Notice de TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS, suspension buvable

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique : ANTIDIARRHEIQUE ANTISECRETOIRE INTESTINAL. Code ATC : A07XA04.

(A:

appareil

digestif

et

métabolisme).

TIORFAN 4 mg/mL suspension buvable est un médicament pour le traitement de la diarrhée.

TIORFAN 4 mg/mL suspension buvable est utilisé en complément de la réhydratation orale et des mesures diététiques dans le traitement des symptômes de la diarrhée aiguë du nourrisson et de l'enfant de plus de 3 mois et pesant 7 kg et plus. Il doit être pris avec autant de liquides qu’ils pourront boire et en association avec les mesures diététiques habituelles lorsque celles-ci ne suffisent pas à elles seules à maîtriser la diarrhée et si on ne peut pas remédier à la cause de la diarrhée.

Lorsque le traitement de la cause est possible, le racécadotril peut être administré en complément de ce traitement.

À savoir avant de le prendre

• Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de donner ce médicament à votre enfant car il contient du saccharose.

Ne donnez jamais TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS :

• si votre enfant est allergique (hypersensible) à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans

ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.

• si une éruption cutanée sévère ou une desquamation de la peau, des cloques et/ou des aphtes sont apparues après que vous avez pris du racécadotril.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien avant d’administrer

TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS

à votre enfant si :

• votre enfant a moins de trois mois ou pèse moins de 7 kg,
• vous remarquez la présence de sang ou de pus dans les selles de votre enfant et s’il a de la fièvre.

La diarrhée pourrait être causée par une infection bactérienne qui doit être traitée par votre médecin,

• votre enfant a des diarrhées chroniques ou de la diarrhée causée par des antibiotiques,
• votre enfant a plus de 6 selles liquides par jour ou a une diarrhée qui s'accompagne d'une perte de poids,
• votre enfant souffre d’une maladie rénale ou d’un mauvais fonctionnement du foie,
• votre enfant a des vomissements prolongés ou non contrôlés,
• votre enfant souffre du diabète (voir rubrique «TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS contient du sodium, du benzoate de sodium, du saccharose et du propylène glycol »).

Des cas d'hypersensibilité et d’œdème de Quincke (gonflement) ont été rapportés chez des patients traités par le racécadotril (la substance active de ce médicament). Un angioœdème du visage, des extrémités, des lèvres, des muqueuses etc.., ou gonflement des voies respiratoires supérieures, comme la langue, la glotte et/ou le larynx peuvent se produire à tout moment au cours du traitement.

Si vous ressentez un quelconque de ces effets indésirables, arrêtez immédiatement le traitement et contactez votre médecin.

Les patients ayant des antécédents d'angioœdème (gonflement) sans rapport avec le traitement par le racécadotril peuvent présenter un risque accru d'angioœdème.

L’utilisation concomitante de racécadotril et d’autres médicaments peut augmenter le risque d’angioœdème (voir la rubrique « Autres médicaments et TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS, suspension buvable»)

Des réactions cutanées ont été rapportées avec l’utilisation de racécadotril. Dans la plupart des cas, ces réactions sont légères et modérées. Si des réactions cutanées sévères apparaissent, le traitement par racécadotril doit être immédiatement arrêté. Le racécadotril ne doit pas être réintroduit.

Ce traitement est administré en complément de la réhydratation orale et des mesures diététiques. Votre médecin décidera si votre enfant a besoin d'une solution de réhydratation orale. Vous devrez alors suivre les conditions d'utilisation de la solution de réhydratation orale prescrite par votre médecin et suivre les conseils concernant l’alimentation.

Des réactions cutanées graves, notamment des syndromes d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS), ont été rapportées avec le traitement par racécadotril. Arrêtez d'utiliser le racécadotril et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes liés à ces réactions cutanées graves décrites à la Section 4.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS, suspension buvable

Informez votre médecin ou votre pharmacien si votre enfant prend, a pris récemment ou pourrait prendre tout autre médicament, notamment :

• un inhibiteur de l’enzyme de conversion (par exemple : périndopril ou ramipril) pour faire baisser la pression artérielle et faciliter le travail du cœur,
• les antagonistes de l’angiotensine II (par exemple : candésartan ou irbésartan) pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque.

Si vous donnez ou avez donné récemment un autre médicament à votre enfant, y compris un médicament sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse

Demandez

conseil

à

votre

médecin

ou

à

votre

pharmacien avant

de

prendre

tout

m

édicament.

Compte tenu des données disponibles, ce médicament n’est pas recommandé

au

cours

de

la

Grossesse, allaitement et fertilité

grossesse

quel

qu'en

soit

le

terme.

Allaitement

En

l'absence

de

données sur

le

passage de la substance active dans le lait

maternel

ce

médicament ne

doit

pas

être

administré au

cours

de

l'allaitement.

Demandez

conseil

à

votre

médecin

ou

à

votre

pharmacien

avant

de

prendre

tout

médicament.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Ce médicament n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS contient du sodium, du benzoate de sodium, du saccharose et du propylène glycol

Si votre médecin vous a informé que votre enfant présente une intolérance à certains sucres, demandez-lui conseil avant de donner Tiorfan 4 mg/mL Nourrissons et Enfants à votre enfant.

Ce

médicament contient 225 mg de saccharose par dose-kg. Ceci est à prendre en compte pour les patients atteints de diabète sucré.

Les patients ayant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.

Ce médicament contient 0,84 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par dose-kg.

La quantité de sodium doit être prise en compte dans l’apport alimentaire quotidien maximum recommandé par l’OMS correspondant à 1500 mg chez les enfants.

Ce médicament contient 1,13 mg de benzoate de sodium par dose-kg.

Le benzoate de sodium peut accroître le risque d’ictère (jaunissement de la peau et des yeux) chez le nouveau-né (jusqu’à 4 semaines).

Ce médicament contient 1,06 mg de propylène glycol par dose-kg.

Comment le prendre

Veillez à toujours donner ce médicament à votre enfant en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Ce médicament se présente sous forme d’une suspension buvable avec une odeur caractéristique de fraise.

Réservé aux nourrissons et aux enfants de 7 kg à 52 kg.

La dose recommandée est établie en fonction du poids corporel de votre enfant. Elle est de 1,5 mg/kg/prise (ce qui correspond à 1 dose-kg).

Le

premier

jou

r

:

donner la

première prise

immédiatement à votre enfant

puis selon l’heure de la première prise, donner jusqu’à un maximum de 2 prises

supplémentaires

réparties

dans

la

journée, sans dépasser 3 prises dans la journée. Les prises doivent se faire de préférence au début des trois principaux repas.

Les

jours

suivants :

donner

3

prises

réparties

dans la

j

ourné

e

, de préférence au début des trois principaux repas.

La posologie journalière maximale totale est de 3 prises.

Le médicament s’administre au moyen de la seringue pour administration orale (graduée en kg de poids corporel) qui délivre une dose 1,5 mg de racécadotril par graduation indiquée en kg.

Pour chaque prise :

• Nourrissons et enfants jusqu’à 26 kg : utiliser la seringue en remplissant jusqu’à la graduation indiquant le poids du nourrisson ou de l’enfant.

Enfants et adolescents

Enfants entre 27 kg et 38 kg (voir tableau ci-dessous) : remplir une première fois la seringue jusqu’à la graduation 13 kg et donner la suspension à votre enfant. Puis remplir une deuxième fois la seringue jusqu’à atteindre un total égal au poids de l’enfant et donner à nouveau la suspension à votre enfant.

Enfants et adolescents

Enfants entre 39 kg et 52 kg (voir tableau ci-dessous) : remplir une première fois la seringue de 10 mL jusqu’à la graduation 26 kg et donner la suspension à votre enfant. Puis remplir une deuxième fois la seringue de 10 mL jusqu’à atteindre un total égal au poids de l’enfant et donner à nouveau la suspension à votre enfant.

• Au-delà de 52 kg, il convient d’utiliser des formes pharmaceutiques plus adaptées.

Poids de l’enfant

Graduation pour le premier remplissage de la seringue

Graduation pour le 2ème remplissage de la seringue

27 kg

13 kg

14 kg

28 kg

13 kg

15 kg

29 kg

13 kg

16 kg

30 kg

13 kg

17 kg

31 kg

13 kg

18 kg

32 kg

13 kg

19 kg

33 kg

13 kg

20 kg

34 kg

13 kg

21 kg

35 kg

13 kg

22 kg

36 kg

13 kg

23 kg

37 kg

13 kg

24 kg

38 kg

13 kg

25 kg

39 kg

26 kg

13 kg

40 kg

26 kg

14 kg

41 kg

26 kg

15 kg

42 kg

26 kg

16 kg

43 kg

26 kg

17 kg

44 kg

26 kg

18 kg

45 kg

26 kg

19 kg

46 kg

26 kg

20 kg

47 kg

26 kg

21 kg

48 kg

26 kg

22 kg

49 kg

26 kg

23 kg

50 kg

26 kg

24 kg

51 kg

26 kg

25 kg

52 kg

26 kg

Durée du traitement

Votre médecin vous indiquera la durée du traitement par TIORFAN 4 mg/mL, suspension buvable. Le

traitement

sera

poursuivi

jusqu'au

retour

de deux

selles

moulées consécutives, sans dépasser 7 jours.

Mode d’administration

Voie orale.

1)

Agiter vigoureusement le flacon avant l’emploi.

Schéma 1

2)

Ouvrir le flacon en tournant et en appuyant sur le bouchon sécurité-enfant

3)

Introduire à fond la seringue dans l’embout de prélèvement.

Schéma 2

4)

Pour remplir la seringue, tenir le flacon « tête en bas ». Bien maintenir la seringue en place et tirer doucement et régulièrement le piston jusqu’à la graduation nécessaire en kg.

Schéma 3

5)

Remettre le flacon « tête en haut » et retirer la seringue.

Schéma 4

6)

Maintenir l’enfant en position debout pendant l’administration. Introduire la seringue dans la bouche de l’enfant sans l’enfoncer, en la dirigeant sur la face interne de la joue. Administrer la totalité de la suspension en appuyant doucement et progressivement sur le piston.

7)

Après chaque utilisation, démonter la seringue pour administration orale, la rincer à l’eau et la sécher.

L’usage de cette seringue pour administration orale est strictement réservé à l’administration de TIORFAN 4 mg/mL dose-kg.

Pour

compenser

la déshydratation due à la diarrhée, vous devez prendre ce médicament avec une quantité suffisante de liquide et de sels (électrolytes). Pour remplacer au mieux la perte de liquide et de sels, il est recommandé d’utiliser une solution de réhydratation orale (En cas de doute, consulter votre médecin ou votre ou votre pharmacien).

Si vous avez donné plus de TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS que vous n’auriez dû :

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de donner TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS :

Ne

donnez

pas

de

dose

double

pour

compenser

la

dose

que

vous

avez

oublié

de

donner

à

votre

enfant. Poursuivez

avec

la

dose

suivante.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Vous devez arrêter de donner TIORFAN 4 mg/mL NOURRISSONS ET ENFANTS à votre enfant et consulter immédiatement un médecin si votre enfant ressent des symptômes d’angio-œdème tels que :

• Gonflement du visage, de la langue ou du pharynx
• Difficulté pour avaler
• Urticaires et difficultés pour respirer.

Arrêtez d'utiliser le racécadotril et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants :

• Éruption cutanée généralisée, température corporelle élevée et ganglions lymphatiques hypertrophiés (syndrome DRESS)
• Difficulté à respirer, gonflement, étourdissements/vertiges, rythme cardiaque rapide, transpiration et sensation de perte de conscience ; ce sont les symptômes d'une réaction allergique soudaine et grave

Effets

indésirables peu

fréquents

(rapportés chez

au

moins

1

patient

sur

1

000

mais

chez

moins

de 1

patient sur

100) :

Amygdalite (Inflammation des amygdales), rash (éruptions cutanées)

et

érythème (rougeur de la peau)

Fréquence

indéterminée

(ne

peut

être

estimée

sur

la

base

des

données

disponibles)

:

Erythème polymorphe (lésions rosâtres au niveau des extrémités et dans la bouche), œdème de la langue, œdème des lèvres, œdème des paupières, œdème du visage, angio-œdème (inflammation sous­cutanée touchant diverses parties du corps), urticaire, érythème noueux (inflammation prenant la forme d'un nodule sous la peau), rash papulaire (éruption cutanée présentant des petites lésions dures et pustuleuses), prurit (démangeaisons affectant tout le corps), prurigo (lésions cutanées provoquant des démangeaisons).

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr/

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne donnez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Pas de précautions particulières de conservation.Après la première ouverture, n’utilisez pas ce flacon au-delà de 10 jours.

N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des signes visibles de détérioration.

Une fois votre traitement terminé, rapportez à votre pharmacien la boîte y compris la seringue pour administration orale ainsi que le flacon pour une destruction correcte et appropriée de ce médicament.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.