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Notice de NICOTINE EG 7 mg/24 h, dispositif transdermique
dispositif
Substance active : NICOTINE
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique: Medicaments Utilises Dans LA Dependance A LA Nicotine Réservé à l’adulte et à l’adolescent de plus de quinze ans. Ce médicament est utilisé dans la dépendance à la nicotine. Ce médicament est indiqué dans le traitement de la dépendance tabagique afin de soulager les symptômes du sevrage nicotinique chez les sujets désireux d’arrêter leur consommation de tabac Une prise en charge adaptée améliore les chances de succès à l'arrêt du tabac. Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire à la fin de cette notice. Vous devez vous adresser à votre médecin si votre envie de fumer n’est pas vaincue après six mois de traitement avec ce médicament si vous ne ressentez aucune amélioration ou si vous vous sentez moins bien.
Contre-indications
N’utilisez Jamais Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique: si vous ne fumez pas ou si vous êtes un fumeur occasionnel, si vous êtes allergique à la nicotine ou à l’un des constituants, si vous avez une affection de la peau pouvant gêner l’utilisation d’un système transdermique. En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien
Avertissements et précautions
Afin de réussir à arrêter de fumer, l’arrêt complet du tabac est indispensable. Lisez attentivement les conseils d’éducation sanitaire. Vous devez consulter un médecin avant l’utilisation de Nicotine EG, dispositif transdermique en cas d'infarctus récent du myocarde (crise cardiaque), angine de poitrine instable ou s'aggravant y compris angor de Prinzmetal, trouble sévère du rythme cardiaque, hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral récent. Consultez votre médecin si vos problèmes cardiaques augmentent. Si vous avez des problèmes cardiaques, l’utilisation de Nicotine EG, dispositif transdermique en association avec les gommes à mâcher de nicotine n’est pas recommandée. Certaines maladies nécessitent un examen ainsi qu'un suivi médical avant d'utiliser ce médicament. Ainsi, en cas: o de maladie cardio-vasculaire stable, d'hypertension artérielle sévère ou d'insuffisance cardiaque, o de trouble vasculaire cérébral ou d'artérite des membres inférieurs, o de diabète, o d'hyperthyroïdie ou phéochromocytome (maladie des glandes surrénales entraînant une hypertension artérielle sévère), o de maladie sévère du foie et des reins, o d’ulcère de l’estomac ou du duodénum en évolution, ou une œsophagite car les traitements substitutifs à la nicotine peuvent aggraver les symptômes, o Si vous avez déjà eu des crises d’épilepsie. Si vous êtes diabétique, vous devez surveiller votre glycémie plus régulièrement que d’habitude lorsque vous commencez un traitement avec Nicotine EG, dispositif transdermique. Vos besoins en insuline et en médicaments peuvent changer. Vous devez arrêter d’utiliser Nicotine EG, dispositif transdermique et consulter votre médecin si vous avez une rougeur, un oedème ou une éruption cutanée. Vous serez plus sujet à développer ce type de réactions si vous avez des antécédents de dermatites. Il est indispensable de consulter votre médecin avant d’utiliser ce médicament. Certains signes traduisent un sous-dosage. Si vous ressentez, malgré le traitement, une sensation de manque comme notamment: o besoin impérieux de fumer, o irritabilité, troubles du sommeil, o agitation ou impatience, o difficulté de concentration, Consultez votre médecin ou votre pharmacien. En effet il est peut-être nécessaire de modifier la posologie du médicament. Certains signes peuvent traduire un surdosage: en cas d’apparition de signes de surdosage, c’est-à-dire: o nausées, douleurs abdominales, diarrhée, o hypersalivation, o sueurs, céphalées, étourdissement, baisse de l’audition, o faiblesse générale, Il est impératif d’adapter le traitement en vous aidant de l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien. En cas d’association avec un autre substitut nicotinique, il est recommandé de demander un avis médical. En cas de doute ne pas hésiter à demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Enfants et adolescents
Enfants Il est impératif de tenir le dispositif transdermique hors de la portée des enfants avant et après utilisation. En effet, la dose thérapeutique destinée à l’adulte pourrait provoquer chez l’enfant une intoxication très grave voire mortelle Après utilisation, il est recommandé de plier le dispositif transdermique sur lui-même avant de le jeter.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique L’arrêt du tabac, avec ou sans ce médicament, peut modifier l’action de certains autres médicaments pris en même temps. Des ajustements de dose par votre médecin peuvent être nécessaires si vous prenez les médicaments suivants: traitement de l’asthme (théophylline), traitement de la schizophrénie (clozapine), traitement de la maladie de Parkinson (ropinirole), traitement du diabète (insuline), traitement de substitution pour la dépendance aux opiacés (méthadone). traitement de l’angine de poitrine (nifédipine) Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique avec des aliments et boissons Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse Il est très important d’arrêter de fumer pendant votre grossesse car cela peut nuire à votre bébé. Outre un petit poids de naissance, le tabagisme peut aussi provoquer une naissance prématurée ou la naissance d’un bébé mort-né. L’idéal serait d’arrêter de fumer sans l’aide de médicament. Si vous n’y arrivez pas, ce médicament peut être recommandé pour vous aider car le risque pour votre bébé est bien moindre que celui lié à la poursuite du tabagisme. La nicotine, quelle que soit sa forme, peut nuire à votre enfant à naître. Par conséquent, ce médicament ne doit être utilisé qu’après consultation du professionnel de santé qui suit votre grossesse, ou de votre médecin généraliste ou encore d’un médecin au sein d’un centre spécialisé dans le sevrage tabagique. Allaitement Ce médicament tout comme le tabagisme pendant l’allaitement doit être évité, car la nicotine passe dans le lait maternel ce qui peut nuire à votre enfant. Si vous n’avez pas réussi à arrêter de fumer et que vous allaitez, il est préférable d’utiliser des pastilles ou autres formes orales à la nicotine plutôt que des patchs. Nicotine EG, dispositif transdermique ne peut être utilisé pendant l’allaitement que sur avis de votre médecin. Fertilité Chez l’animal, il a été démontré que la nicotine pouvait altérer la fertilité (voir section cinq virgule trois). Chez l’Homme, le tabagisme diminue la fertilité de l’homme et de la femme, la contribution spécifique de la nicotine dans la survenue de ces effets n’étant pas connue. Sportifs Sans objet.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Il n’y a aucune preuve de l’existence d’un risque associé au traitement par Nicotine EG, dispositif transdermique à la dose recommandée lors de la conduite de véhicules ou de l’utilisation de machines. Cependant, il doit être pris en considération le fait que l’arrêt du tabac peut provoquer des changements comportementaux. Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique contient de l’aluminium: Par conséquent, le patch doit être retiré avant la réalisation d’une IRM (Imagerie par Résonnance Magnétique).
Posologie
Si vous avez dix-huit ans ou moins, consultez un professionnel de santé avant d’utiliser Nicotine EG, dispositif transdermique. Il n’est pas recommandé d’utiliser Nicotine EG chez l’enfant de moins de quinze ans. Les adolescents de quinze à dix-sept ans ne doivent pas utiliser Nicotine EG, dispositif transdermique au-delà de dix semaines sans l’avis d’un professionnel de santé. Ils ne doivent pas utiliser plusieurs traitements de substitution nicotinique en même temps. Trois tailles de patch sont disponibles: dix, vingt et trente cm² correspondant à trois dosages différents: sept, quatorze et vingt et un milligrammes/vingt-quatre heures. Vous devez arrêter complètement de fumer lorsque que vous débutez le traitement avec Nicotine EG, dispositif transdermique. Votre degré de dépendance à la nicotine sera apprécié par le test de Fagerström (voir Conseils d’Education Sanitaire) ou par le nombre de cigarettes consommées par jour. Il vous permettra de choisir le dosage qui correspond à votre besoin. La dose devra être augmentée si vous ressentez des symptômes de « manque ». Elle devra être diminuée si vous ressentez des signes de surdosage: relisez le chapitre sur les précautions d’emploi et n’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien. Le traitement se déroule en trois périodes: Période initiale: elle dure de trois à quatre semaines et va vous permettre d’obtenir l’arrêt du tabac. Suivi du traitement: cette période consolide l’arrêt du tabac et commence le sevrage nicotinique Sevrage thérapeutique: cette période doit vous permettre d’arrêter le traitement. L’ensemble du traitement dure en moyenne trois mois La durée du traitement peut cependant varier en fonction de la réponse individuelle. La durée totale du traitement ne doit pas dépasser six mois. Si vous utilisez encore Nicotine EG, dispositif transdermique après six mois, vous devez consulter un professionnel de santé qui vous conseillera. Phase initiale trois à quatre semaines Suivi de traitement trois à quatre semaines Sevrage thérapeutique trois à quatre semaines Score de cinq ou plus au test de Fagerström ou Fumeurs de vingt cigarettes ou plus par jour Nicotine EG vingt et un milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique Nicotine EG quatorze milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique ou Nicotine EG vingt et un milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique* Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique ou Nicotine EG quatorze milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique puis Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique* Score inférieur à cinq au test de Fagerström ou Fumeurs de moins de vingt cigarettes par jour Nicotine EG quatorze milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique ou augmentation à Nicotine EG vingt et un milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique* Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique** ou Nicotine EG quatorze milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique arrêt du traitement ** ou Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique * selon les résultats sur les symptômes de sevrage. ** en cas de résultats satisfaisants. Si pendant votre traitement vous continuez de ressentir des envies irrépressibles de fumer ou si votre traitement a échoué, parlez-en à un professionnel de santé. Il pourra vous conseiller d'associer le patch avec une forme orale de substitut nicotinique (pastille, gomme à mâcher, ) contenant au maximum deux milligrammes de nicotine. Les patchs et une autre forme de substitut nicotinique ne peuvent être utilisés en même temps que sous surveillance médicale. Utilisez une forme orale chaque fois que l'envie irrépressible de fumer apparaît malgré le traitement par un patch. Le nombre à utiliser par jour est variable et dépend de vos besoins. Généralement, cinq à six par jour sont suffisantes. Au cours du sevrage, réduisez progressivement le nombre de formes orales utilisées par jour.
Mode d’administration
Voie transdermique Ouvrez le sachet à l’aide d’une paire de ciseau et sortez le dispositif transdermique. Retirez la feuille de protection détachable prédécoupée. Appliquez Nicotine EG, dispositif transdermique immédiatement après ouverture sur une surface de peau propre et sèche, sans lésion cutanée et où la pilosité est rare: omoplate, hanche, face externe du bras. Pour assurer une parfaite adhérence, pressez fortement sur toute la surface pendant au moins dix à vingt secondes avec la paume de la main. Evitez les zones mobiles comme les articulations, sujettes au frottement des vêtements. Assurez-vous que le dispositif transdermique adhère correctement sur les bords. Afin de minimiser les risques d’irritations cutanées, le site d’application devra être changé chaque jour en évitant si possible de replacer le dispositif au même endroit pendant au moins une semaine. Le dispositif doit rester en place vingt-quatre heures. En cas de difficultés d’endormissement, demandez l’avis de votre pharmacien ou de votre médecin. Il est indispensable de plier le dispositif sur lui-même après utilisation avant de le jeter dans un endroit sûr. Tout dispositif utilisé ou non doit être tenu hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie. Au cours de la manipulation, éviter le contact avec les yeux, le nez et se laver les mains après application afin d’éviter les risques d’irritations des yeux et du nez provenant de la nicotine présente sur les doigts. Ne pas couper le dispositif transdermique. En cas de bain de mer ou en piscine prolongé, vous avez deux possibilités: o avant le bain, retirez le dispositif transdermique et replacez-le immédiatement sur son support. Il pourra être recollé sur une peau bien séchée. o recouvrez le dispositif transdermique d’un pansement adhésif étanche pendant la durée du bain. En cas de douche courte, le dispositif transdermique peut être maintenu en place en évitant de diriger le jet de la douche dessus. Fréquence d'administration Changez de dispositif au bout de vingt-quatre heures. Durée du traitement Pour l’arrêt complet du tabac: Si vous ressentez le besoin d’utiliser l’association de Nicotine EG, dispositif transdermique avec Nicotine EG, gomme à mâcher pendant plus de six mois pour éviter de fumer, parlez-en à un professionnel de santé. En cas de persistance de la sensation de manque ou en cas de difficulté à arrêter ce médicament, consultez votre médecin. Si vous avez utilisé plus de Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique que vous n’auriez dû: Même de petites quantités de nicotine sont dangereuses et peuvent mettre en jeu le pronostic vital chez l’enfant. En cas de surdosage accidentel ou si un enfant a sucé ou s’est appliqué un dispositif transdermique retirez-le immédiatement, lavez la peau à l’eau sans savon contactez un médecin ou un service d’urgence de l’hôpital le plus proche. Une intoxication peut se manifester par une pâleur, une hypersudation, des contractions involontaires des muscles, des perturbations sensorielles et une confusion. Une intoxication grave peut survenir et se manifeste par une sensation d’épuisement, une hypotension, un pouls faible et irrégulier, une insuffisance respiratoire, une prostration, un collapsus cardiovasculaire et des convulsions. Retirez Nicotine EG, dispositif transdermique. La peau doit être nettoyée avec de l’eau et séchée. Consultez un professionnel de santé immédiatement. Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Si vous oubliez d’utiliser Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique: Appliquez un patch dès que possible et poursuivez votre traitement normalement. N’utilisez pas deux patchs en même temps. Si vous arrêtez d’utiliser Nicotine EG sept milligrammes/vingt-quatre heures, dispositif transdermique: Sans objet Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains effets peuvent être graves: Retirez le dispositif transdermique et prévenez immédiatement votre médecin si vous présentez les effets suivants: Réactions allergiques sévères pouvant provoquer un gonflement du visage, de la peau et de la bouche, une pression sanguine abaissée et des difficultés respiratoires. Si l’un des effets indésirables suivants vous affecte, consultez votre médecin ou votre pharmacien Très fréquents (plus d’une personne sur dix): rougeurs et démangeaisons au point d’application (là où Nicotine EG, dispositif transdermique est en contact avec votre peau), œdème (gonflement) et sensation de brûlure au point d’application. En cas de réaction cutanée sévère ou persistante, il est recommandé d’arrêter le traitement par cette voie et de consulter votre médecin ou votre pharmacien pour utiliser une autre forme de substitut nicotinique pour vous aider à arrêter de fumer. Ces effets sont généralement le résultat d’une application du dispositif tous les jours au même endroit sur la peau. Le changement quotidien de site d’application permet de faire disparaître naturellement toute irritation et de réduire la gêne au minimum. Troubles du sommeil, incluant rêves anormaux et insomnies, étourdissements, céphalées, nausées, vomissements. Ces effets sont souvent modérés et disparaitront spontanément et rapidement lorsque vous aurez retiré le dispositif transdermique Fréquents (un à dix personnes sur cent): Douleur musculaire, agitation, anxiété, nervosité, tremblements, palpitations (perception des battements du cœur), essoufflements, pharyngite, toux, indigestion, douleur abdominale supérieure, diarrhée, bouche sèche, constipation, augmentation de la transpiration, douleur articulaire, douleurs au site d’application, asthénie, fatigue. Ces effets sont souvent modérés et disparaissent spontanément et rapidement après le retrait du dispositif. Peu fréquents (un à dix personnes sur mille ): troubles de l’attention, somnolence, sautes d’humeur, irritabilité, humeur dépressive, état confusionnel, symptômes pseudo-grippaux. Certains effets indésirables sont rares (peuvent affecter de un à dix personnes sur dix mille) Arythmies, Certains effets indésirables sont très rares (peuvent affecter moins de un personne sur dix mille) Tachycardie, malaise, photosensibilité, dermatite de contact et dermatite allergique. Des aphtes buccaux peuvent être liés à l’arrêt du tabac et non à votre traitement. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le sachet et la boîte. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. A conserver dans le conditionnement primaire d'origine. A conserver à une température ne dépassant pas vingt-cinqº C. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement