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Notice de DOBUTAMINE HIKMA 12,5 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
solution à diluer pour perfusion
Substance active : CHLORHYDRATE DE DOBUTAMINE
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique: Sympathomimétique. Dobutamine Hikma contient comme ingrédient actif la dobutamine, qui appartient à un groupe de médicaments appelés agonistes des récepteurs bêta (stimulants cardiaques). Chez l’adulte, il est utilisé: en chirurgie à cœur ouvert, pour traiter les maladies cardiaques, pour traiter l'insuffisance cardiaque, comme alternative à l'exercice pour tester le stress du cœur. Population pédiatrique En pédiatrie, la dobutamine est indiquée dans toutes les classes d’âge (du nouveau-né à dix-huit ans) pour augmenter les contractions du cœur dans les états d’hypoperfusion par bas débit cardiaque secondaires à une insuffisance cardiaque décompensée, une chirurgie cardiaque, une cardiomyopathie ou un choc cardiogénique ou septique.
Contre-indications
N’utilisez jamais Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion: si vous êtes allergique à la dobutamine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six. Une réaction allergique peut impliquer une éruption cutanée, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, des lèvres, de la gorge ou de la langue si vous présentez une obstruction mécanique qui fait obstacle à la sortie et/ou à l'entrée du sang dans votre cœur (votre médecin doit le savoir) si vous souffrez d'une arythmie ventriculaire sévère non traitée (rythme cardiaque) si vous souffrez d'une hypertension artérielle due à une tumeur près du rein (phéochromocytome) N’utilisez jamais Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion lors de tests cardiaques (échocardiographie de stress sous dobutamine) si vous: avez une angine de poitrine instable (non traitée) avez une hypertension artérielle non traitée avez une perturbation du métabolisme des électrolytes (bilan des sels) avez une anémie sévère (trop peu de globules rouges) avez eu récemment un infarctus du myocarde (crise cardiaque) (dans les trente derniers jours) avez subi une dissection aortique (une hémorragie provoquée par une déchirure dans la paroi de l'aorte, le gros vaisseau sanguin qui apporte le sang à tout le corps) avez eu un anévrisme aortique (une région affaiblie et qui fait hernie dans l'aorte, le gros vaisseau sanguin qui apporte le sang à tout le corps) souffrez d'arythmies ventriculaires non traitées ou sévères
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier ou infirmière avant de prendre Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion: si vous avez une anomalie cardiaque si vous avez une anomalie du foie ou des reins si vous avez une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) si vous avez une pression artérielle très basse (hypotension sévère) si vous avez une tumeur dans la surrénale si vous souffrez d’asthme si vous avez une affection dans laquelle la concentration en potassium dans le sang est faible (concentration sérique en potassium réduite et hypokaliémie) si vous avez du diabète. La dobutamine peut modifier les taux plasmatiques d’insuline et de glucose si vous avez une hypovolémie (déshydratation)
Enfants et adolescents
jusqu'à dix-huit ans L’augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle semble être plus fréquente et plus intense chez les enfants que chez les adultes. Le système cardiovasculaire des nouveau-nés a été décrit comme moins sensible à la dobutamine et l’effet hypotenseur (pression artérielle basse) semble être plus souvent observé chez les patients adultes que chez les jeunes enfants. Par conséquent, l'utilisation de la dobutamine chez les enfants doit être étroitement surveillée. Autres médicaments et Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion Informez votre médecin si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament. Cela s’applique également aux médicaments obtenus sans ordonnance. Vous devez informer votre médecin si vous utilisez l'un des médicaments suivants parce qu’ils peuvent interagir avec Dobutamine Hikma: Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) (traitement de la dépression) Ergotamine ou méthysergide (traitement de la migraine) Bêta-bloquants tels que le propranolol ou le métoprolol Alpha-bloquants (traitement de l'hypertension artérielle ou de l'hypertrophie de la prostate) Dipyridamole (fluidifiant du sang) Anesthésiques généraux Théophylline (traitement de l’asthme) Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), par exemple captopril (traitement de l'hypertension artérielle ou de l'insuffisance cardiaque) Entacapone (traitement de la maladie de Parkinson) Antipsychotiques (traitement des troubles psychiatriques) Doxapram (traitement des problèmes respiratoires) Ocytocine (utilisée lors des accouchements) Sulfate d'atropine (utilisé en cas d’inflammation de l'iris ou lors d’examens des yeux) Constricteurs des vaisseaux périphériques tels que la noradrénaline Dilatateurs des vaisseaux périphériques (tels que les nitrates, le nitroprussiate de sodium) Dopamine Consultez votre médecin de telle sorte que les mesures nécessaires puissent être prises en cas de besoin. Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion avec des aliments et, boissons et de l’alcool Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement Vous ne devez pas utiliser Dobutamine Hikma si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, à moins que votre médecin ne le juge nécessaire.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Dobutamine Hikma n'a pas d'effet sur votre aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines. Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion contient du sodium Ce médicament contient moins de une millimole (vingt-trois milligrammes) de sodium par millilitre, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ». Dobutamine Hikma contient aussi du métabisulfite de sodium. Les sulfites peuvent, dans de rares cas, provoquer des réactions d'hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.
Comment le prendre
Dobutamine Hikma vous sera administré à l’hôpital par un médecin ou une infirmière. Dobutamine Hikma est perfusé par voie intraveineuse après dilution. Votre médecin décidera de la posologie qui vous convient, du mode et du moment d’administration de l’injection.
Posologie
pour la stimulation du cœur Adultes et personnes âgées: La dose habituelle est de deux virgule cinq à dix microgrammes par kilogramme (poids corporel)/min, ajustée en fonction de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, du débit cardiaque et du débit urinaire. Des doses allant jusqu'à quarante microgrammes par kilogramme par minute peuvent parfois être nécessaires.
Posologie
pour les tests de stress du cœur Adultes: La posologie recommandée est une augmentation progressive de cinq à quarante microgrammes par kilogramme par minuteute au maximum. Personnes âgées: La posologie recommandée est une augmentation progressive de cinq à vingt microgrammes par kilogramme par minuteute au maximum. Utilisation chez les enfants: Dans toutes les classes d’âge pédiatriques (du nouveau-né à dix-huit ans), une dose initiale de cinq microgrammes par kilogramme par minuteute, à ajuster entre deux et vingt microgrammes par kilogramme par minuteute selon la réponse clinique, est recommandée. Une dose de zéro virgule cinq à un microgramme par kilogramme par minuteute seulement peut parfois induire une réponse. La dose requise pour les enfants doit être ajustée progressivement étant donné la « marge thérapeutique » supposée plus étroite chez les enfants. Si vous avez utilisé plus de Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû Étant donné que l'injection vous sera administrée par un médecin ou une infirmière, il est peu probable que vous en receviez trop. Si vous oubliez d’utiliser Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion Sans objet. Si vous arrêtez d’utiliser Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre, solution à diluer pour perfusion Sans objet.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Très fréquent (pouvant survenir chez plus de un personne sur dix): fréquence cardiaque accélérée palpitations cardiaques douleur sévère dans la poitrine battements cardiaques irréguliers arythmie (battements cardiaques trop rapides ou trop lents) tachycardie ventriculaire (rythme cardiaque rapide qui prend naissance dans un des ventricules du cœur) spasmes artériels coronaires (contraction subite et transitoire à un endroit du muscle cardiaque) pic au niveau du segment ST de l'ECG (électrocardiogramme) Fréquent (pouvant survenir chez moins de un personne sur dix): réactions d'hypersensibilité, principalement éruption cutanée fièvre éosinophilie (concentration élevée de granulocytes éosinophiles dans le sang) bronchospasme (contraction subite des muscles dans la paroi des bronches) myocardite à éosinophiles (inflammation du muscle cardiaque) maux de tête pression artérielle élevée une forte augmentation de la pression artérielle systolique est un signe de surdosage douleur thoracique non spécifique essoufflement asthme nausées Peu fréquent (pouvant survenir chez moins de un personne sur cent): réactions anaphylactiques (réactions allergiques d’hypersensibilité sévères) crises d'asthme sévères, mettant en danger la vie du patient, éventuellement induites par une hypersensibilité aux sulfites fibrillation auriculaire (rythme cardiaque anormal induit par les deux parties supérieures du cœur) fibrillation ventriculaire (contraction incoordonnée du muscle cardiaque ventriculaire) obstruction à l'écoulement du sang du ventricule gauche pression artérielle basse légère vasoconstriction (rétrécissement ou constriction des vaisseaux sanguins), en particulier chez les patients traités par bêta-bloquants Rare (pouvant survenir chez moins de un personne sur mille): phlébite (formation de caillots de sang) phénomène inflammatoire local Très rare (pouvant survenir chez moins de un personne sur dix mille): comme avec toutes les catécholamines, une diminution du taux sérique de potassium peut être observée une myoclonie (contractions involontaires des muscles) a été rapportée chez des patients présentant des symptômes rénaux marqués et traités par Dobutamine Hikma ischémie myocardique (diminution de l'apport de sang au muscle cardiaque) infarctus du myocarde (crise cardiaque) myocardite à éosinophiles (inflammation du muscle cardiaque) rupture fatale du cœur pendant des tests de stress sous dobutamine nécrose cutanée Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) besoin urgent d’uriner trop peu de plaquettes sanguines (thrombopénie) problèmes au niveau de votre muscle cardiaque (cardiomyopathie provoquée par le stress, également connue sous le nom de syndrome du tako-tsubo), qui se manifestent par une douleur thoracique, un essoufflement, une sensation vertigineuse, un évanouissement et un rythme cardiaque irrégulier lorsque la dobutamine est utilisée pour le test d’échocardiographie de stress Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmier ou infirmière. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr/ En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Votre médecin et votre pharmacien sont responsables de la conservation, de l'utilisation et de l'élimination correctes de ce médicament. Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et l’emballage après EXP.
Posologie
et mode d’administration Voie intraveineuse uniquement.
Posologie
Adultes Soutien inotrope du myocarde: La dose habituelle est de deux virgule cinq à dix microgrammes/kg/minute, devant être ajustée selon la fréquence cardiaque du patient, sa pression artérielle, son débit cardiaque et son débit urinaire. La perfusion doit débuter à deux virgule cinq microgrammes/kg/min et la dose peut être augmentée par intervalles de dix à trente minutes jusqu’à la réponse hémodynamique désirée ou jusqu’à l’apparition d’effets secondaires, comme une tachycardie excessive, une arythmie, des céphalées ou des tremblements limitant une nouvelle augmentation du dosage. Le dosage doit être ajusté individuellement selon la fréquence et le rythme cardiaque, la pression artérielle et le débit urinaire. Une dose de zéro virgule cinq microgramme/kg/minute seulement peut parfois induire une réponse. Une augmentation de la dose jusqu’à quarante microgrammes/kg/minute peut être requise. Au cours d’une perfusion continue prolongée (quarante-huit à soixante-douze heures), une diminution de la réponse hémodynamique peut avoir lieu, ce qui rend l’augmentation de la dose nécessaire. Tests de stress cardiaque: L’utilisation de la dobutamine dans les tests de stress cardiaque doit uniquement être entreprise dans des unités qui ont déjà réalisé des épreuves de stress à l’effort. Tous les soins et les précautions nécessaires pour la réalisation de ces tests sont requis, incluant la disponibilité d’un défibrillateur ainsi que la présence de personnel qualifié en réanimation. La posologie recommandée est une augmentation progressive des débits de perfusion de cinq microgrammes/kg/minute à dix, vingt, trente et un maximum de quarante microgrammes/kg/minute, chaque dose étant perfusée pendant trois minutes. De plus, de l'atropine peut être ajoutée pendant une perfusion lorsque la dose maximale est atteinte. Une surveillance continue de l'électrocardiogramme (ECG) est nécessaire et la perfusion peut être interrompue en cas de sous-décalage du segment ST de > zéro virgule deux mV (deux mm) mesuré quatre-vingts ms après le point J, de sus-décalage du segment ST de > zéro virgule un mV (un mm) chez les patients sans antécédents d'infarctus du myocarde, ou d'arythmie cardiaque significative. La perfusion de dobutamine doit être interrompue si la fréquence cardiaque atteint quatre-vingt-cinq pour cent du maximum prédit selon l'âge, si la pression artérielle systolique dépasse deux cent vingt mmHg ou s’il y a une diminution symptomatique de la pression artérielle systolique > quarante mmHg par rapport à la valeur de départ, s’il y a de nouvelles anomalies du mouvement de la paroi cardiaque, une douleur sévère à la poitrine ou si tout effet indésirable non tolérable se produit. Personnes âgées: Aucune variation de dose n’est suggérée. Une surveillance rapprochée est requise pour la pression artérielle, le débit urinaire ainsi que la perfusion des tissus périphériques. Test de stress cardiaque: Lorsque la dobutamine est utilisée comme alternative à l’exercice pour un test de stress cardiaque, la dose recommandée est une dose initiale de cinq microgrammes/kg/minute qui doit être augmentée de manière progressive de cinq microgrammes/kg/minute toutes les huit minutes jusqu’à une dose maximale de vingt microgrammes/kg/minute. Une surveillance continue de l'ECG est essentielle et la perfusion est interrompue en cas de sous-décalage du segment ST > trois mm ou de toute arythmie ventriculaire. La perfusion doit également être interrompue si la fréquence cardiaque atteint le maximum prédit selon l'âge/le sexe, si la pression artérielle systolique dépasse deux cent vingt mmHg ou si des effets indésirables surviennent. Population pédiatrique: Dans toutes les classes d’âge pédiatriques (du nouveau-né à dix-huit ans), une dose initiale de cinq microgrammes/kg/minute, à ajuster entre deux et vingt microgrammes/kg/minute selon la réponse clinique, est recommandée. Une dose de zéro virgule cinq à un microgramme/kg/minute seulement peut parfois induire une réponse. Il semblerait que la dose minimum efficace soit plus élevée chez les enfants que chez les adultes. La prudence est recommandée en cas d’administration de fortes doses car la dose maximale tolérée serait moindre chez les enfants que chez les adultes. La plupart des effets indésirables (la tachycardie en particulier) sont observés lorsque la posologie est supérieure ou égale à sept virgule cinq microgrammes/kg/minute. Cependant, ces effets indésirables sont rapidement réversibles lors d’une diminution du débit de perfusion de dobutamine ou de son arrêt. Une grande variabilité a été observée chez les patients pédiatriques en termes de concentration plasmatique nécessaire pour induire une réponse hémodynamique (valeur seuil) et de taux de réponse hémodynamique à des concentrations plasmatiques croissantes. La dose requise chez l’enfant ne peut donc pas être déterminée à priori. Celle-ci doit être ajustée progressivement étant donné la « marge thérapeutique » supposée plus étroite chez les enfants.
Mode d’administration
Dobutamine Hikma doit être dilué avant utilisation et administré par perfusion intraveineuse uniquement. La concentration de dobutamine administrée dépend de la posologie et des besoins en liquide du patient. Les concentrations finales généralement utilisées sont deux cent cinquante microgrammes/mL, cinq cents microgrammes/mL ou mille microgrammes/mL. Pour les précautions particulières de conservation de la perfusion diluée préparée, voir la rubrique six virgule quatre. Des concentrations élevées de dobutamine ne doivent être administrées qu'avec une pompe à perfusion ou un autre appareil approprié pour garantir un dosage précis. En raison de sa demi-vie courte, la dobutamine doit être administrée en perfusion intraveineuse continue. La dobutamine doit être administrée en intraveineux à l’aide d’une aiguille intraveineuse ou d’un cathéter. Les solutions stériles pour perfusion intraveineuse suivantes peuvent être utilisées pour la dilution de la dobutamine avant utilisation: solution injectable de glucose à cinq pour cent, solution injectable de glucose à cinq pour cent et de chlorure de sodium à zéro virgule quatre cinq pour cent, solution injectable de glucose à cinq pour cent et de chlorure de sodium à zéro virgule neuf pour cent, solution injectable de glucose à dix pour cent, solution injectable multi-électrolytes avec glucose à cinq pour cent, solution injectable de lactate de Ringer, glucose à cinq pour cent dans une solution injectable de lactate de Ringer, mannitol à vingt pour cent dans de l’eau pour préparations injectables, solution injectable de chlorure de sodium à zéro virgule neuf pour cent et solution injectable de lactate de sodium. Dosage pour les systèmes d’administration pour perfusion: Un flacon de Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre (deux cent cinquante milligrammes/vingt millilitres) dilué dans un volume de solution de cinq cents millilitres (concentration finale de zéro virgule cinq milligramme par millilitre) avec un des diluants approuvés (voir rubrique six virgule six). Dosage Spécifications en mL par heure* (gouttes/min) Poids du patient cinquante kilogrammes soixante-dix kilogrammes quatre-vingt-dix kilogrammes Bas deux virgule cinq microgrammes/kg/min mL par heure (gouttes/min) quinze (cinq) vingt et un (sept) vingt-sept (neuf) Moyen cinq microgrammes/kg/min mL par heure (gouttes/min) trente (dix) quarante-deux (quatorze) cinquante-quatre (dix-huit) Élevé dix microgrammes/kg/min mL par heure (gouttes/min) soixante (vingt) quatre-vingt-quatre (vingt-huit) cent huit (trente-six) * Pour une double concentration, c'est-à-dire cinq cents milligrammes de Dobutamine Hikma ajoutés à cinq cents millilitres, ou deux cent cinquante milligrammes ajoutés à deux cent cinquante millilitres de solution, les débits de perfusion doivent être divisés par deux. La dose à administrer peut être calculée en prenant en compte le tableau ci-après. La vitesse de perfusion en mL/min peut être obtenue en multipliant la vitesse de perfusion de chaque concentration par le poids du patient (kg). Un (un) flacon deux cent cinquante milligrammes de dobutamine dans mille millilitres de solution pour perfusion Deux (deux) flacons cinq cents milligrammes de dobutamine dans mille millilitres de solution pour perfusion Quatre (quatre) flacons mille milligrammes de dobutamine dans mille millilitres de solution pour perfusion deux cent cinquante microgrammes/mL cinq cents microgrammes/mL mille microgrammes/mL Dose microgrammes/kg/min Vitesse de perfusion mL/kg/min deux virgule cinq zéro virgule zéro un zéro virgule zéro zéro cinq zéro virgule zéro zéro deux cinq cinq zéro virgule zéro deux zéro virgule zéro un zéro virgule zéro zéro cinq sept virgule cinq zéro virgule zéro trois zéro virgule zéro un cinq zéro virgule zéro zéro sept cinq dix zéro virgule zéro quatre zéro virgule zéro deux zéro virgule zéro un douze virgule cinq zéro virgule zéro cinq zéro virgule zéro deux cinq zéro virgule zéro un deux cinq quinze zéro virgule zéro six zéro virgule zéro trois zéro virgule zéro un cinq Dosage pour les pousse-seringues: Un flacon de Dobutamine Hikma douze virgule cinq milligrammes par millilitre (deux cent cinquante milligrammes/vingt millilitres) dilué dans un volume de solution de cinquante millilitres (concentration finale de cinq milligrammes par millilitre) avec un des diluants approuvés (voir rubrique six virgule six). Dosage Spécifications in mL par heure* (gouttes/min) Poids du patient cinquante kilogrammes soixante-dix kilogrammes quatre-vingt-dix kilogrammes Bas deux virgule cinq microgrammes/kg/min mL par heure (mL/min) un virgule cinq (zéro virgule zéro deux cinq) deux virgule un (zéro virgule zéro trois cinq) deux virgule sept (zéro virgule zéro quatre cinq) Moyen cinq microgrammes/kg/min mL par heure (mL/min) trois (zéro virgule zéro cinq) quatre virgule deux (zéro virgule zéro sept) cinq virgule quatre (zéro virgule zéro neuf) Élevé dix microgrammes/kg/min mL par heure (mL/min) six (zéro virgule un) huit virgule quatre (zéro virgule un quatre) dix virgule huit (zéro virgule un huit) Population pédiatrique Pour une perfusion intraveineuse continue avec une pompe à perfusion, diluer à une concentration de zéro virgule cinq à un milligramme par millilitre (maximum cinq milligrammes par millilitre en cas de restriction liquidienne) avec du glucose à cinq pour cent ou du chlorure de sodium à zéro virgule neuf pour cent). Perfuser des solutions de concentration plus élevée par un cathéter veineux central uniquement. La perfusion intraveineuse de dobutamine est incompatible avec le bicarbonate et d'autres solutions alcalines fortes. Soins intensifs du nouveau-né Diluer trente milligrammes par kilogramme de poids corporel pour obtenir un volume final de cinquante millilitres de liquide pour perfusion. Une vitesse de perfusion intraveineuse de zéro virgule cinq millilitre par heureeure fournit une dose de cinq microgrammes/kg/minutes. Incompatibilités Ne pas ajouter de Dobutamine Hikma à une perfusion intraveineuse de bicarbonate de sodium à cinq pour cent ou à toute autre solution fortement alcaline. En raison d'incompatibilités physiques potentielles, il est recommandé de ne pas mélanger le chlorhydrate de dobutamine avec d'autres médicaments dans la même solution. Les injections de Dobutamine Hikma ne doivent pas être utilisées avec d'autres agents ou diluants contenant à la fois du métabisulfite de sodium et de l'éthanol. Durée de conservation deux ans La stabilité chimique et physique en cours d'utilisation a été démontrée pendant vingt-quatre heures à vingt-cinq degrés Celsius (température ambiante). D'un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. S'il n'est pas utilisé immédiatement, les durées et conditions de conservation avant utilisation relèvent de la responsabilité de l'utilisateur et ne devraient normalement pas dépasser vingt-quatre heures entre deux et huit degrés Celsius, à moins que la dilution n'ait eu lieu dans des conditions aseptiques contrôlées et validées. Précautions particulières d’élimination et de manipulation Dobutamine Hikma doit être dilué à au moins cinquante millilitres, avant administration dans un récipient intraveineuse avec l’une des solutions intraveineuses énumérées ci-après: Solution injectable de glucose à cinq pour cent, Solution injectable de glucose à cinq pour cent et de chlorure de sodium à zéro virgule quatre cinq pour cent, Solution injectable de glucose à cinq pour cent et de chlorure de sodium à zéro virgule neuf pour cent, Solution injectable de glucose à dix pour cent, Solution injectable multi-électrolytes avec glucose à cinq pour cent, Solution injectable de lactate de Ringer, Glucose à cinq pour cent dans une solution injectable de lactate de Ringer, Mannitol à vingt pour cent dans de l’eau pour préparations injectables, Solution injectable de chlorure de sodium à zéro virgule neuf pour cent, Solution injectable de lactate de sodium Par exemple, une dilution à deux cent cinquante millilitres ou cinq cents millilitres fournira les concentrations suivantes pour l’administration: deux cent cinquante millilitres contient mille microgrammes/mL de dobutamine cinq cents millilitres contient cinq cents microgrammes/mL de dobutamine La solution préparée doit être utilisée dans les vingt-quatre heures. Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur. Haut de page Choisissez un thème pour personnaliser l’apparence du site. Thème clair Thème sombre Système Utilise les paramètres système Remboursable Cela signifie que le médicament peut être pris en charge par les organismes d'Assurance Maladie, s'il est prescrit dans le cadre d'une indication remboursable. Sur ordonnance uniquement Cela signifie que le médicament est délivré uniquement sur ordonnance, et doit donc être prescrit par un professionnel de santé (médecin, sage-femme, dentiste). Usage hospitalier Cela signifie que le médicament est réservé à l'usage hospitalier et n'est donc pas disponible dans les pharmacies de ville. Générique Cela signifie que le médicament fait partie d'un groupe générique.