Notice de DECAPEPTYL LP 22,5 mg, poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée

Indications — à quoi sert ce médicament

Analogue de l’hormone entraînant la libération des gonadotrophines - code ATC : L02A E04.

DECAPEPTYL LP 22,5 mg contient de la triptoréline, qui est semblable à une hormone appelée l’hormone entraînant la libération de gonadotrophines (GnRH). C’est une forme à libération prolongée conçue pour libérer lentement 22,5 mg de triptoréline sur une période de 6 mois (vingt-quatre semaines). Chez l’homme, la triptoréline fait diminuer le taux de testostérone (hormone). Chez la femme, la triptoréline abaisse le taux d’œstrogènes. Chez l’homme, DECAPEPTYL LP 22,5 mg est utilisé pour traiter le cancer de la prostate hormono-dépendant localement avancé et le cancer de la prostate hormono-dépendant étendu à d’autres parties du corps (cancer métastatique). Il est aussi utilisé en association à la radiothérapie pour traiter le cancer de la prostate localisé à haut risque ou localement avancé.

Chez les enfants de 2 ans et plus, DECAPEPTYL LP 22,5mg est utilisé pour traiter la puberté qui apparaît à un très jeune âge, c’est-à-dire avant 8 ans chez les filles et 10 ans chez les garçons (puberté précoce).

Contre-indications

N’utilisez jamais DECAPEPTYL LP 22,5 mg, poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée :

• Si vous êtes allergique (hypersensible) à la triptoréline, à l’hormone entraînant la libération des gonadotrophines (GnRH), aux autres analogues de la GnRH ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
• Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser DECAPEPTYL LP 22,5 mg

• Si votre humeur devient dépressive. Des cas de dépressions, pouvant être graves ont été rapportées chez des patients traités par DECAPEPTYL LP 22,5 mg.

Votre médecin peut vouloir surveiller votre dépression pendant le traitement.

• Si vous prenez des médicaments pour prévenir la coagulation du sang (anticoagulants) car des ecchymoses (bleus) peuvent apparaître au site d’injection.
• Si une convulsion survient, informez immédiatement votre médecin. Des cas de convulsions ont été signalés chez des patients recevant de la triptoréline ou des médicaments similaires. Ces cas sont survenus chez des patients avec ou sans antécédents médicaux d’épilepsie.

Le produit doit être injecté uniquement dans le muscle.

Chez l’homme :

• Chez l’adulte, DECAPEPTYL LP 22,5 mg peut entraîner une perte osseuse (ostéoporose) avec un risque accru de fracture osseuse. Afin de traiter la perte osseuse, votre médecin pourrait vous prescrire un bisphosphonate (médicament utilisé pour traiter la faiblesse osseuse), vous devez donc informer votre médecin si vous présentez l'un des facteurs de risque ci-dessous. Les facteurs de risque peuvent inclure par exemple :
• Si vous ou un membre de votre famille présente une perte osseuse.
• Si vous êtes un grand consommateur d’alcool, et/ou si vous êtes un grand fumeur,

ou si vous avez une mauvaise alimentation.

• Si vous suivez un traitement au long cours pouvant provoquer une perte osseuse, comme par exemple des médicaments utilisés pour traiter l’épilepsie ou des stéroïdes (comme l’hydrocortisone ou la prednisolone).
• Si vous avez des troubles cardiovasculaires, y compris des troubles du rythme cardiaque (arythmie) ou si vous êtes traités pour l’un de ces troubles. Le risque de troubles du rythme cardiaque peut être augmenté par l’utilisation de DECAPEPTYL LP 22,5 mg.
• Si vous êtes diabétique ou si vous souffrez de problèmes cardiaques ou vasculaires, vous devez en informer votre médecin.
• Au début du traitement, une augmentation transitoire de la quantité de testostérone dans votre corps se produira. Ceci peut entraîner une aggravation des symptômes du cancer. Contactez votre médecin si cela se produit. Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments (un anti-androgène) pour éviter que vos symptômes ne s’aggravent.
• Au cours des premières semaines de traitement par DECAPEPTYL LP 22,5 mg, comme avec les autres analogues de la GnRH, vous pouvez ressentir les symptômes d’une compression de la moelle épinière (par exemple une douleur, un engourdissement ou une faiblesse des jambes) ou un blocage de l’urètre (par lequel passe l’urine). Si vous avez un de ces symptômes, contactez votre médecin immédiatement, il

mettra en place un suivi particulier

et vous prescrira un traitement adapté.

• Si vous avez subi une castration chirurgicale, la triptoréline n’induit pas de réduction supplémentaire du taux de testostérone et par conséquent ne doit pas être utilisée.
• Si vous devez effectuer des examens diagnostiques du fonctionnement de votre glande hypophysaire ou de vos organes sexuels, les résultats peuvent être faussés durant le traitement avec DECAPEPTYL LP 22,5 mg et peu après son arrêt.
• Si vous avez, sans que cela n’ait été découvert jusque-là, une augmentation du volume (tumeur bénigne) de la glande hypophysaire, elle pourrait être découverte au cours du traitement par DECAPEPTYL LP 22,5 mg. Les symptômes incluent l’apparition de maux de tête soudains, des vomissements, des problèmes de vue et une paralysie des yeux.
• Les médicaments diminuant la testostérone peuvent provoquer des modifications de l'ECG associées à des anomalies du rythme cardiaque (allongement de l'intervalle QT).
• Le traitement avec des analogues de la GnRH, dont DECAPEPTYL LP 22,5 mg, pourrait augmenter le risque d'anémie (définie comme une diminution du nombre de globules rouges).

Chez l’enfant :

• Si vous avez une tumeur cérébrale évolutive, veuillez informer votre médecin. Cela peut conduire votre médecin à modifier votre traitement.
• Chez les filles traitées pour une puberté précoce, des saignements vaginaux peuvent apparaître au cours du premier mois de traitement.
• Si votre enfant souffre d'un mal de tête intense ou récurrent, de problèmes de vue et de bourdonnements ou sifflements d'oreilles, contactez immédiatement un médecin (voir rubrique 4).
• A l’arrêt du traitement, les signes de la puberté réapparaîtront.
• Chez les filles, les règles débuteront environ un an après l'arrêt du traitement.
• Les autres causes de puberté précoce devront être écartées par votre médecin.
• La densité des os diminue pendant le traitement, mais elle se normalise après l’arrêt du traitement. Une pathologie de la hanche peut survenir après l’arrêt du traitement (épiphysiolyse de la hanche). Elle se traduit par une raideur de la hanche, une boiterie et/ou une douleur aiguë à l'aine irradiant vers la cuisse. Si cela se produit vous devez consulter votre médecin.

Contactez votre médecin si vous êtes concernés par l’un des cas ci-dessus.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et DECAPEPTYL LP 22,5 mg, poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

DECAPEPTYL LP 22,5 mg peut interagir avec certains médicaments utilisés pour traiter les problèmes de rythme cardiaque (par exemple quinidine, procaïnamide, amiodarone et sotalol) ou peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque quand il est utilisé avec d’autres médicaments, par exemple la méthadone (utilisée pour soulager la douleur et en traitement de substitution des pharmacodépendances), la moxifloxacine (un antibiotique), des antipsychotiques (utilisés pour des troubles mentaux graves).

DECAPEPTYL LP 22,5 mg, poudre et solvant pour suspension injectable à libération prolongée avec des aliments et boissons

Sans objet.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse et allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, ou si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.

Ne prenez pas DECAPEPTYL LP 22,5 mg si vous êtes enceinte.

Ne prenez pas DECAPEPTYL LP 22,5 si vous allaitez.

Sportifs

Sans objet.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Même si DECAPEPTYL LP 22,5 mg est utilisé comme indiqué, il peut modifier les réactions à un point tel que la capacité à conduire ou à utiliser des machines est altérée. Ceci est particulièrement vrai en cas d’association à la prise d’alcool. Vous pouvez ressentir des étourdissements, de la fatigue ou avoir des problèmes de vue tels qu’une vision trouble. Ce sont des effets indésirables possibles du traitement ou de la maladie traitée. Si vous ressentez un de ces effets indésirables, vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines.

DECAPEPTYL LP 22,5 mg contient du sodium,

mais moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par dose,

c.-à-d.

qu'il est essentiellement "sans sodium"

et peut être administré si vous suivez un régime alimentaire pauvre en sodium

.

Comment le prendre

DECAPEPTYL LP 22,5 mg doit être administré sous surveillance médicale.

Chez l’homme

Le traitement du cancer de la prostate avec DECAPEPTYL LP 22,5 mg nécessite un traitement à long terme.

Dans le traitement du cancer de la prostate hormono-dépendant localisé à haut risque et localement avancé, en association à une radiothérapie, la durée de traitement recommandée est de 2 à 3 ans.

La dose habituelle est de 1 flacon de DECAPEPTYL LP 22,5 mg administré par injection intramusculaire tous les 6 mois (24 semaines). DECAPEPTYL LP 22,5 mg est uniquement destiné à une injection intramusculaire.

Votre médecin pourra vous prescrire des analyses de sang afin de mesurer l’efficacité du traitement.

Chez l’enfant

Normalement, vous aurez une injection tous les 6 mois (24 semaines). DECAPEPTYL LP 22,5 mg est uniquement destiné à une administration dans le muscle. Votre médecin décidera à quel moment le traitement devra être arrêté (généralement 12-13 ans si vous êtes une fille et 13-14 ans si vous êtes un garçon).

Si vous avez l’impression que les effets de DECAPEPTYL LP 22,5 mg sont trop forts ou trop faibles, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez un des symptômes suivants :

Des difficultés à avaler ou à respirer, un gonflement des lèvres, du visage, de la gorge ou de la langue, une éruption cutanée. Ils peuvent être les signes d’une réaction allergique grave ou d’un œdème de Quincke qui peuvent se produire rarement (concerne de 1 à 10 patients sur 10 000).

Autres effets indésirables qui peuvent se produire :

Chez l’homme

Comme il a été observé avec d’autres agonistes de la GnRH ou après castration chirurgicale, les effets indésirables les plus communément observés lors du traitement avec la triptoréline étaient dus à ses effets pharmacologiques attendus. Ces effets incluaient des bouffées de chaleur et une diminution de la libido.

Une augmentation des lymphocytes a été rapportée chez des patients traités par des analogues de la GnRH.

A l’exception de réactions immuno-allergiques et des réactions au site d’injection, tous les effets indésirables sont connus pour être liés aux changements des taux de testostérone.

Très fréquents (concernent plus de 1 patient sur 10)

• Baisse de la libido.
• Fourmillements dans les jambes.
• Bouffées de chaleur.
• Transpiration excessive.
• Douleur dorsale.
• Impuissance.
• Sensation de faiblesse.

Fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 100)

• Réaction allergique
• Dépression, changements d’humeur, perte de la libido.
• Sensations vertigineuses, maux de tête.
• Pression artérielle élevée.
• Bouche sèche, nausées.
• Douleurs osseuses et musculaires, douleurs des extrémités des membres.
• Douleur dans la partie inférieure de l’abdomen.
• Réactions au site d’injection (rougeur, inflammation et douleur), œdème (accumulation de liquide dans les tissus).
• Augmentation du poids

Peu fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 1 000)

• Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang.
• Perte d’appétit, augmentation de l’appétit, diabète, goutte (douleur intense et gonflement des articulations, généralement du gros orteil), excès de lipides dans le sang.
• Insomnie, irritabilité.
• Fourmillements ou engourdissement.
• Troubles de la vision.
• Bourdonnements d’oreilles, vertige.
• Palpitations.
• Difficulté à respirer, saignement de nez.
• Douleur abdominale, constipation, diarrhée, vomissements.
• Acné, chute des cheveux, rougeur de la peau, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire.
• Douleur articulaire, douleur osseuse, crampe musculaire, faiblesse musculaire, douleur musculaire.
• Réveil nocturne pour uriner, difficulté d’uriner.
• Gonflement des seins, douleur des seins, réduction de la taille des testicules, douleur des testicules.
• Etat de sommeil profond, gonflement des chevilles, pieds et doigts, douleur, somnolence, frissons.
• Modification de certains examens sanguins (incluant une augmentation des marqueurs du foie), pression artérielle augmentée, perte de poids.

Rares (concernent de 1 à 10 patients sur 10 000)

• Inflammation du nez et de la gorge.
• Réaction allergique grave pouvant provoquer un gonflement du visage, de la langue et du cou, des sensations de vertiges ou des difficultés à respirer (œdème de Quincke, choc anaphylactique).
• Etat confusionnel, baisse de l’activité, euphorie.
• Troubles de la mémoire.
• Sensation anormale dans les yeux, vision anormale.
• Tension artérielle basse.
• Respiration courte en position couchée.
• Ballonnements, anomalies du goût, flatulence.
• Ampoules cutanées, coloration rouge ou violette de la peau.
• Raideur articulaire, gonflement des articulations, raideur musculo-squelettique, arthrose.
• Douleur thoracique, difficulté à rester debout, symptômes pseudo-grippaux, fièvre.

Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut être estimée sur la base des données disponibles)

• Anxiété.
• Incontinence urinaire
• Malaise.
• Modifications de l’électrocardiogramme (allongement de l’intervalle QT).
• En cas de présence d’une tumeur hypophysaire, risque accru de saignement au niveau de la tumeur (apoplexie hypophysaire).
• Anémie (diminution du nombre de globules rouges)

Chez l’enfant

Effets indésirables très fréquents (concernent plus de 1 patient sur 10) :

• Saignements vaginaux pouvant se produire chez les filles au cours du premier mois de traitement.

Effets indésirables fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 100) :

• Réaction allergique.
• Mal de tête.
• Bouffées de chaleur.
• Douleur abdominale.
• Acné.
• Réaction au site d'injection (douleur, rougeur et gonflement).
• Prise de poids.

Effets indésirables peu fréquents (concernent de 1 à 10 patients sur 1 000) :

• Changement d’humeur.
• Obésité.
• Vision trouble.
• Saignements de nez.
• Vomissement.
• Constipation.
• Nausées.
• Démangeaisons.
• Eruption cutanée.
• Douleur du cou.
• Douleur des seins.
• Malaise.

Effets indésirables rapportés après la commercialisation (leur fréquence ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles) :

• Réaction allergique grave pouvant provoquer des difficultés à déglutir, des difficultés à respirer un gonflement du visage, de la langue, des lèvres ou de la gorge ou de l’urticaire.
• Convulsions.
• Formation rapide de papules dues au gonflement de la peau et des muqueuses.
• Trouble de l’humeur.
• Dépression.
• Nervosité.
• Vision anormale.
• Douleur musculaire.
• Modification de certains examens sanguins (incluant une augmentation de certaines hormones).
• Tension artérielle élevée.
• Hypertension intracrânienne idiopathique (augmentation de la pression intracrânienne autour du cerveau, caractérisée par des maux de tête, une vision double et d'autres symptômes visuels, ainsi que des bourdonnements ou des sifflements d'oreilles).

Votre médecin décidera des mesures à prendre.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr

.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption mentionnée sur l’emballage et les étiquettes après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.

A conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.

Durée de conservation après reconstitution : la suspension reconstituée doit être utilisée immédiatement.