Notice de IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : C01EB17

IVABRADINE EG est un médicament pour le cœur utilisé dans :

• le traitement symptomatique de l’angor stable ou « angine de poitrine » (une maladie qui provoque des douleurs thoraciques) chez les adultes ayant une fréquence cardiaque supérieure ou égale à 70 battements par minute. Il est utilisé chez les patients adultes présentant une intolérance ou ne pouvant pas prendre de médicaments pour le cœur appelés bétabloquants. Il est également utilisé en association aux bétabloquants chez des patients adultes insuffisamment contrôlés par les bétabloquants;
• le traitement de l’insuffisance cardiaque chronique chez l’adulte dont la fréquence cardiaque est supérieure ou égale à 75 battements par minutes. Il est utilisé en association au traitement standard comprenant les bétabloquants ou en cas de contre-indication ou d’intolérance aux bétabloquants.

Informations sur l’angor stable (communément appelé « angine de poitrine ») :

L’angor stable est une maladie cardiaque qui se manifeste lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment d’oxygène. Il apparaît généralement entre 40 et 50 ans. Le symptôme le plus fréquent de l’angor stable est une douleur ou une gêne dans la poitrine. L’angor stable se manifeste plus volontiers lorsque le cœur bat plus rapidement dans des situations telles qu’un effort physique, une émotion, une exposition au froid ou après un repas. Cette accélération du cœur peut provoquer une douleur dans la poitrine chez les personnes souffrant d’angor stable.

Informations sur l’insuffisance cardiaque chronique :

L’insuffisance cardiaque chronique est une maladie cardiaque qui apparait lorsque votre cœur n’arrive pas à pomper suffisamment de sang dans le reste de l’organisme. Les symptômes les plus fréquents sont difficultés respiratoires, sensation de fatigue, fatigue et gonflement des chevilles.

Comment agit IVABRADINE EG 5mg, comprimé pelliculé?

IVABRADINE EG agit principalement en réduisant la fréquence cardiaque de quelques battements par minute. Cela diminue le besoin du cœur en oxygène, particulièrement dans les situations au cours desquelles une crise d'angine de poitrine est susceptible de se produire. De cette manière, IVABRADINE EG aide à éviter et à réduire le nombre de crises d'angine de poitrine.

De plus, une fréquence cardiaque élevée affecte le bon fonctionnement du cœur et le pronostic vital chez les patients insuffisants cardiaques chroniques, l’action spécifique de l’ivabradine sur la fréquence cardiaque permet d’améliorer le fonctionnement cardiaque et le pronostic vital de ces patients.

Contre-indications

Ne prenez jamais IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé :

• si vous êtes

allergique (hypersensible) à l’ivabradine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament

, mentionnés dans la rubrique 6 ;

• si votre

fréquence cardiaque au repos avant le traitement est trop lente

(inférieure à 70 pulsations par minute) ;

• si vous souffrez d’un

choc cardiogénique

(affection cardiaque nécessitant une hospitalisation) ;

• si vous souffrez d’un

trouble du rythme cardiaque

;

• si vous venez de subir une

attaque cardiaque

;

• si votre

tension artérielle est très faible

;

• si vous souffrez d’un

angor instable

(une forme sévère dans laquelle la douleur dans la poitrine est très fréquente, avec ou sans effort) ;

• si vous souffrez d’une

insuffisance cardiaque

récemment aggravée ;

• si votre

fréquence cardiaque est exclusivement imposée par un pacemaker

;

• si vous souffrez d’une

maladie grave du foie

;

• si vous prenez déjà des médicaments pour le traitement de mycoses (comme

le kétoconazole, l’itraconazole

), des antibiotiques de la famille des macrolides (comme

la josamycine, la clarithromycine, la télithromycine

ou

l’érythromycine

administrée par voie orale), des médicaments pour traiter une infection par le VIH (comme

le nelfinavir

,

le ritonavir

),

la néfazodone

(un médicament contre la dépression),

le diltiazem

ou

le vérapamil

(utilisés tous deux dans le traitement de l’hypertension artérielle ou l’angine de poitrine) ;

• si vous êtes une

femme en âge de procréer et n'utilisant pas une contraception efficace

;

• si vous êtes

enceinte ou essayez de l’être

;

• si vous

allaitez

.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre

IVABRADINE EG :

• si vous souffrez de

troubles du rythme cardiaque

(tels que des battements du cœur irréguliers, des palpitations, une augmentation de douleur dans la poitrine), d’une

fibrillation auriculaire chronique

(un type de battement cardiaque irrégulier) ou en cas d’

anomalie de l’électrocardiogramme (ECG)

appelée « syndrome du QT long » ;

• si vous présentez des symptômes tels que

fatigue

,

vertiges

ou

essoufflement

(qui peuvent signifier que votre cœur bat trop lentement) ;

• si vous présentez des symptômes de

fibrillation auriculaire

comme une fréquence cardiaque de repos anormalement élevée (supérieure à 110 battements par minute) ou irrégulière, sans raison apparente et rendant sa mesure difficile ;

• si vous avez eu

récemment

un

accident vasculaire cérébral

(attaque cérébrale) ;

• si vous souffrez d’

hypotension

légère à modérée

;

• si vous présentez une

pression artérielle non contrôlée

, particulièrement après une modification de votre traitement antihypertenseur ;

• si vous souffrez d’une

insuffisance cardiaque sévère

ou d’une

insuffisance cardiaque avec une anomalie de l’électrocardiogramme

appelée « bloc de branche » ;

• si vous souffrez d’une

maladie chronique de la rétine de l’œil

;

• si vous souffrez de

troubles hépatiques modérés

;

• si vous souffrez de

troubles rénaux sévères

.

Si vous correspondez à l’un des cas précités, parlez-en

immédiatement

à votre médecin avant ou pendant le traitement par IVABRADINE EG.

L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

Enfants et adolescents

IVABRADINE EG n’est pas destiné aux enfants, ni aux adolescents de moins de 18 ans.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Indiquez à votre médecin si vous prenez l’un des médicaments suivants qui peuvent nécessiter un ajustement de la dose d’IVABRADINE EG ou une surveillance particulière :

• fluconazole

(un médicament antifongique, pour traiter les mycoses) ;

• rifampicine

(un antibiotique) ;

• barbituriques

(pour traiter l’insomnie ou l’épilepsie) ;

• phénytoïne

(pour traiter l’épilepsie) ;

• Hypericum perforatum

ou

millepertuis

(traitement à base de plantes pour traiter la dépression) ;

• Médicaments prolongeant l’intervalle QT utilisés pour traiter soit des troubles du rythme cardiaque soit d’autres pathologies :
• quinidine

,

disopyramide

,

ibutilide

,

sotalol

,

amiodarone

(pour traiter les troubles du rythme cardiaque) ;

• bépridil

(pour traiter l’angine de poitrine) ;

• certains types de médicaments pour traiter l’anxiété, la schizophrénie ou autres psychoses (tels que

pimozide

,

ziprasidone

,

sertindole

) ;

• traitements anti-paludéens (tels que la

méfloquine

ou l’

halofantrine

) ;

• érythromycine

en intraveineuse (un antibiotique) ;

• pentamidine

(un anti-parasitaire) ;

• cisapride

(pour traiter le reflux gastro-œsophagien).

• Certains types de diurétiques qui peuvent entraîner une diminution du taux de potassium dans le sang, tels que le

furosémide

, l'

hydrochlorothiazide

, l'

indapamide

(utilisés pour traiter les œdèmes et l’hypertension artérielle).

IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé avec des aliments et boissons

Evitez le jus de pamplemousse pendant le traitement par IVABRADINE EG.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse et allaitement

Ne prenez pas IVABRADINE EG si vous êtes enceinte ou prévoyez d’avoir un enfant (voir rubrique « Ne prenez jamais IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé »).

Si vous êtes enceinte et que vous prenez IVABRADINE EG, parlez-en à votre médecin.

Ne prenez pas IVABRADINE EG si vous êtes en âge de procréer, sauf si vous utilisez un moyen de contraception fiable (voir rubrique « Ne prenez jamais IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé »).

Ne prenez pas IVABRADINE EG si vous allaitez (voir rubrique « Ne prenez jamais IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé »). Adressez-vous à votre médecin si vous allaitez ou avez l’intention d’allaiter, car l'allaitement doit être interrompu si vous prenez IVABRADINE EG.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Sportifs

Sans objet.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

IVABRADINE EG peut provoquer des phénomènes lumineux visuels passagers (une luminosité temporaire dans le champ de vision, voir rubrique « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »). Si cela se produit, soyez prudent lorsque vous conduisez ou lorsque vous utilisez des machines au moment où il y a un risque de brusque changement de luminosité, en particulier lors de la conduite de nuit.

IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé contient du lactose

Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Comment le prendre

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

IVABRADINE EG doit être pris pendant les repas.

IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé peut être divisé en doses égales.

Si vous êtes traité(e) pour un angor stable :

La dose initiale ne doit pas dépasser un comprimé d’IVABRADINE EG 5 mg deux fois par jour. Si les symptômes de l’angor persistent et si vous tolérez bien la dose de 5 mg deux fois par jour, la dose peut être augmentée.

La dose d’entretien ne doit pas dépasser 7,5 mg deux fois par jour. Votre médecin vous prescrira la dose la mieux adaptée à votre cas.

La dose habituelle est d’un comprimé le matin et un comprimé le soir. Dans certains cas, (par exemple, si vous êtes âgé(e)), votre médecin peut vous prescrire la moitié de la dose, c'est-à-dire un comprimé de 2,5 mg ou un demi-comprimé de 5 mg le matin et un comprimé de 2,5 mg ou un demi-comprimé de 5 mg le soir.

Si vous êtes traité(e) pour une insuffisance cardiaque chronique :

La dose initiale habituellement recommandée est d’un comprimé d’IVABRADINE EG 5 mg deux fois par jour, qui sera augmentée si nécessaire à un comprimé d’IVABRADINE EG 7,5 mg deux fois par jour. Votre médecin décidera de la dose appropriée à votre cas.

La dose habituelle est d’un comprimé le matin et un comprimé le soir. Dans certains cas, (par exemple, si vous êtes âgé(e)), votre médecin peut vous prescrire la moitié de la dose, c'est-à-dire un comprimé de 2,5 mg ou un demi-comprimé de 5 mg le matin et un comprimé de 2,5 mg ou un demi-comprimé de 5 mg le soir.

Surdosage

Si vous avez pris plus d’IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé que vous n’auriez dû :

Une forte dose d’IVABRADINE EG peut provoquer des essoufflements ou de la fatigue car les battements de votre cœur sont trop ralentis. Si cela vous arrive, consultez immédiatement votre médecin.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé :

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre une dose d’IVABRADINE EG, prenez la dose suivante au moment habituel. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez de prendre IVABRADINE EG 5 mg, comprimé pelliculé :

Le traitement de l’angor ou de l’insuffisance cardiaque chronique est généralement un traitement au long cours. N’interrompez pas votre traitement avant d’en avoir parlé à votre médecin.

Si vous avez l’impression que l’effet d’IVABRADINE EG est trop fort ou trop faible, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables les plus fréquents avec ce médicament sont dose-dépendants et sont liés à son mode d'action.

Effets secondaires

très fréquents

(pouvant affecter plus de 1 personne sur 10)

Phénomènes visuels lumineux (courts moments de luminosité accrue, le plus souvent provoqués par des changements brusques de l'intensité de la lumière). Ils peuvent être décrits comme un halo, des flashs colorés, une décomposition de l’image ou des images multiples. Ils apparaissent généralement dans les deux premiers mois de traitement, après quoi, ils peuvent survenir de manière répétitive et disparaître pendant ou après le traitement.

Effets secondaires

fréquents

(pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10)

Modification du fonctionnement du cœur (les symptômes sont un ralentissement de la fréquence cardiaque), qui survient particulièrement durant les deux à trois premiers mois du traitement.

D'autres effets secondaires ont également été rapportés :

Effets secondaires

fréquents

(pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10)

Contraction rapide et irrégulière du cœur, perception anormale des battements cardiaques, pression artérielle non contrôlée, maux de tête, sensations vertigineuses, vision trouble (vision floue).

Effets secondaires

peu fréquents

(pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100)

Palpitations et battements cardiaques supplémentaires, sensation de mal-être (nausées), constipation, diarrhée, douleur abdominale, sensation d’étourdissement (vertiges), difficulté à respirer (dyspnée), crampes musculaires, variation des paramètres biologiques : taux sanguin élevé en acide urique, excès d’éosinophiles (un type de globules blancs) et une créatinine sanguine élevée (un produit de dégradation du muscle), éruption cutanée, angio-œdème (pouvant se manifester par un gonflement de la face, de la langue ou de la gorge, des difficultés à respirer ou à déglutir), tension artérielle basse, évanouissement, sensation de fatigue, sensation de faiblesse, tracé d’électrocardiogramme (EGC) anormal, vision double, troubles de la vision.

Effets secondaires

rares

(pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000)

Urticaire, démangeaisons, rougeurs, sensation de malaise.

Effets secondaires

très rares

(pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000)

Battements cardiaques irréguliers.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et la plaquette après ’EXP’. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois

.

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout

ou avec

les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.