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Notice de KETESSE 25 mg, granulés pour solution buvable
granulés pour solution buvable
Substance active : DEXKÉTOPROFÈNE TROMÉTAMOL
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique: dérivés de l’acide propionique Ketesse est un antidouleur appartenant à la classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Indications thérapeutiques Il est utilisé pour le traitement symptomatique de courte durée de la douleur aiguë d’intensité légère à modérée, telles que les douleurs aiguës de l’appareil locomoteur, les règles douloureuses (dysménorrhées) et les douleurs dentaires.
Contre-indications
Ne prenez jamais Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable: si vous êtes allergique à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six. si vous êtes allergique à l'acide acétylsalicylique ou à d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, si vous avez de l’asthme ou, vous avez déjà eu des crises d'asthme, une rhinite allergique aiguë (courte période d’inflammation de la muqueuse nasale), des polypes nasaux (protubérances dans le nez dues à une allergie), de l'urticaire (éruption cutanée), un angiœdème (gonflement du visage, des yeux, des lèvres ou de la langue, ou détresse respiratoire) ou une respiration sifflante, ou après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, si vous avez déjà présenté des réactions photoallergiques ou phototoxiques (apparition d’une rougeur et/ou de cloques sur la peau exposée au soleil) lorsque vous avez pris du kétoprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien) ou des fibrates (médicaments utilisés pour réduire le taux de lipides dans le sang), si vous êtes atteint d’un ulcère peptique, des saignements au niveau de votre estomac ou de vos intestins, ou si vous avez déjà souffert dans le passé d’un saignement, d’une ulcération ou d’une perforation de l’estomac ou des intestins, si vous avez des troubles digestifs chroniques (tels que indigestion, brûlures d'estomac), si vous avez été atteint de saignements ou de perforation de l’estomac ou des intestins suite à la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) utilisés dans le traitement de la douleur, si vous souffrez d’une maladie intestinale s’accompagnant d’une inflammation chronique (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique (colite ulcéreuse)), si vous avez une insuffisance cardiaque sévère, des troubles modérés ou sévères au niveau des reins ou des troubles sévères au niveau du foie, si vous avez des troubles du saignement ou des troubles de la coagulation sanguine, si vous êtes gravement déshydraté (perte d’une quantité importante de liquides corporels) en raison de vomissements, d’une diarrhée ou d’une prise insuffisante de liquides, si vous êtes dans le troisième trimestre de la grossesse ou que vous allaitez.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable. si vous avez une allergie ou si vous avez déjà eu des problèmes allergiques dans le passé, si vous avez des problèmes rénaux, hépatiques (foie) ou cardiaques (hypertension et/ou insuffisance cardiaque) ou une rétention d’eau, ou si vous avez déjà souffert de ces problèmes dans le passé, si vous prenez des diurétiques ou si vous présentez une très faible hydratation et un volume sanguin réduit, en raison d’une perte excessive en eau (dû par exemple à des urines excessives, une diarrhée ou des vomissements), si vous avez des problèmes cardiaques, si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou si vous pensez présenter un risque d’avoir ces affections (par exemple si vous avez de l’hypertension, du diabète, ou si vous avez un taux élevé de cholestérol ou encore si vous fumez), vous devez discuter de votre traitement avec votre médecin; les médicaments tels que Ketesse peuvent être associés à un risque légèrement plus élevé de crise cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral. Ce risque est plus probable en cas d’utilisation de doses élevées ou en cas de traitement prolongé. Ne dépassez ni la durée de traitement ni la dose recommandée, si vous êtes âgé, vous êtes plus susceptible de présenter des effets indésirables ( voir rubrique quatre. ). En cas d’apparition d’un effet indésirable, consultez immédiatement votre médecin, si vous êtes une femme qui a des problèmes de fertilité: ce médicament peut temporairement affecter votre fertilité; vous ne devez pas le prendre lorsque vous prévoyez une grossesse ou si vous faîtes des tests de fertilité, si vous avez un trouble de la formation du sang et des cellules sanguines, si vous avez un lupus érythémateux disséminé ou autre connectivite mixte (ou collagénose, des troubles du système immunitaire affectant les tissus conjonctifs), si vous avez eu une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), si vous avez ou avez eu d’autres problèmes au niveau de l'estomac ou des intestins, si vous avez une infection - veuillez consulter le chapitre «Infections» ci-après, si vous prenez d’autres médicaments augmentant le risque d'ulcère ou de saignement gastroduodénal, tels que les stéroïdes oraux, certains antidépresseurs (ceux du type ISRS, c’est-à-dire des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), les médicaments prévenant la formation de caillots sanguins tels que l'aspirine (acide acétylsalicylique), ou les anticoagulants tels que la warfarine. Dans ces cas, consultez votre médecin avant de prendre ce médicament. Votre médecin pourrait vous proposer un médicament supplémentaire afin de protéger votre estomac (tels que misoprostol ou des médicaments empêchant la production d'acide gastrique), si vous souffrez d’asthme associé à une rhinite chronique, sinusite chronique, et/ou polypose nasale, vous présentez un risque plus élevé d'allergie à l'acide acétylsalicylique et/ou aux AINS que le reste de la population. L'administration de ce médicament peut causer des crises d'asthme ou bronchospasme, particulièrement chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou AINS. Infections Ketesse peut masquer des signes d’infections tels que fièvre et douleur. Il est donc possible que le Ketesse retarde la mise en place d’un traitement adéquat de l’infection, ce qui peut accroître les risques de complications. C’est ce que l’on a observé dans le cas de pneumonies d’origine bactérienne et d’infections cutanées bactériennes liées à la varicelle. Si vous prenez ce médicament alors que vous avez une infection et que les symptômes de cette infection persistent ou qu’ils s’aggravent, consultez immédiatement un médecin. Pendant la varicelle, il est conseillé d'éviter l'utilisation de ce médicament. Syndrome de Kounis Des signes d’une réaction allergique à ce médicament, incluant des problèmes respiratoires, un gonflement du visage et de la région du cou (angio-œdème), des douleurs à la poitrine, ont été rapportés avec le dexkétoprofène. Arrêtez immédiatement de prendre Ketesse et contactez immédiatement votre médecin ou les urgences médicales si vous remarquez l'un de ces signes.
Enfants et adolescents
L’utilisation de ce médicament chez les enfants et les adolescents n’a pas été étudiée. Par conséquent, sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies, et ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, même s’il s’agit d’un médicament obtenu sans ordonnance. Certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble, et d'autres peuvent nécessiter des changements de dose lorsqu'ils sont pris ensemble. Informez votre médecin, dentiste ou pharmacien si vous utilisez ou recevez, en plus de Ketesse, l’un des médicaments suivants: Associations déconseillées: Acide acétylsalicylique corticostéroïdes ou autres médicaments anti-inflammatoires. Warfarine, héparine ou autres médicaments utilisés en prévention de la formation des caillots sanguins. Lithium, utilisé pour traiter certains désordres de l'humeur. Méthotrexate (anti-cancéreux ou immunosuppresseur), utilisé à des doses élevées de quinze milligrammes par semaine. Hydantoïne et phenytoïne, utilisés dans l'épilepsie. Sulfaméthazone, utilisés dans le traitement des infections bactériennes. Associations nécessitant des précautions d'emploi: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les diurétiques, et les antagonistes de l'angiotensine II, utilisés en cas de pression artérielle élevée, ou de trouble cardiaque. Pentoxifylline et oxpentifylline, utilisés pour traiter les ulcères veineux chroniques. Zidovudine, utilisé pour traiter les infections virales. Aminoglycosides, utilisés pour traiter les infections bactériennes. Sulfonylurées (chlorpropamide et glibenclamide), utilisés dans le traitement du diabète. Méthotrexate, utilisé à faible dose, moins de quinze milligrammes par semaine. Associations à prendre en compte: Quinolones, (ciprofloxacine, levofloxacine) utilisées pour le traitement des infections bactériennes. Ciclosporine ou tacrolimus, utilisés pour traiter les troubles du système immunitaire et pour les transplantations d'organe. Streptokinase et autres anti-thrombotiques ou médicaments fibrinolytiques, utilisés pour dissoudre les caillots sanguins. Probénécide, utilisé dans le traitement de la goutte. Digoxine, utilisée dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Mifépristone, utilisé pour ses propriétés abortives (pour interrompre une grossesse). Antidépresseurs du type Inhibiteur Sélectif de la Recapture de la Sérotonine (ISRS). Agents anti-plaquettaires utilisés pour réduire l'agrégation plaquettaire et la formation des caillots sanguins. Bêta-bloquants, utilisés en cas de pression artérielle élevée et de trouble cardiaque. Ténofovir, déférasirox et pémétrexed. Si vous avez le moindre doute concernant la prise d'autres médicaments avec Ketesse, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable avec des aliments et boissons En cas de douleur aiguë, prenez les sachets à jeun, au moins quinze minutes avant les repas, de façon à ce que le médicament agisse un petit peu plus vite.
Grossesse, allaitement et fertilité
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Ne pas prendre Ketesse au cours des trois derniers mois de grossesse ou en cas d'allaitement. Il peut causer des problèmes rénaux et cardiaques chez votre bébé. Cela peut avoir des répercussions sur vous et votre bébé en favorisant les saignements et entraîner un accouchement plus tardif ou plus long que prévu. Vous ne devez pas prendre Ketesse pendant les six premiers mois de la grossesse à moins que cela ne soit absolument nécessaire et conseillé par votre médecin. Si un traitement est nécessaire au cours de cette période ou lorsque vous planifiez une grossesse, il est recommandé de prendre la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible. A partir de vingt semaines d’aménorrhée, Ketesse peut provoquer des problèmes rénaux chez votre bébé s’il est pris pendant plusieurs jours, ce qui peut entraîner un faible niveau du liquide amniotique dans lequel il se trouve (oligoamnios), ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins (canal artériel) dans le cœur du bébé, Si un traitement de plusieurs jours est nécessaire, votre médecin peut recommander une surveillance supplémentaire. L’utilisation de Ketesse n’est pas recommandée au moment où l’on souhaite concevoir ou durant un bilan de fertilité. Concernant le potentiel effet sur la fertilité féminine, voir aussi la rubrique deux « Avertissements et précautions d’emploi ».
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Ketesse peut affecter légèrement votre capacité à conduire et à utiliser des machines, du fait de l’éventuelle survenue d’effets indésirables comme des sensations vertigineuses ou une somnolence. Si vous ressentez ces effets, vous ne devez ni conduire ni utiliser de machines jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Demandez conseil à votre médecin. Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable contient du saccharose: Si votre médecin vous a informé d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament. Contient deux virgule quatre un huit grammes de saccharose par dose. Ceci devra être pris en compte chez les patients diabétiques.
Comment le prendre
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Pour atténuer les symptômes, la dose efficace la plus faible devra être utilisée pendant la durée la plus courte possible. Si vous avez une infection et que les symptômes (tels que fièvre et douleur) persistent ou qu’ils s’aggravent, consultez immédiatement un médecin (voir rubrique deux).
Posologie
Adultes de plus de dix-huit ans La dose de Ketesse dont vous avez besoin dépend du type, de la sévérité et de la durée de votre douleur. Votre médecin vous dira combien de sachets vous devez prendre par jour et pendant combien de temps. La dose recommandée est de un sachet (vingt-cinq milligrammes) toutes les huit heures, sans dépasser trois sachets par jour (soixante-quinze milligrammes). Si vous êtes âgé ou si vous êtes atteint de troubles rénaux ou hépatiques (foie), la dose totale de deux sachets par jour (cinquante milligrammes) ne doit pas être dépassée au début du traitement. Chez les patients âgés et dans le cas où la dose initiale de Ketesse a été bien tolérée, la dose totale peut être augmentée jusqu'à celle recommandée pour la population générale (soixante-quinze milligrammes). Si votre douleur est intense, et que vous avez besoin d'un soulagement rapide, vous pouvez prendre les sachets à jeun (au moins quinze minutes avant de manger); ils seront plus facilement absorbés ( voir rubrique deux « Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable avec des aliments et boissons» ). Utilisation chez les enfants et les adolescents Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents (de moins de dix-huit ans).
Mode d’administration
Dissoudre la totalité du contenu du sachet dans un verre d’eau; bien agiter/remuer pour aider à dissoudre. La solution obtenue doit être immédiatement ingérée après reconstitution.
Surdosage
Si vous avez pris plus de Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable que vous n’auriez dû Si vous avez pris une dose trop importante de ce médicament, informez immédiatement votre médecin ou pharmacien ou rendez-vous au service d’urgences le plus proche. Pensez à prendre avec vous la boîte de ce médicament ou cette notice.
Oubli d’une dose
Si vous oubliez de prendre Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. Prenez la prochaine dose à l’heure prévue (voir rubrique trois « Comment prendre Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable? »). Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Arrêt du traitement
Si vous arrêtez de prendre Ketesse vingt-cinq milligrammes, granulés pour solution buvable Sans objet.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables possibles sont listés ci-après en fonction de leur fréquence d'apparition. Comme la liste est basée en partie sur les effets indésirables de la forme comprimé de Ketesse et que Ketesse forme granulés est absorbé plus rapidement que les comprimés, il est possible que la fréquence réelle des effets indésirables (gastro-intestinaux) soit plus élevée avec Ketesse forme granulés. Effets indésirables fréquents (pouvant affecter jusqu'à un personne sur dix): Nausées et/ou vomissement, douleurs abdominales hautes, diarrhée, troubles digestifs (dyspepsie). Effets indésirables peu fréquents (pouvant affecter jusqu'à un personne sur cent): Sensations de tournoiement (vertiges), sensation vertigineuse, somnolence, troubles du sommeil, nervosité, maux de tête, palpitations, bouffées vasomotrices, inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite), constipation, sécheresse de la bouche, flatulence, éruption cutanée, fatigue, douleur, sensation de fièvre et de frissons, sensation de mal être général (malaise). Effets indésirables rares (pouvant affecter jusqu'à un personne sur mille): Ulcères peptiques, ulcère gastro-intestinal perforé ou hémorragique qui peut être révélé par des vomissements de sang ou des selles noires, évanouissement, pression artérielle élevée, respiration trop lente, rétention d'eau et œdème périphérique (par exemple gonflement des chevilles), œdème laryngé, perte d'appétit (anorexie), sensation anormale, éruption prurigineuse, acné, augmentation de la transpiration, douleur au dos, urines fréquentes, troubles menstruels, troubles de la prostate, tests de la fonction hépatique anormaux (examens sanguins), cytolyse hépatiques (hépatite), insuffisance rénale aiguë. Effets indésirables très rares (pouvant affecter jusqu'à un personne sur dix mille): Réaction anaphylactique (réaction d'hypersensibilité qui peut entraîner un collapsus), ulcération de la peau, de la bouche, des yeux et de la région génitale (syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell), gonflement du visage ou gonflement des lèvres et de la gorge (œdème de Quincke), essoufflement dû à un rétrécissement des voies aériennes (bronchospasme), souffle court, battements cardiaques rapides, pression artérielle basse, inflammation du pancréas, vision floue, tintements dans les oreilles (acouphènes), peau sensible, sensibilité à la lumière, démangeaison, atteintes rénales, réduction des globules blancs (neutropénie), réduction des plaquettes dans le sang (thrombopénie). Fréquence indéterminée: la fréquence ne peut être évaluée à partir des données disponibles Des douleurs à la poitrine, qui peuvent être un signe d'une réaction allergique potentiellement grave appelée syndrome de Kounis. Erythème pigmenté fixe Une réaction allergique cutanée, connue comme érythème pigmenté fixe, qui peut inclure des plaques rondes ou ovales de rougeur et un gonflement de la peau, des cloques et des démangeaisons. Un brunissement de la peau dans les zones affectées, qui peut persister après la guérison, peut aussi survenir. En général, l’érythème pigmenté fixe réapparaît au(x) même site si le médicament est repris. Prévenez immédiatement votre médecin si vous remarquez des effets indésirables au niveau de l'estomac/des intestins au début du traitement (tels que douleurs de l'estomac, brûlures d'estomac ou saignements), si vous avez déjà souffert d'effets indésirables dus à l'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires, et notamment si vous êtes une personne âgée. Interrompez l'utilisation de Ketesse dès que vous remarquez l'apparition d'une éruption cutanée, ou d'une lésion à l'intérieur de la bouche ou sur les régions génitales, ou tout signe d'allergie. Lors d’un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens, une rétention hydrosodée et un gonflement (notamment des chevilles et des jambes), une augmentation de la pression artérielle et une insuffisance cardiaque ont été rapportés. Les médicaments tels que Ketesse peuvent être associés à une faible augmentation du risque d'attaque cardiaque (infarctus du myocarde) ou d'accident vasculaire cérébral. Chez les patients atteints de troubles du système immunitaire affectant les tissus conjonctifs (lupus érythémateux systémique ou connectivites mixtes) les anti-inflammatoires peuvent rarement causer de la fièvre, des maux de tête et une raideur de la nuque. Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont de type digestif. Un ulcère peptique, une perforation ou un saignement digestif, parfois fatals, particulièrement chez les sujets âgés, peut survenir. Des nausées, vomissements, diarrhées, flatulences, constipation, dyspepsie, douleur abdominale, melaena, hématémèse, stomatite ulcérative, exacerbation d'une recto-colite hémorragique ou d'une maladie de Crohn ont été rapportés après administration. Moins fréquemment, une inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite) a été observée. Avec les autres AINS, des réactions hématologiques (purpura, anémie aplasique et hémolytique, rarement agranulocytose et hypoplasie médullaire) peuvent apparaître. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et sur le sachet. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Pas de précautions particulières de conservation. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.