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Notice de TRANXENE 20 mg/2 ml, lyophilisat et solution pour usage parentéral
lyophilisat et solution pour usage parentéral
Substance active : CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique: Anxiolytiques (N: système nerveux central). Ce médicament appartient à la famille des anxiolytiques. Ce médicament est utilisé: pour traiter l'anxiété lorsque celle-ci s'accompagne de troubles gênants, pour prévenir ou traiter les manifestations liées à un sevrage alcoolique, avant certains examens afin de diminuer l'anxiété.
Contre-indications
N’utilisez jamais Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral: Si vous êtes allergique au clorazépate dipotassique ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six. Si vous avez une insuffisance respiratoire grave. Si vous souffrez d'un syndrome d'apnée du sommeil (trouble caractérisé par des arrêts de la respiration pendant le sommeil). Si vous avez une maladie grave du foie (insuffisance hépatique grave). Si vous souffrez de myasthénie (maladie caractérisée par une tendance excessive à la fatigue musculaire). En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Avertissements et précautions
Avant d’utiliser Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral, prévenez votre médecin: si vous avez une insuffisance respiratoire, si vous avez une maladie du foie (insuffisance hépatique), si vous avez une maladie des reins (insuffisance rénale), si vous avez eu des problèmes de dépendance à l'alcool. Avant d’utiliser Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral, vous devez savoir que: Une anxiété peut révéler un autre trouble physique ou psychique. Une évaluation médicale doit être effectuée avant la prescription de ce médicament. Ce traitement médicamenteux ne peut à lui seul résoudre les difficultés liées à une anxiété. Il convient de demander conseil à votre médecin. Il vous indiquera les conduites pouvant aider à la lutte contre l'anxiété. Ce médicament ne traite pas la dépression. Si vous souffrez également de dépression, votre médecin vous prescrira un traitement approprié. Si la dépression n’est pas traitée, elle peut s’aggraver avec une persistance ou une augmentation possible du risque suicidaire. Dans les heures qui suivent la prise du médicament, il peut survenir, en particulier chez les enfants et les personnes âgées: une perte de la mémoire concernant les événements survenus pendant le traitement (amnésie antérograde), des troubles du comportement (tels que agressivité ou actes automatiques), agitation, nervosité, colère, euphorie ou irritabilité, tension, une insomnie, des cauchemars, une altération de l'état de conscience, idées délirantes, une difficulté à coordonner certains mouvements (altération des fonctions psychomotrices). Ces troubles peuvent être dangereux pour vous et pour autrui. Dans de tels cas, vous devez arrêter le traitement et contacter le plus rapidement possible un médecin. Risque de dépendance Ce médicament peut entraîner, surtout en cas d'utilisation prolongée, un état de dépendance physique et psychique. Divers facteurs semblent favoriser la survenue de la dépendance: si vous prenez Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral de façon prolongée, si vous prenez une dose importante, si vous avez déjà présenté une dépendance à d'autres médicaments, substances ou à l'alcool. La dépendance peut survenir même en l'absence de ces facteurs favorisants. Arrêter Brutalement ce traitement peut provoquer l'apparition d'un phénomène de Sevrage. Celui-ci se caractérise par l'apparition, en quelques heures ou en quelques jours, de signes tels que: anxiété importante, insomnie, douleurs musculaires, mais on peut observer également une agitation, une irritabilité, des maux de tête, un engourdissement ou des picotements des extrémités, une sensibilité anormale au bruit, à la lumière ou aux contacts physiques, et cetera.. Pour plus d'information, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Risque de rebond Une réapparition temporaire de l'anxiété peut survenir à l'arrêt du traitement. Afin de diminuer le risque de survenue d'un phénomène de sevrage ou de rebond de l'anxiété, la dose sera diminuée progressivement et les prises seront espacées. Les modalités d'arrêt du traitement doivent être précisées par votre médecin. Idée suicidaire/tentative de suicide/suicide et dépression Certaines études ont montré un risque accru d’idées suicidaires, de tentatives de suicide et de suicides chez les patients prenant certains sédatifs et hypnotiques, y compris ce médicament. Cependant, il n’a pas été établi si cela est dû au médicament ou s’il peut y avoir d’autres raisons. Si vous avez des idées suicidaires, contactez votre médecin le plus tôt possible pour obtenir un conseil médical. Risques de l’utilisation concomitante de Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral avec des opioïdes La prise concomitante de Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral avec des opioïdes peut entrainer une sédation, une dépression respiratoire, un coma et un décès. Si vous prenez en même temps Tranxene et des opioïdes, votre médecin portera une attention particulière aux signes de dépression respiratoire et de sédation Utilisation chez les personnes âgées de plus de soixante-cinq ans Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison du risque de somnolence, de sensations vertigineuses et de relâchement musculaire qui peuvent favoriser les chutes. Les chutes ont souvent des conséquences graves chez les personnes âgées.
Interactions avec d’autres médicaments
Autres médicaments et Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris tout médicament obtenu sans ordonnance tels que: l’oxybate de sodium (traitement de la narcolepsie) des médicaments sédatifs des médicaments appartenant à la classe des barbituriques tels que par exemple le phénobarbital (traitement anti-épileptique), le thiopental (traitement analgésique) la buprénorphine (traitement substitutif contre la pharmacodépendance aux opioïdes) la clozapine (traitement de la schizophrénie) certains médicaments analgésiques appartenant à la classe des morphiniques tels que par exemple la morphine, le tramadol, Vous devez prévenir votre médecin si vous êtes traité par oxybate de sodium (utilisé dans le traitement de la narcolepsie chez les adultes présentant une cataplexie). La prise de médicaments ou de boissons contenant de l'alcool est formellement déconseillée pendant la durée du traitement. Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral avec des aliments, boissons et de l’alcool La consommation d'alcool ou de produits contenant de l'alcool est formellement déconseillée pendant la durée du traitement.
Grossesse, allaitement et fertilité
Ce médicament est déconseillé pendant la grossesse. Si vous découvrez que vous êtes enceinte ou que vous souhaitez l’être, consultez votre médecin afin qu’il réévalue l’intérêt du traitement. Si vous prenez Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral au cours du un er trimestre de la grossesse: de nombreuses données n’ont pas montré d’effet malformatif des benzodiazépines. Cependant, certaines études ont décrit un risque potentiellement augmenté de survenue de fente labio-palatine chez le nouveau-né par rapport au risque présent dans la population générale. Une fente labio-palatine (parfois nommée « bec de lièvre ») est une malformation congénitale causée par une fusion incomplète du palais et de la lèvre supérieure. Selon ces données, l’incidence des fentes labio-palatines chez les nouveau-nés serait inférieure à deux sur mille après exposition aux benzodiazépines au cours de la grossesse alors que le taux attendu dans la population générale est de un sur mille. Si vous prenez Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral au deux ème et/ou trois ème trimestres de grossesse, une diminution des mouvements actifs fœtaux et une variabilité du rythme cardiaque fœtal peuvent survenir. Si vous prenez Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral en fin de grossesse, informez en l’équipe médicale, une surveillance du nouveau-né pourrait être effectuée: une faiblesse musculaire (hypotonie axiale), des difficultés d'alimentation (troubles de la succion entrainant une faible prise de poids), une hyperexcitabilité, une agitation ou des tremblements peuvent survenir chez le nouveau-né, ces troubles étant réversibles. A fortes doses, une insuffisance respiratoire ou des apnées, une baisse de la température centrale du corps (hypothermie) pourraient également survenir chez le nouveau-né. Si votre bébé présente un ou plusieurs de ces symptômes à la naissance ou à distance de la naissance, contactez votre médecin et/ou votre sage-femme. Ce médicament passe dans le lait maternel: en conséquence, l'allaitement est déconseillé. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Ce médicament peut diminuer la vigilance et la force musculaire et provoquer une perte de mémoire et de la somnolence. Si vous ressentez l'un de ces effets, vous ne devez pas conduire un véhicule ou utiliser une machine. Si vous ne dormez pas suffisamment (au moins sept à huit heures), le risque de somnolence et de diminution de la vigilance est augmenté après avoir pris Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral. L'utilisation simultanée de Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral avec d'autres médicaments sédatifs (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la toux...) est déconseillée en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral contient moins de une millimole (dix-sept milligrammes) de potassium par flacon de vingt milligrammes/deux millilitres de solution reconstituée, c’est-à-dire qu’il est essentiellement sans potassium. Néanmoins, ce médicament contenant dix-sept milligrammes de potassium par flacon de vingt milligrammes/deux millilitres de solution reconstituée, il est à prendre en compte chez les patients insuffisants rénaux ou chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en potassium pour des doses supérieures à quarante milligrammes de solution reconstituée. Du fait de sa concentration en potassium, ce médicament peut causer des douleurs au site d’injection.
Comment le prendre
La posologie est strictement individuelle et il n'est pas possible de définir une dose usuelle. Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Mode et voie d’administration Voie injectable intramusculaire ou intraveineuse lente ou perfusion. Pour ouvrir l’ampoule: Tenir fermement l’ampoule, le point coloré face à vous (schéma un). Saisir la tête de l’ampoule entre le pouce et l’index (le pouce sur le point coloré), puis exercer une pression vers l’arrière (schémas deux et trois). Durée du traitement La durée du traitement doit être aussi brève que possible (voir rubrique « Avertissements et précautions »). Si vous avez utilisé plus de Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral que vous n’auriez dû: Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Si vous oubliez d’utiliser Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral: Sans objet. Si vous arrêtez d’utiliser Tranxene vingt milligrammes/deux millilitres, lyophilisat et solution pour usage parentéral: Phénomènes de sevrage et de rebond (voir rubrique « Avertissements et précautions »). Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou pharmacien.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Ils dépendent de la dose ingérée et de votre propre sensibilité. Effets indésirables très fréquents (peuvent affecter plus de un personne sur dix) baisse de la vigilance voire somnolence (particulièrement chez les personnes âgées). Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu’à un personne sur dix) sensations d’ivresse, fatigue, dépendance physique et psychique même à des doses recommandées par votre médecin, syndrome de sevrage ou de rebond à l’arrêt du traitement (voir également rubrique deux les paragraphes «Risque de dépendance» et «Risque de rebond»). Effets indésirables peu fréquents (peuvent affecter jusqu’à un personne sur cent) agitation, nervosité, euphorie ou irritabilité, faiblesse musculaire, confusion, troubles de l’attention, modifications de la libido, éruptions cutanées, avec ou sans démangeaisons, réactions allergiques (hypersensibilité). Fréquence non connue perte de la mémoire concernant les événements survenus pendant le traitement (amnésie antérograde). Cet effet peut survenir aux doses prescrites par votre médecin. Le risque augmente proportionnellement à la dose, troubles de la parole, troubles du comportement (tels que agressivité ou actes automatiques), tension, colère, hallucinations, idées délirantes, altération de l’état de conscience, difficulté à coordonner certains mouvements (altération des fonctions psychomotrices), risque d'arrêt respiratoire en cas d'injection intraveineuse rapide, chutes, insomnie, cauchemars, maux de tête, vision double. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Avant ouverture: A conserver à l'abri de la lumière et de l'humidité. A conserver à une température ne dépassant pas + vingt-cinq degrés Celsius. Après reconstitution de la solution: la solution reconstituée doit être utilisée immédiatement. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.