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Notice de PROPRANOLOL ACCORD 40 mg, comprimé pelliculé
comprimé pelliculé
Substance active : CHLORHYDRATE DE PROPRANOLOL
Indications — à quoi sert ce médicament
Propranolol contient du chlorhydrate de propranolol qui appartient à un groupe de médicaments appelés les bêtabloquants. Il a des effets sur le cœur et la circulation et aussi sur d'autres parties du corps. Le propranolol peut être utilisé pour: l’hypertension (augmentation de la pression artérielle); l’angine de poitrine (douleurs dans la poitrine); protéger le cœur après un infarctus du myocarde ( crise cardiaque); la migraine; les tremblements essentiels (tremblements involontaires et rythmés); certains troubles thyroïdiens ( thyrotoxicose et hyperthyroïdie provoquées par une glande thyroïde hyperactive); la cardiomyopathie hypertrophique (muscle cardiaque épaissi); le phéochromocytome (hypertension provoquée par une tumeur près d’un rein); les saignements digestifs causés par une pression artérielle élevée dans le foie.
Contre-indications
Ne prenez jamais Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé: si vous êtes allergique au chlorhydrate de propranolol ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés à la rubrique six; si vous souffrez d’une insuffisance cardiaque non traitée/ non contrôlée; si vous avez eu un choc causé par des problèmes cardiaques; si vous présentez des troubles cardiaques graves (blocs cardiaques du deuxième ou du troisième degré), pouvant être traités par un pacemaker; si vous souffrez de troubles de la conduction ou du rythme cardiaque; si vous avez un rythme cardiaque très lent ou très inégal; si vous présentez une augmentation de l’acidité de votre sang (acidose métabolique); si vous suivez un régime strict de jeûne; si vous souffrez d’asthme, de respiration sifflante ou de toute autre difficulté respiratoire; si vous soufrez d’un phéochromocytome (pression artérielle élevée due à une tumeur près du rein) non traité; si vous avez des problèmes graves de circulation sanguine (qui peuvent entraîner des sensations de picotements ou une coloration pâle ou bleue au niveau des doigts et des orteils); si vous souffrez d’une sensation douloureuse de serrement dans la poitrine au cours de périodes de repos (angine de Prinzmetal); si votre pression artérielle est très basse (hypotension). Si vous pensez que l’une des situations ci-avant s’applique à votre cas, ou en cas de doute, parlez à votre médecin avant de prendre Propranolol Accord.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Propranolol Accord: si vous avez souffert de réactions allergiques dans le passé, aux piqûres d’insectes par exemple; si vous êtes diabétique. Le propranolol peut abaisser le taux de sucre dans le sang (hypoglycémie), ce qui entraîne un ralentissement du rythme cardiaque. Le propranolol peut entraîner une hypoglycémie, même chez les patients qui ne sont pas diabétiques; si vous avez une maladie causée par une glande thyroïde hyperactive (thyrotoxicose). Votre médicament peut masquer les symptômes d’une thyrotoxicose; si vous avez des problèmes au niveau de vos reins ou de votre foie (comme une cirrhose hépatique). Parlez-en avec votre médecin, v ous devrez peut -être subir des examens durant votre traitement; si vous souffrez de problèmes cardiaques; si vous souffrez de faiblesse musculaire (myasthénie grave); si vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique et de bronchospasmes, car l'utilisation de propranolol peut aggraver ces conditions; si vous utilisez des bloqueurs des canaux calciques ayant des effets inotropes négatifs comme le vérapamil et le diltiazem (veuillez-vous reporter à la section «Autres médicaments et Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé»); si vous ou un membre de votre famille présentez (ou avez présentez) un psoriasis. Si vous devez subir une opération, informez l’anesthésiste que vous prenez ce médicament. Si vous portez des lentilles de contact, la diminution de la production de larmes due au propranolol peut les rendre inconfortables. Si vous êtes fumeur, l’effet du propranolol peut être réduit.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. La prise de propranolol peut modifier la manière de fonctionner d’autres médicaments. Inversement, certains médicaments peuvent également modifier les effets du propranolol. Le propranolol ne doit pas être utilisé en association avec des inhibiteurs calciques ayant des effets inotropes négatifs (par exemple vérapamil, diltiazem), car il peut conduire à une exagération de ces effets. Cela peut entraîner une hypotension grave et une bradycardie. D'autres médicaments peuvent causer des problèmes lorsqu'ils sont pris avec votre médicament: nifédipine, nisoldipine, nicardipine, isradipine, lacidipine (utilisés pour traiter l’hypertension ou l’angine de poitrine); lidocaïne (anesthésique local); disopyramide, quinidine, amiodarone, propafénone et glycosides (utilisés pour traiter les problèmes cardiaques); adrénaline (traitement qui stimule le cœur); ibuprofène et indométacine (utilisée pour traiter les douleurs et l’inflammation); ergotamine, dihydroergotamine ou rizatriptan (utilisés pour traiter les migraines); chlorpromazine et thioridazine (utilisées dans le traitement des maladies mentales); cimétidine (utilisée pour traiter les ulcères de l’estomac); rifampicine (utilisée pour traiter la tuberculose); théophylline (utilisée pour traiter l’asthme); warfarine (pour fluidifier le sang); fingolimod (utilisé pour traiter la sclérose en plaques); fluvoxamine et barbituriques (utilisés pour traiter les insomnies sévères); inhibiteurs de la MAO (utilisés pour traiter la dépression). Si vous prenez de la clonidine (pour l'hypertension ou la migraine) et du propranolol, vous ne devez pas arrêter de prendre de la clonidine à moins que votre médecin ne vous dise de le faire. S'il vous est nécessaire d'arrêter de prendre de la clonidine, votre médecin vous donnera des instructions précises sur la façon de procéder. Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé avec des aliments, des boissons et de l’alcool L'alcool peut affecter la façon dont le médicament fonctionne. Opérations Si vous devez subir une opération, informez l’anesthésiste que vous prenez ce médicament.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez de contracter une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse L'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée pendant la grossesse, sauf si votre médecin le juge essentiel. Allaitement L'allaitement n'est pas recommandé lors de la prise de ce médicament.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Il est peu probable que votre médicament affecte votre capacité à conduire ou à utiliser des machines. Cependant, certaines personnes peuvent parfois se sentir étourdi ou fatigué lors de la prise de Propranolol. Si cela vous arrive, demandez conseil à votre médecin. Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé contient du lactose. Si votre médecin vous a informé que vous présentez une intolérance à certains sucres, contactez votre médecin avant de prendre ce médicament.
Comment le prendre
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Avalez vos comprimés avec de l’eau avant les repas. Avalez les comprimés en entier, ne les mâchez pas. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sauf indication contraire de votre médecin. Adultes: Le tableau ci-après indique les doses quotidiennes totales recommandées pour un adulte:
Posologie
recommandée
Posologie
quotidienne maximale recommandée Hypertension (pression sanguine élevée)
Posologie
initiale de quarante milligrammes deux ou trois fois par jour, pouvant être augmentée par paliers de quatre-vingts milligrammes par jour à intervalles d’une semaine. cent soixante milligrammes à trois cent vingt milligrammes Angor (douleur dans la poitrine) et tremblements Initialement, quarante milligrammes deux ou trois fois par jour, pouvant être augmentée par paliers de quarante milligrammes par jour à intervalles d’une semaine. cent vingt milligrammes à deux cent quarante milligrammes Protection du cœur après un infarctus du myocarde Initialement, quarante milligrammes quatre fois par jour puis après quelques jours quatre-vingts milligrammes deux fois par jour cent soixante milligrammes Migraine Initialement, quarante milligrammes deux ou trois fois par jour, pouvant être augmentée par paliers de quarante milligrammes par jour à intervalles d’une semaine. quatre-vingts milligrammes à cent soixante milligrammes Arythmies (troubles du rythme cardiaque), hyperthyroïdie et thyrotoxicose (certains troubles de la thyroïde) et cardiomyopathie hypertrophique (épaississement du muscle cardiaque) dix milligrammes à quarante milligrammes deux ou trois fois par jour cent vingt milligrammes à cent soixante milligrammes Phéochromocytome Avant une opération: soixante milligrammes par jour.
Posologie
pour les cas inopérables: trente milligrammes par jour trente milligrammes à soixante milligrammes Maladie du foie due à une pression artérielle élevée Initialement, quarante milligrammes deux fois par jour, pouvant être augmenté à quatre-vingts milligrammes deux fois par jour. cent soixante milligrammes à trois cent vingt milligrammes Population pédiatrique: Le propranolol peut aussi être utilisé pour traiter les enfants souffrant de migraines et d’arythmies. Pour la migraine, chez les enfants de moins de douze ans la posologie est de vingt milligrammes deux ou trois fois par jour, chez les enfants de douze ans et plus la posologie est celle des adultes. Pour les arythmies, la posologie sera adaptée par le médecin en fonction de l’âge ou du poids de l’enfant. Personnes âgées: Les personnes âgées doivent commencer le traitement à la dose la plus faible. La posologie optimale sera déterminée individuellement par le médecin. Insuffisance hépatique ou rénale: La posologie optimale sera déterminée individuellement par le médecin.
Surdosage
Si vous avez pris plus de Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé que vous n’auriez dû:
Surdosage
Si vous avez pris plus de propranolol que la dose prescrite, contactez immédiatement le service des urgences le plus proche ou bien parlez immédiatement à votre médecin ou à votre pharmacien. Un surdosage peut ralentir de façon importante les battements du cœur, provoquer une diminution trop importante de la pression artérielle, une insuffisance cardiaque et des difficultés pour respirer, ainsi que les symptômes suivants: fatigue, hallucinations, légers tremblements, confusion, nausées, vomissements, spasmes corporels, évanouissement ou coma, hypoglycémie. Prenez toujours les comprimés restants et la boîte avec vous, afin que le médicament puisse être identifié.
Oubli d’une dose
Si vous oubliez de prendre Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé:
Oubli d’une dose
Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Cependant, s’il est presque temps de prendre la prochaine dose, ne prenez pas la dose oubliée. Ne jamais prendre une double dose pour compenser la dose simple que vous avez oublié de prendre.
Arrêt du traitement
Si vous arrêtez de prendre Propranolol Accord quarante milligrammes, comprimé pelliculé: N'arrêtez pas de prendre votre médicament sans en parler d'abord avec votre médecin. Dans certains cas, l’arrêt du traitement doit se faire de manière progressive. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmière.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets secondaires suivants peuvent survenir avec ce médicament. Fréquent (pouvant toucher jusqu’à un personne sur dix): sensation de froid dans les extrémités; ralentissement du rythme cardiaque, chute de la tension artérielle liée à la posture, collapsus, palpitations, troubles du rythme cardiaque, aggravation de l'affaiblissement du cœur.; engourdissements et spasmes dans les doigts, suivis par une sensation de chaleur et une douleur (syndrome de Raynaud); sommeil perturbé/cauchemars, en particulier au début du traitement: vertiges, confusion;; fatigue et/ou épuisement (souvent transitoire), réactions cutanées allergiques: rougeurs, démangeaisons, éruptions cutanées, perte de cheveux.. Peu fréquent (pouvant toucher jusqu’à un personne sur cent): nausées, vomissements et diarrhées ou constipation; faiblesse musculaire. Rare (pouvant toucher jusqu’à un personne sur mille): crises de rétrécissement des voies respiratoires ou aggravation des difficultés respiratoires, parfois d’issue fatale, si vous avez ou avez eu de l'asthme ou des symptômes asthmatiques; insuffisance cardiaque ou aggravations des problèmes cardiaques; essoufflement et / ou chevilles enflées, si vous avez aussi une insuffisance cardiaque; gonflement de la peau pouvant survenir au visage, à la langue, au larynx, à l'abdomen ou aux bras et aux jambes (œdème de Quincke); étourdissements, en particulier en se levant; aggravation de la circulation sanguine dans les membres, si vous souffrez déjà d'une mauvaise circulation; changements d'humeur; confusion; psychose ou hallucinations (après un arrêt trop rapide du médicament); paresthésie (sensations anormales au niveau de la peau comme des picotements ou fourmillements («épingles et aiguilles»)); troubles de la vision; yeux secs; votre médicament peut modifier le nombre et le type de cellules sanguines telle qu’une diminution du nombre de plaquettes dans votre sang (thrombocytopénie) ce qui peut faciliter les saignements et l’apparition des bleus; taches pourpres sur la peau (purpura), perte de cheveux sur de grandes surfaces, réactions cutanées semblables à celles du psoriasis (même des années plus tard), aggravation du psoriasis; sécheresse de la bouche. Très rare (pouvant toucher jusqu’à un personne sur dix mille): déficit ou réduction très importante des globules blancs; augmentation temporaire de certains globules blancs (éosinophilie transitoire); aggravation d'une certaine faiblesse musculaire pathologique (myasthénie grave), maux de tête, humeur dépressive; faibles taux de sucre dans le sang pouvant survenir chez les patients diabétiques et non diabétiques, les patients âgés, les patients sous reins artificiels (dialyse) ou les patients diabétiques. Cela peut aussi se produire chez les patients qui jeûnent ou ont jeûné récemment ou qui ont une maladie hépatique à long terme; aggravation du diabète, modification de certaines valeurs lipidiques sanguines (diminution du cholestérol HDL, augmentation des triglycérides); transpiration excessive; conjonctivite; douleurs musculaires, crampes musculaires; en cas de traitement à long terme: arthropathie; aggravation de la fonction rénale en cas d'insuffisance rénale sévère; troubles de la libido et de l'érection; augmentation ou élévation de certaines valeurs sanguines (Asat, Alat). Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant pas être estimée sur la base des données disponibles): essoufflement ou manque de souffle (dyspnée); dépression. L'arrêt du médicament (également en raison des réactions susmentionnées) ne doit se faire qu'après consultation de votre médecin et doit en général être progressif. Effets indésirables supplémentaires chez les enfants et les adolescents Très rare (peut affecter jusqu'à un personne sur dix mille): diminution du taux de sucre dans le sang chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants. Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant pas être estimée sur la base des données disponibles): Crises d'épilepsie dues à la baisse du taux de sucre dans le sang chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier ou infirmière. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Ce médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.