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Notice de TELMISARTAN CRISTERS 40 mg, comprimé
comprimé
Substance active : TELMISARTAN
Indications — à quoi sert ce médicament
Telmisartan Cristers appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II. L’angiotensine II est une substance produite naturellement par le corps humain et capable de diminuer le diamètre des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. Telmisartan Cristers bloque cet effet de l’angiotensine II, ce qui permet une relaxation des vaisseaux sanguins et conduit à une baisse de la pression artérielle. Telmisartan Cristers est utilisé pour traiter l’hypertension artérielle essentielle (pression artérielle élevée) chez les adultes. « Essentielle » signifie que la pression artérielle élevée n’a pas de cause connue. Lorsqu’elle n’est pas traitée, l’hypertension artérielle peut causer des lésions vasculaires au niveau de certains organes et peut parfois entraîner des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque ou rénale, des accidents vasculaires cérébraux ou une cécité. Avant l’apparition des lésions vasculaires, on n’observe habituellement aucun symptôme de l’hypertension artérielle. C’est pourquoi il est important de mesurer régulièrement la pression artérielle afin de contrôler si sa valeur est normale. Telmisartan Cristers est également utilisé pour réduire les évènements cardiovasculaires (par exemple les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux) chez les adultes à risque en raison d’une diminution ou d’un blocage de l’apport en sang dans le cœur ou les jambes, d’antécédents d’accident vasculaire cérébral, ou de diabète à risque élevé. Votre médecin peut vous dire si vous avez un risque élevé de présenter de tels évènements.
Contre-indications
Ne prenez jamais Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé: Si vous êtes allergique au telmisartan ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique six). Si vous êtes enceinte de plus de trois mois. (Il est également préférable d’éviter de prendre Telmisartan Cristers au début de la grossesse – voir rubrique « Grossesse »). Si vous avez des troubles hépatiques sévères tels une cholestase ou une obstruction biliaire (un trouble lié au drainage de la bile au niveau du foie et de la vésicule biliaire) ou toute autre maladie sévère du foie. Si vous avez du diabète ou une insuffisance rénale et que vous êtes traité par un médicament contenant de l’aliskiren pour diminuer votre pression artérielle. Si vous êtes dans l’un des cas ci-avant, informez-en votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Telmisartan Cristers.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Telmisartan Cristers si vous êtes ou avez été dans l’une des situations suivantes: Maladie rénale ou greffe du rein. Sténose de l’artère rénale (rétrécissement des vaisseaux d’un ou des deux reins). Maladie du foie. Troubles cardiaques. Taux d’aldostérone augmenté (rétention de sel et d’eau dans le corps accompagnée d’un déséquilibre de différents minéraux sanguins). Pression artérielle basse (hypotension), surtout en cas de déshydratation (perte excessive d’eau corporelle) ou de déficit en sel dus, par exemple, à un traitement diurétique, un régime pauvre en sel, une diarrhée ou des vomissements. Taux élevé de potassium dans le sang. Diabète. Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Telmisartan Cristers: Si vous prenez l’un des médicaments suivants pour traiter une hypertension: o un « inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) » (par exemple énalapril, lisinopril, ramipril), en particulier si vous avez des problèmes rénaux dus à un diabète, o aliskiren. Votre médecin pourra être amené à surveiller régulièrement le fonctionnement de vos reins, votre pression artérielle et le taux des électrolytes (par exemple du potassium) dans votre sang. Voir aussi les informations dans la rubrique « Ne prenez jamais Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé ». Si vous prenez de la digoxine. Adressez-vous à votre médecin si vous ressentez des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements ou de la diarrhée après avoir pris Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé. Votre médecin décidera de la poursuite du traitement. N’arrêtez pas de prendre Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé de votre propre initiative. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte (ou si vous envisagez une grossesse). Telmisartan Cristers est déconseillé en début de grossesse et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de trois mois car il peut entraîner de graves problèmes de santé chez l’enfant à naître s’il est utilisé au cours de cette période (voir rubrique « Grossesse »). En cas d’opération chirurgicale ou d’anesthésie, vous devez informer votre médecin que vous prenez Telmisartan Cristers. Telmisartan Cristers peut être moins efficace sur la baisse de la pression artérielle chez les patients noirs.
Enfants et adolescents
Le traitement par Telmisartan Cristers est déconseillé chez les enfants et les adolescents de moins de dix-huit ans.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Votre médecin pourrait avoir besoin de modifier la dose de vos médicaments et/ou prendre d’autres précautions. Dans certains cas, vous pourriez devoir cesser de prendre un de ces médicaments. Cette situation s’applique tout particulièrement aux médicaments ci-après si vous prenez l’un d’entre eux en même temps que Telmisartan Cristers: Médicaments contenant du lithium afin de traiter certains types de dépression. Médicaments induisant une augmentation du taux de potassium dans le sang tels que les sels de régime contenant du potassium, les diurétiques épargneurs de potassium, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, les AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple l’aspirine ou l’ibuprofène), l’héparine, les immunosuppresseurs (par exemple la ciclosporine ou le tacrolimus) et le triméthoprime (un antibiotique). Les diurétiques, en particulier s’ils sont pris à fortes doses en association avec Telmisartan Cristers, peuvent entraîner une perte excessive d’eau corporelle et une pression artérielle basse (hypotension). Si vous prenez un inhibiteur de l’enzyme de conversion ou de l’aliskiren (voir aussi les informations dans les rubriques « Ne prenez jamais Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé » et « Avertissements et précautions »). Digoxine. L’effet de Telmisartan Cristers peut être diminué par la prise d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple l’aspirine ou l’ibuprofène) ou de corticoïdes. Telmisartan Cristers peut accentuer l’effet de diminution de la pression artérielle d’autres médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ou pouvant avoir un effet hypotenseur (par exemple baclofène, amifostine). De plus, l’alcool, les barbituriques, les narcotiques ou les antidépresseurs peuvent aggraver une pression artérielle basse. Cela peut se manifester par des étourdissements au passage à la position debout. Vous devez consulter votre médecin afin de savoir s’il est nécessaire d’adapter la dose de ces autres médicaments quand vous prenez Telmisartan Cristers. Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé avec des aliments et boissons Vous pouvez prendre Telmisartan Cristers avec ou sans aliments.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse Vous devez prévenir votre médecin si vous êtes enceinte (ou si vous envisagez une grossesse). Votre médecin vous recommandera normalement d’arrêter de prendre Telmisartan Cristers avant que vous soyez enceinte ou dès que vous savez que vous êtes enceinte et vous recommandera de prendre un autre médicament à la place de Telmisartan Cristers. Telmisartan Cristers est déconseillé au début de la grossesse et ne doit pas être utilisé si vous êtes enceinte de plus de trois mois car il peut entraîner de graves problèmes de santé chez l'enfant à naître s’il est pris après le troisième mois de la grossesse. Allaitement Informez votre médecin si vous allaitez ou si vous êtes sur le point d’allaiter. Telmisartan Cristers est déconseillé chez les femmes qui allaitent et votre médecin vous prescrira normalement un autre traitement si vous souhaitez allaiter, en particulier si votre enfant est un nouveau-né ou un prématuré.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Certaines personnes peuvent présenter des effets indésirables tels que des évanouissements ou une sensation de tournis (vertige) lors du traitement par Telmisartan Cristers. Si vous présentez ces effets indésirables, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machine. Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé contient du sodium. Ce médicament contient moins de une millimole (vingt-trois milligrammes) de sodium par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Comment le prendre
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. La dose recommandée de Telmisartan Cristers est d’un comprimé par jour. Essayez de prendre le comprimé à la même heure chaque jour. Vous pouvez prendre Telmisartan Cristers avec ou sans aliments. Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l’eau ou une autre boisson non alcoolisée. Il est important de prendre Telmisartan Cristers tous les jours tant que votre médecin vous le prescrira. Si vous avez l’impression que l’effet de Telmisartan Cristers est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Pour le traitement de l’hypertension artérielle, la posologie usuelle de Telmisartan Cristers pour la plupart des patients est d’un comprimé dosé à quarante milligrammes par jour, cette posologie permettant un contrôle de la pression artérielle pendant vingt-quatre heures. Dans certains cas, votre médecin pourra toutefois vous recommander la prise d'une dose plus faible de vingt milligrammes ou d'une dose plus importante de quatre-vingts milligrammes. Telmisartan Cristers peut également être associé à des diurétiques comme l’hydrochlorothiazide, une augmentation de l’effet thérapeutique sur la pression artérielle ayant été mise en évidence en cas d’association de ces deux médicaments. Pour la réduction des évènements cardiovasculaires, la posologie usuelle de Telmisartan Cristers est d’un comprimé dosé à quatre-vingts milligrammes une fois par jour. A l’initiation du traitement préventif avec Telmisartan Cristers quatre-vingts milligrammes, la pression artérielle doit être fréquemment contrôlée. Si votre foie ne fonctionne pas correctement, la dose usuelle ne doit pas dépasser quarante milligrammes par jour.
Surdosage
Si vous avez pris plus de Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé que vous n’auriez dû Si vous prenez accidentellement une dose trop importante de Telmisartan Cristers, prévenez votre médecin, votre pharmacien, ou le service d’urgence de l’hôpital le plus proche.
Oubli d’une dose
Si vous oubliez de prendre Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé
Oubli d’une dose
Si vous oubliez de prendre votre comprimé de Telmisartan Cristers, n’ayez pas d’inquiétude. Prenez-le dès que possible et continuez votre traitement normalement. Si vous ne prenez pas de comprimé pendant vingt-quatre heures, prenez la dose habituelle le lendemain. Ne prenez pas de dose double pour compenser les doses que vous avez oubliées de prendre. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Arrêt du traitement
Si vous arrêtez de prendre Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé Sans objet.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains effets indésirables peuvent être graves et nécessitent une surveillance médicale immédiate Vous devez consulter immédiatement votre médecin si vous ressentez un des symptômes suivants: Sepsis* (aussi appelé « empoisonnement du sang », une infection sévère qui entraîne une réponse inflammatoire de l’ensemble de l’organisme), gonflement rapide de la peau et des muqueuses (angiœdème). Ces effets indésirables sont rares (peuvent toucher jusqu’à un patient sur mille) mais sont extrêmement graves et les patients doivent arrêter de prendre ce médicament et consulter immédiatement leur médecin. Si ces effets ne sont pas traités, l’évolution peut être fatale. Effets indésirables éventuels de Telmisartan Cristers quarante milligrammes, comprimé Effets indésirables fréquents (peuvent toucher jusqu’à un patient sur dix): Pression artérielle basse (hypotension) chez les patients traités pour la réduction d’évènements cardiovasculaires. Effets indésirables peu fréquents (peuvent toucher jusqu’à un patient sur cent): Infections urinaires, infection des voies respiratoires supérieures (par exemple maux de gorge, inflammation des sinus, rhume), déficit en globules rouges (anémie), augmentation du taux de potassium dans le sang, difficultés à s’endormir, sensation de tristesse (dépression), malaises (syncopes), vertiges, battements du cœur lents (bradycardie), pression artérielle basse (hypotension) chez les patients traités pour de l’hypertension, étourdissements au passage à la position debout (hypotension orthostatique), essoufflement, toux, douleurs abdominales, diarrhées, douleurs au ventre, ballonnements, vomissements, démangeaisons, augmentation de la transpiration, éruption d’origine médicamenteuse, douleurs dorsales, crampes musculaires, douleurs musculaires (myalgies), insuffisance rénale (dont insuffisance rénale aiguë), douleurs dans la poitrine, sensation de faiblesse, et augmentation du taux de créatinine dans le sang. Effets indésirables rares (peuvent toucher jusqu’à un patient sur mille): Sepsis* (aussi appelé « empoisonnement du sang », une infection sévère qui entraîne une réponse inflammatoire de l’ensemble de l’organisme et qui peut entraîner le décès), augmentation de certains globules blancs du sang (éosinophilie), taux de plaquettes bas (thrombocytopénie), réaction allergique sévère (réaction anaphylactique), réaction allergique (par exemple éruptions, démangeaisons, difficulté à respirer, sifflement, gonflement du visage ou diminution de la pression sanguine), taux bas de sucre dans le sang (chez les patients diabétiques), sensation d’anxiété, somnolence, vision altérée, battements rapides du cœur (tachycardie), bouche sèche, troubles au niveau du ventre, altération du goût (dysgueusie), anomalie de la fonction du foie (les patients japonais sont plus susceptibles de présenter cet effet indésirable), gonflement rapide de la peau et des muqueuses qui peut aussi entraîner le décès (angiœdème, y compris d’évolution fatale), eczéma (une atteinte de la peau), rougeurs de la peau, urticaire, éruption d’origine médicamenteuse sévère, douleurs articulaires (arthralgies), douleurs dans les extrémités, douleurs aux tendons, syndrome pseudo-grippal, diminution de l’hémoglobine (une protéine du sang), augmentation des taux d’acide urique, augmentation des enzymes hépatiques ou de la créatine phosphokinase dans le sang, faibles taux de sodium dans le sang. Effets indésirables très rares (peuvent toucher jusqu’à un patient sur dix mille): Fibrose progressive du tissu pulmonaire (pneumopathie interstitielle)**. Fréquence indéterminée: Angiœdème intestinal: un gonflement de l’intestin se manifestant par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée a été signalé après l’utilisation de produits similaires. * Cet évènement peut être dû au hasard ou être lié à un mécanisme actuellement inconnu. ** Des cas de fibroses progressives du tissu pulmonaire ont été rapportés lors de l’administration de telmisartan. Toutefois, le lien de causalité avec le telmisartan n’est pas connu. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance – Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr/. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Pour les plaquettes: A conserver dans l’emballage extérieur d’origine, à l’abri de la lumière. Pour les flacons: A conserver dans le flacon soigneusement fermé, à l’abri de la lumière. Ne jetez aucun médicament au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.