des risques possibles de prendre Imatinib Sandoz au cours de la grossesse. Chez les femmes pouvant être enceintes, une contraception efficace doit être conseillée pendant le traitement et pendant les quinze jours suivant l’arrêt du traitement. N’allaitez pas au cours du traitement par Imatinib Sandoz et pendant les quinze jours suivant l’arrêt du traitement, car cela pourrait être nocif pour votre bébé. Il est conseillé aux patients qui s'inquièteraient de leur fécondité lors de la prise d’Imatinib Sandoz de consulter leur médecin.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines Vous pouvez avoir des vertiges, des étourdissements ou des troubles de la vision lorsque vous prenez ce traitement. Si cela se produit, ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines jusqu’à ce que vous vous sentiez de nouveau bien.

Comment le prendre

Votre médecin vous a prescrit Imatinib Sandoz car vous souffrez d’une maladie grave. Imatinib Sandoz peut vous aider à lutter contre cette maladie. Toutefois, veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Il est important de le faire aussi longtemps que votre médecin ou votre pharmacien vous le dit. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Vous ne devez pas arrêter de prendre Imatinib Sandoz à moins que votre médecin vous l’ait dit. Si vous ne pouvez pas prendre ce médicament alors que votre médecin vous l’a prescrit ou si vous pensez que vous n’en avez plus besoin, contactez immédiatement votre médecin. Quelle dose d’Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable prendre? U t il i s a t i o n c h e z l e s a d u l t es V o t r e m éd e c i n v ous d ir a e x a ct e m ent co m b i en de co m p r i m és v ous d e v r ez p r en d r e. Si vous êtes traité pour une LMC: En fon c t i on de v o t r e é t a t, l a dose u su e ll e pour déb u t e r e st s o i t quatre cents m g, so i t six cents m g: - pour quatre zéro m g p r e nd r e quatre c o m p ri m és u n e f o i s p ar j o u r, - pour six zéro m g p r e nd r e six c o m p ri m és u n e f o i s p ar j o u r. Si vous êtes traité pour un Gist: La dose initiale est de quatre cents milligrammes, soit prendre quatre comprimés une fois par jour. Pour les LMC et les Gist, votre médecin peut prescrire une dose plus élevée ou plus faible en fonction de votre réponse au traitement. Si votre dose est de huit cents milligrammes par jour (huit comprimés), vous devrez prendre quatre comprimés le matin et quatre comprimés le soir. Si vous ê t e s traité ( e) p our u n e L A L Ph - voie orale s i t i ve: La dose initiale est de six cents milligrammes, soit prendre six comprimés une fois par jour. Si vous ê t e s traité ( e) p our u n SMD/SMP: La dose initiale est de quatre cents milligrammes, soit prendre quatre comprimés une fois par jour. Si vous ê t e s t ra i t é ( e) p our un SHE / LC E: La dose i n i t i a l e st d e cent m g, so i t prendre un c o m p r i m é à cent m g u n e f o i s p a r j ou r. V o t r e m édec i n pe u t d é c i d er d ’ au g m en t er l a dose i n i t i a l e à quatre zéro m g, so i t quatre comprimés à prendre en fonction de votre réponse au traitement. Si vous ê t e s traité ( e) p our u n D F S P: La dose est de huit cents milligrammes par jour (huit comprimés), soit prendre quatre comprimés le matin et quatre comprimés le soir. Utilisation chez les enfants et les adolescents V o t r e m éd e c i n v ous d ir a combien d’Imatinib Sandoz d onn e r à v o tr e n f a n t. La d o se d ’Imatinib Sandoz à a v a l er dépen d r a d e l ’ é t at de v o t r e en f a n t, d e s a t a i l e et d e s on voie orale i d s. La d o se q u o t i d i enne t o t a l e à a v a l er c hez l’ e n f a n t n e do i t p as d é pa s e r huit cents m g dans l a L MC et six zéro m g dans l a L A L P h -positive. Le tr a i t e m ent peut ê t r e do n né à v o t r e n f a nt s o i t en u n e s e u l e p r i se pa r j o u r ou bien la dose quotidienne peut être répartie e n de u x p r i s e s ( l a m o iti é l e m a ti n e t l’ a u t r e m o i t i é l e s o i r). Le comprimé pelliculé sécable peut être divisé en doses égales. Quand et comment prendre Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable? prenez Imatinib Sandoz au cours d ’ un repas, ce l a v ous a id e ra à pro t é g er votre estomac des problèmes a v ec Imatinib Sandoz, a va l ez l e s c o m p r i m és e n t i e r s avec un g rand v e rre d ’ eau. Si vous ne pouvez pas avaler les comprimés, vous pouvez les dissoudre dans un verre d’eau plate ou de jus de pomme: prenez en v ir o n cinquante m L voie orale u r ch a q u e co m p ri m é de cent m g, r e m uez a v ec une c u i l è r e j usqu ’ à d i s o l u t i on co m p l è t e des c o m p ri m é s, lor s q u e l es co m p ri m és so n t co m p l è t e m ent d i s sou s, b uv ez t out de s u i t e l a t o t a l i t é du co n t enu d u v e rr e. Des t r a c e s d e s c o m p ri m és d i s o us p e u v ent r e s t er dépo s é e s d ans l e v e r e. C o m bi e n de t e m p s pr e n d re Imatinib Sandoz? C on ti n uez à p r end r e Imatinib Sandoz t ous l e s j o u r s au s i l on g t e m ps que v o tr e m éd e c i n v o u s l e dira.

Surdosage

Si vous avez pris plus de Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable que vous n’auriez dû: Si vous avez pris accidentellement trop de comprimés, informez-en immédiatement votre médecin. Vous pourriez nécessiter une surveillance médicale. Emportez avec vous la boîte de votre traitement.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre Imatinib Sandoz cent milligrammes, comprimé pelliculé sécable: si v ous ou b li ez de p r e n d r e une do s e, p r en e z - l a dès que v ous v ous e n ap e r ce v e z. Tout e f o i s ’ i l e s t p r e sque le moment de p r en dr e l a d ose su i v a n t e, ne prenez pas l a dose o u b l i é e, c on ti n u e z v o tr e tr a i t e m ent s el on l a pos o l o g i e h ab i t u e l e, n e p r e n ez pas de dose do u b l e voie orale ur c o m pen s er l a d o se que v ous a v ez oub l i é d e p r en d r e. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier ou infirmière.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Ils sont habituellement légers à modérés. C e rt a i ns e ff e t s p euve n t êt re gr a ve s. Préve n ez i m é dia t e m e n t v o t re m é d e c i n si vo u s pr é s e n t ez l’ un d e s e ff e t s su i v a nts: T r è s f r é q u e n t s ( pou v ant a f e c t er p l u s d ’ un p e r son n e s u r dix) ou f r é q u en t s ( voie orale u v ant a f ec t er j u s qu ’ à un pe r sonne s u r dix): prise rapide de poids. Imatinib Sandoz peut faire que votre corps va retenir plus d’eau (rétention hydrique sévère), signes d’infection tels que fièvre, frissons intenses, maux de gorge ou ulcérations de la bouche. Imatinib Sandoz peut réduire le nombre de globules blancs sanguins, aussi vous pouvez être plus sensible aux infections, saignements ou bleus sans raison évidente (lorsque vous ne vous êtes pas fait mal vous-même). P eu f r équen t s ( p ou v ant a f ec t e r j usq u ’ à un pe r son n e s u r dix zéro ) ou r a r e s ( pou v ant a f e c t er j u s q u ’ à un pe r sonne sur cent zéro ): douleur thoracique ou rythme cardiaque irrégulier (signes de problèmes cardiaques), toux, difficultés ou douleurs respiratoires (signes de problèmes pulmonaires), sensations d’étourdissements, sensations vertigineuses ou un évanouissement (signes d’une baisse de la pression artérielle), mal au cœur (nausées) avec perte de l’appétit, coloration foncée des urines, jaunissement de la peau ou des yeux (signes de problèmes hépatiques), éruption, rougissement de la peau avec des cloques sur la peau, les lèvres, la bouche ou les yeux, la peau qui pèle, fièvre, survenue de taches rouges ou pourpres, démangeaisons, sensations de brûlures, éruption pustuleuse (signes de problèmes cutanés), nodules rouges et douloureux sur la peau, douleurs cutanées, rougeurs cutanées (inflammation du tissu adipeux sous la peau), douleur abdominale sévère, sang dans les vomissements, les selles ou les urines, ou selles noires (signes de problèmes gastro-intestinaux), réduction importante du volume urinaire, sensation de soif (signes de problèmes rénaux), mal au cœur (nausée) avec diarrhée et vomissements, douleurs abdominales ou fièvre (signes de problèmes intestinaux), maux de tête sévères, faiblesse ou paralysie des membres ou de la face, difficultés pour parler, perte de connaissance soudaine (signes de problèmes du système nerveux tels qu’un saignement ou un gonflement au niveau du crâne ou du cerveau), pâleur, sensation de fatigue, essoufflements, urines foncées (signes de faibles taux des globules rouges du sang), douleur au niveau des yeux ou détérioration de la vue, saignement dans les yeux, douleurs au niveau des os ou des articulations (signes d’ostéonécrose), cloques sur la peau ou les muqueuses (signes de pemphigus), orteils ou doigts froids ou engourdis (signes du syndrome de Raynaud), gonflement soudain et rougeur de la peau (signes d’une infection de la peau appelée cellulite), difficulté à entendre, faiblesse musculaire et spasmes musculaires avec un rythme cardiaque irrégulier (signes d’une variation de la quantité de potassium dans le sang), contusion (bleus), douleurs d’estomac, avec mal au cœur (nausée), crampes musculaires avec fièvre, urines rouge-brun, douleur ou faiblesse de vos muscles (signes de problèmes musculaires), douleurs pelviennes quelquefois accompagnées de nausées et de vomissements, avec des saignements vaginaux inattendus, des sensations de vertiges ou d’évanouissement en raison d’une pression artérielle basse (signes de problèmes des ovaires ou de l’utérus), nausées, essoufflement, pouls irrégulier, urine trouble, fatigue et/ou douleurs articulaires associées à des anomalies des résultats des analyses de sang (par exemple: hyperkaliémie, hyperurémie, hypercalcémie et hypophosphorémie), caillots de sang dans les petits vaisseaux sanguins (microangiopathie thrombotique). Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles): association d’une éruption cutanée sévère et généralisée, de nausées, de fièvre, d’un taux élevé de certains globules blancs dans le sang (éosinophiles) ou d’une coloration jaune de la peau ou des yeux (signes d’une jaunisse) avec essoufflement, douleur ou gêne dans la poitrine, diminution importante du débit urinaire et sensation de soif, et cetera (signes d’une réaction allergique liée au traitement: syndrome DRESS), insuffisance rénale chronique, réapparition (réactivation) de l’hépatite B si vous avez déjà eu une hépatite B dans le passé (infection hépatique). Si v ous p r é s e n t ez l ’ un d e s e ff e t s d éc r i t s c i - de s su s, pa r l e z - en i m éd i a t e m e n t à v o t re m éd e c i n. Les autres effets indésirables peuvent être: T r è s f r é q u e n t s ( pou v ant a f e c t er p l u s d ’ un p e r son n e s u r dix): maux de tête ou sensation de fatigue, mal au cœur (nausées), envie de vomir (vomissements), diarrhée ou indigestion, éruption, crampes musculaires ou articulaires, douleurs osseuses ou musculaires pendant le traitement par Imatinib Sandoz ou après l’arrêt du traitement, œdèmes tels que gonflement des chevilles ou gonflement des yeux, prise de poids. Si l ’ un d e c e s e f e t s vous affecte sévèrement, i n f o r m ez vo t r e m éde c in. Fréquents (pouvant affecter jusqu’à un personne sur dix): anorexie, perte de poids ou trouble du goût, sensations vertigineuses ou faiblesse, difficulté d’endormissement (insomnie), écoulement de l’œil avec démangeaisons, rougeur ou gonflement (conjonctivite), yeux larmoyants ou vision trouble, saignement du nez, douleur ou gonflement de l’abdomen, flatulence, brûlures d’estomac ou constipation, démangeaisons, perte inhabituelle ou raréfaction des cheveux, engourdissement des mains ou des pieds, aphtes, gonflement des articulations et douleurs articulaires, bouche sèche, peau sèche ou œil sec, diminution ou augmentation de la sensibilité cutanée, bouffées de chaleur, frissons ou sueurs nocturnes. Si l ’ un d e c e s e f e t s v ous af f e c t e s é v è r e m en t, i n f o r m ez vo t r e m éde c i n. Peu fréquents (pouvant affecter jusqu’à un personne sur cent): toux, écoulement nasal ou nez bouché, sensation de lourdeur ou de douleur en appuyant sur la zone au-dessus des yeux ou sur les côtés du nez, congestion nasale, éternuements, mal de gorge, avec ou sans maux de tête (signes d’infection des voies respiratoires hautes), maux de tête sévères ressentis comme une douleur lancinante ou une sensation de pulsation, généralement d’un côté de la tête et souvent accompagnés de nausées, de vomissements et d’une sensibilité à la lumière ou au bruit (signes de migraine), symptômes pseudo-grippaux (grippe), douleur ou sensation de brûlure en urinant, augmentation de la température corporelle, douleur dans l’aine ou dans la région pelvienne, urine de couleur rouge ou brune ou urine trouble (signes d’infection des voies urinaires), douleur et gonflement au niveau des articulations (signes d’arthralgie), un sentiment constant de tristesse et de perte d’intérêt, qui vous empêche de réaliser vos activités normales (signes de dépression), un sentiment d’appréhension et d’inquiétude accompagné de symptômes physiques tels que des palpitations, des sueurs, des tremblements, une bouche sèche (signes d’anxiété), somnolence, endormissement, sommeil excessif, mouvements tremblants (tremblement), troubles de la mémoire, besoin irrépressible de bouger les jambes (syndrome des jambes sans repos), perception de bruits (par exemple: sifflements, bourdonnements) dans les oreilles qui n’ont pas de source extérieure (acouphène), pression artérielle élevée (hypertension), éructations, inflammation des lèvres, difficulté à avaler, augmentation de la transpiration, décoloration de la peau, ongles cassants, boutons rouges ou blancs autour de la racine des cheveux, éventuellement douloureux, démangeaison ou sensation de brûlure (signes d’une inflammation des follicules pileux, également appelée folliculite), éruption cutanée avec desquamation ou peau qui pèle (dermatite exfoliative), grossissement des seins (peut survenir chez les hommes ou les femmes), douleur diffuse et/ou sensation de lourdeur dans les testicules ou le bas-ventre, douleur en urinant, au cours des rapports sexuels ou pendant l’éjaculation, sang dans les urines (signes d’œdème des testicules), incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection (dysfonction érectile), menstruations abondantes ou irrégulières, difficulté à atteindre/maintenir l’excitation sexuelle, diminution du désir sexuel, douleur aux mamelons, sensation générale de malaise, infection virale telle que le bouton de fièvre, douleur dans le bas du dos résultant d’un trouble rénal, augmentation de la fréquence des mictions, augmentation de l’appétit, douleur ou sensation de brûlure dans la partie supérieure de l’abdomen et/ou de la poitrine (brûlures d’estomac), nausées, vomissements, reflux acides, sensation de satiété et de ballonnement, selles de couleur noire (signes d’un ulcère d’estomac), raideur articulaire et musculaire, résultats anormaux aux analyses de laboratoire. Si l’un de ces effets vous affecte sévèrement, informez votre médecin. Rares (pouvant affecter jusqu’à un personne sur mille): confusion, décoloration des ongles. Fréquence indé t e r m i n é e ( l a fr é q uen c e ne p e ut ê t r e s t i m ée sur l a ba s e d es d o nné e s d i spo n i b l e s ): rougeur et/ou gonflement de la paume des mains et de la plante des pieds qui peuvent être accompagnés de sensations de picotements et de brûlures douloureuses, lésions cutanées douloureuses et/ou bulleuses, retard de croissance chez l’enfant et l’adolescent. Si l’un de ces effets vous affecte sévèrement, informez votre médecin. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier ou infirmière. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte ou la plaquette après E X P. La da t e de pér e m pt ion fait référence a u d ernier j o ur d e ce m ois. A conserver à une température ne dépassant pas trente degrés Celsius. A conserver dans l’emballage extérieur d'origine à l’abri de l’humidité. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.