Notice de EDEX 20 microgrammes/1 ml, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment
poudre et solvant pour solution injectable
Indications — à quoi sert ce médicament
Ce médicament contient une prostaglandine: l'alprostadil. Il permet l'érection en augmentant le flux sanguin dans le pénis.
Contre-indications
N’utilisez jamais Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment: si vous êtes allergique aux prostaglandines ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique six; si vous souffrez d'une maladie comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie, qui prédispose au priapisme, c'est-à-dire une érection douloureuse et prolongée; si vous souffrez d’une déformation anatomique du pénis (comme une courbure anormale de la verge, une fibrose des corps caverneux ou une maladie de La Peyronie); si vous portez un implant pénien; si l’activité sexuelle vous est déconseillée ou contre-indiquée (par exemple en cas d'affection cardiaque sévère). En cas de rapport avec une partenaire enceinte ou susceptible de l'être, il est impératif d'utiliser un préservati f (voir Grossesse et allaitement). Ce médicament ne doit pas être injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il est strictement réservé à la voie intracaverneuse: respecter le mode d'utilisation qui vous a été expliqué.
Avertissements et précautions
L'utilisation de ce médicament nécessite: que votre médecin vous ait appris à utiliser ce produit en auto-injection ou que vous ayez appris à utiliser ce produit en auto-injection dans un centre spécialisé. de conserver sur vous le numéro de téléphone du médecin ou du centre spécialisé qui suit votre traitement. Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser Edex: Si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire (tels que tension artérielle élevée, tabagisme, taux de glucose élevé dans le sang, taux de cholestérol élevé dans le sang, surpoids et obésité), Si vous avez un ou plusieurs facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral (tels que tension artérielle élevée, taux de cholestérol élevé dans le sang, maladie des artères coronaires, arythmie cardiaque et diabète). L'injection d'alprostadil par voie intracaverneuse ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles, et notamment du virus du Sida. En cas d'érection rigide prolongée de plus de trois heures, il est impératif de prévenir immédiatement un médecin ou un service d'urgence afin qu'un traitement adapté soit mis en place le plus tôt possible. Afin que votre médecin puisse adapter la surveillance de votre traitement, il est nécessaire de le prévenir en cas de: troubles de la coagulation du sang ou si vous êtes traité par un médicament anticoagulant, antiplaquettaire ou thrombolytique; traumatismes, courbure anormale de la verge; douleurs à l'érection. En cas de saignement, vous devez comprimer fortement le point d’injection après avoir retiré l’aiguille. L’inhibition de l’agrégation plaquettaire par l’alprostadil (qui est une prostaglandine E un ) expose les patients à risque hémorragique à un risque de saignement. Ce médicament devra être utilisé avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladie gastro-intestinale, y compris une gastrite érosive, des saignements gastro-intestinaux et gastriques et / ou un ulcère duodénal. La prudence est conseillée chez les patients recevant un traitement concomitant, qui pourrait augmenter le risque de saignements, tels que les anticoagulants ou les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire. Ces patients doivent être surveillés attentivement pour détecter les signes et les symptômes de saignements. L'utilisation de ce médicament nécessite un suivi régulier par votre médecin. Vous devez le revoir au minimum après les dix premières injections, puis régulièrement afin qu'il puisse évaluer à nouveau le traitement et puisse éventuellement adapter la posologie. Les stimulations sexuelles et les rapports sexuels peuvent entraîner des évènements cardiaques et pulmonaires chez les patients atteints de maladies cardiaques ou pulmonaires. Ces patients, lorsqu’ils utilisent Edex doivent pratiquer les activités sexuelles avec prudence. Avant le début du traitement, ces patients doivent être examinés par un cardiologue et avoir effectué un test d’effort. Dans le cas où votre partenaire est enceinte ou susceptible de l’être, il est impératif d’utiliser un préservatif (voir rubrique Grossesse et allaitement).
Enfants et adolescents
Sans objet. Autres médicaments et Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament notamment si vous êtes traité par un anticoagulant, le risque de saignement est augmenté, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance. Edex n’est pas destiné à être associé à un autre traitement de la dysfonction érectile. Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment avec des aliments et boissons Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement Ce médicament n'a aucune indication chez la femme. Dans le cas où votre partenaire est enceinte ou susceptible de l'être, il est impératif d'utiliser un préservatif. En effet, ce médicament passe dans le sperme et son effet pourrait entrainer une irritation vaginale, provoquer un accouchement prématuré, ou être nocif pour l'enfant à naître. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Dans certains cas, ce médicament peut entrainer une baisse transitoire de la tension artérielle suivie d’une altération des réactions. Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment contient Sans objet.
Comment le prendre
Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Posologie
La première injection doit être Obligatoirement effectuée en milieu médical. Votre médecin a déterminé la dose qui vous convient: il est impératif de respecter strictement celle-ci et surtout de ne pas l'augmenter par vous-même. Si vous avez l'impression que l'effet d'Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Mode d’administration
Voie Intracaverneuse Stricte L'auto-injection dans le corps caverneux ne doit être effectuée qu'après un apprentissage de la technique en milieu médical. La solution reconstituée ne doit pas être réutilisée pour une nouvelle injection. Pour les présentations nécessitant un stylo injecteur réutilisable: Toute nouvelle injection impose l'usage d'une nouvelle cartouche et d'une aiguille stérile. Pour les présentations avec dispositif d'administration à usage unique: Toute nouvelle injection impose l'usage d'une nouvelle seringue et d'une aiguille stérile. Mode d'emploi pour les présentations nécessitant un stylo injecteur réutilisable: Avant de commencer toute manipulation, il est important de bien se laver les mains et la zone d'injection avec de l'eau et du savon. Preparation Pour L'Injection Disposer les éléments contenus dans la boîte sur une surface propre et dégagée. S'assurer que le stylo injecteur réutilisable Easy DUO n'est pas abîmé. Pour chaque injection vous aurez besoin de (figure un): Et de tampons imbibés de liquide désinfectant. Figure un La partie supérieure de la cartouche contient une poudre blanche, sèche, formant une couche compacte d'environ de huit mm d'épaisseur. Cette couche peut présenter des fissures et s'effriter légèrement. Si la cartouche est abîmée, le contenu normalement sec de la partie supérieure devient humide et collant; il en résulte une importante perte de volume. Dans ce cas, ne pas utiliser le produit. Remarque: les cartouches d'Edex doivent être utilisées exclusivement avec le stylo injecteur réutilisable Easy DUO et les aiguilles d'injection (B-D Micro Fine zéro virgule trois3x12,sept mm) fournie. Figure deux Retirer l'opercule protecteur de l'aiguille d'injection (figure deux). Figure trois Visser l'aiguille sur le stylo injecteur réutilisable Easy DUO dans le sens des aiguilles d'une montre comme indiqué sur le schéma jusqu'à ce qu'elle soit serrée (figure trois). Remarque: il faut toujours visser l'aiguille d'injection avant d'insérer la cartouche. Figure quatre Dévisser le piston (un) du corps transparent de l'injecteur (deux). Figure cinq Prendre la cartouche et nettoyer l'extrémité avant (sertie d'une bague aluminium en couleur) avec un tampon imbibé de liquide désinfectant. Insérer la cartouche dans le corps transparent de l'injecteur avant de la cartouche face à l'avant du stylo injecteur réutilisable Easy DUO comme indiqué sur le schéma. Positionner la nervure externe qui se trouve sur le corps de la cartouche, en correspondance avec la nervure externe longitudinale de l'injecteur (figure cinq). Figure six Visser le piston dans le sens des aiguilles d'une montre sur le pas de vis du corps de l'injecteur (figure six). Attention: il faut d'abord s'assurer que le piston est correctement aligné avec la partie arrière de la cartouche. Figure sept Tenir le stylo injecteur réutilisable Easy DUO en position verticale, aiguille d'injection vers le haut. Pousser doucement sur le piston de façon à faire passer totalement le liquide dans la partie avant de la cartouche et dissoudre la poudre (figure sept). La poudre se dissout immédiatement au contact du liquide. Remuer doucement le système pour dissoudre la poudre plus rapidement. Cette solution est dans un premier temps légèrement opaque et devient très rapidement limpide. Figure huit Garder en main le stylo injecteur réutilisable Easy DUO, aiguille vers le haut, Retirer les deux capuchons protecteurs de l'aiguille d'injection (figure huit). Remarque: A partir de ce moment, l'aiguille d'injection ne doit toucher aucun objet de façon à rester stérile. Figure neuf Chasser l'air en tapotant la cartouche et en poussant lentement le piston jusqu'à ce que tout l'air soit sorti et qu'une première goutte de solution apparaisse au bout de l'aiguille (figure neuf). Figure dix Ajuster la dose à injecter prescrite par le médecin: pousser le piston jusqu'à ce que le haut du bouchon supérieur soit en face de la graduation souhaitée (figure dix). Remarque: Si la graduation n'est pas visible, tourner la cartouche dans le stylo injecteur réutilisable Easy DUO jusqu'à ce qu'elle soit visible. Figure onze Nettoyer la zone d'injection du pénis avec un tampon imbibé de liquide désinfectant (figure onze). Figure douze Tendre légèrement le pénis et attendre le séchage de la zone en maintenant le pénis tendu (figure douze). Remarque: la zone d'injection doit être dans la surface montrée sur la figure. Figure treize Amener le dispositif au niveau du pénis comme cela est indiqué sur la figure treize. Puis enfoncer en une seule fois, presque complètement l'aiguille dans le pénis comme votre médecin vous l'a montré. Mettre votre pouce sur le piston et injecter lentement la solution pendant cinq à dix secondes. Remarque: Changer de côté à chaque injection. Si vous injectez dans le côté droit, utilisez votre main droite, si c'est dans le côté gauche, utilisez votre main gauche. Au cours de l'injection, une légère douleur de type brûlure peut être ressentie. Si l'injection est difficile ou si une douleur de type brûlure importante est ressentie, enfoncer ou retirer légèrement l'aiguille jusqu'à ce que l'injection devienne facile et indolore. Si l'injection facile et indolore est impossible, retirer l'aiguille, parlez-en à votre médecin avant une autre injection. Apres L'Injection Figure quatorze Retirer l'aiguille du pénis, Effectuer une légère pression sur le point d'injection à l'aide d'un autre tampon imbibé de liquide désinfectant pendant environ trois minutes pour éviter un saignement (figure quatorze). Remarque: En cas de saignement, continuer à appuyer sur le point d'injection jusqu'à ce qu'il s'arrête. Apres L'Utilisation Remettre le capuchon protecteur extérieur sur l'aiguille d'injection et dévisser l'aiguille du stylo injecteur réutilisable Easy DUO. Dévisser le piston et retirer la cartouche du stylo injecteur. Mettre la cartouche et l'aiguille en sûreté, et les jeter. Nettoyer le stylo injecteur réutilisable Easy DUO avec de l'eau chaude et un agent nettoyant doux. Le sécher et le conserver en sûreté. Remettre le stylo injecteur réutilisable Easy DUO propre et sec dans l'étui de protection. Ne pas utiliser un stylo injecteur réutilisable Easy DUO endommagé. S'assurer que le stylo est intact et fonctionne correctement avant chaque injection. Mode d'emploi pour présentation avec dispositif d'administration à usage unique: Avant de commencer toute manipulation, il est important de bien se laver les mains et la zone d'injection avec de l'eau et du savon. Preparation Pour L'Injection Disposer les éléments contenus dans la boîte sur une surface propre et dégagée. Pour chaque injection vous aurez besoin de (figure un): Et un tampon imbibé de liquide désinfectant. Figure un La partie supérieure de la cartouche contient une poudre blanche, sèche, formant une couche compacte d'environ huit mm d'épaisseur. Cette couche peut présenter des fissures et s'effriter légèrement. Si la cartouche est abîmée, le contenu normalement sec de la partie supérieure devient humide et collant; il en résulte une importante perte de volume. Dans ce cas, ne pas utiliser le produit. Remarque: les seringues d'Edex doivent être utilisées exclusivement avec les aiguilles d'injection (B-D Micro Fine zéro virgule trois3x12,sept mm) fournies.. Figure deux Retirer l'opercule protecteur de l'aiguille d'injection (figure deux). Figure trois Prendre la seringue et nettoyer l'extrémité avant avec un tampon imbibé de liquide désinfectant. Visser l'aiguille sur la seringue dans le sens des aiguilles d'une montre comme indiqué sur le schéma jusqu'à ce qu'elle soit serrée (figure trois). Figure quatre Tenir la seringue en position verticale, aiguille d'injection vers le haut. Pousser doucement sur le piston de façon à faire passer totalement le liquide dans la partie avant de la cartouche et dissoudre la poudre (figure quatre). La poudre se dissout immédiatement au contact du liquide. Remuer doucement le système pour dissoudre la poudre plus rapidement. Cette solution est dans un premier temps légèrement opaque et devient très rapidement limpide. Figure cinq Garder en main la seringue, aiguille vers le haut. Retirer les deux capuchons protecteurs de l'aiguille d'injection (figure cinq). Remarque: A partir de ce moment, l'aiguille d'injection ne doit toucher aucun objet de façon à rester stérile. Injection Figure six Chasser l'air en tapotant sur la seringue et en poussant lentement le piston jusqu'à ce que tout l'air soit sorti et qu'une première goutte de solution apparaisse au bout de l'aiguille (figure six). Figure sept Ajuster la dose à injecter prescrite par le médecin: pousser le piston jusqu'à ce que le haut du bouchon supérieur soit en face de la graduation souhaitée (figure sept). Figure huit Nettoyer la zone d'injection du pénis avec un tampon imbibé de liquide désinfectant (figure huit). Figure neuf Tendre légèrement le pénis et attendre le séchage de la zone en maintenant le pénis tendu (figure neuf). Remarque: la zone d'injection doit être dans la surface montrée sur la figure. Figure dix Amener la seringue au niveau du pénis comme cela est indiqué sur la figure dix. Puis enfoncer en une seule fois, presque complètement l'aiguille dans le pénis comme votre médecin vous l'a montré. Mettre votre pouce sur le piston et injecter lentement la solution pendant cinq à dix secondes. Remarque: Changer de côté à chaque injection. Si vous injectez dans le côté droit, utilisez votre main droite, si c'est dans le côté gauche, utilisez votre main gauche. Au cours de l'injection, une légère douleur de type brûlure peut être ressentie. Si l'injection est difficile ou si une douleur de type brûlure importante est ressentie, enfoncer ou retirer légèrement l'aiguille jusqu'à ce que l'injection devienne facile et indolore. Si l'injection facile et indolore est impossible, retirer l'aiguille, parlez-en à votre médecin avant une autre injection. Apres L'Injection Figure onze Retirer l'aiguille du pénis. Effectuer une légère pression sur le point d'injection à l'aide d'un autre tampon imbibé de liquide désinfectant pendant environ trois minutes pour éviter un saignement (figure onze). Remarque: En cas de saignement, continuer à appuyer sur le point d'injection jusqu'à ce qu'il s'arrête. Apres L'Utilisation Remettre le capuchon protecteur extérieur sur l'aiguille d'injection et après utilisation, jeter la seringue. La solution reconstituée d'Edex est destinée à un usage unique. Le contenu de la seringue qui n'aura pas été utilisé devra être jeté selon les recommandations de votre médecin. Fréquence d'administration Ne pas dépasser une injection par jour. Ne pas dépasser deux injections par semaine. Respecter un intervalle de vingt-quatre heures entre deux injections. L'effet recherché survient cinq à dix minutes après l'injection. Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Si vous avez utilisé plus de Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment que vous n’auriez dû En cas de surdosage, prévenez un médecin ou un service d'urgence. Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Si vous oubliez d’utiliser Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oubliée de prendre. Si vous arrêtez d’utiliser Edex vingt microgrammes/un millilitre, poudre et solvant pour solution injectable (voie intracaverneuse) en cartouche bicompartiment Sans objet. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Effets indésirables très fréquents: pouvant survenir chez plus d’un patient sur dix: douleur dans le pénis. Effets indésirables fréquents: pouvant survenir chez un à dix patients sur cent: érection prolongée: si l'érection persiste plus de trois heures, il est impératif de prévenir immédiatement un médecin d'un centre spécialisé ou un service d'urgence, afin qu'un traitement adapté soit mis en place le plus tôt possible, maladie de La Peyronie (état caractérisé par une érection douloureuse et un pénis courbé causé par un tissu cicatriciel fibreux), fibrose (épaississement et cicatrisation du tissu pénien) et affections péniennes, fibrose au point d’injection (nodules fibrotiques, plaques au point d’injection) pouvant survenir durant les traitements prolongés, hématomes, ecchymoses notamment au point d'injection plutôt liés à la technique d'injection, décoloration de la peau due à un saignement (ecchymose), sensation de brûlure pendant et après l’injection, douleur au point d’injection d’intensité le plus souvent modérée, spasmes musculaires. Effets indésirables peu fréquents: pouvant survenir chez un à dix patients sur mille Effets indésirables locaux (affectant les organes génitaux): o inflammation de l’extrémité du pénis (balanoposthite), et rétrécissement du prépuce (phimosis), o troubles de l’érection (dont érection douloureuse et érection prolongée de plus de quatre heures (priapisme)), o trouble de l'éjaculation (dont rétention de sperme), o affection testiculaire (douleur, rétention d’eau, gonflement, masse testiculaire), o affection du scrotum (douleur, rétention d’eau, rougeur), o fibrose associée à une déviation pénienne, o saignement de l’urètre provoquant la présence de sang dans l'urine. Effets indésirables au point d’injection: o sensation de chaleur, o anesthésie, o hémorragie (saignement), o inflammation, o démangeaisongonflement, o rétention d’eau (œdème), o irritation, o douleur, o masse testiculaire, o rougeur o ecchymoses en forme de perforation. Effets indésirables généraux: o Maux de tête, o trouble du rythme cardiaque, o augmentation de la fréquence cardiaque, o chute de tension, o troubles vasculaires et veineux, o malaise brutal avec chute de la pression artérielle, o présyncope (sensation d’évanouissement) o pression artérielle basse (hypotension) o gonflement o rétention d’eau o (œdème), o œdème périphérique, o saignements, o dilatation anormale de la pupille, o nausées, sécheresse buccale, o fatigue, o augmentation de la créatinine sanguine, o infection fongique (mycose), o rhume banal, o troubles urinaires (difficulté à uriner, envie plus fréquente d'uriner, besoin urgent d'uriner), o douleur pelvienne, o éruption cutanée, o rougeur, o diminution ou augmentation de la sensibilité tactile, o transpiration excessive, o démangeaison, o inflammation. Effets indésirables rares: étourdissements, fibrose des corps caverneux lors de traitement prolongé. Fréquence inconnue: ne peut pas être estimée à partir des données disponibles I schémie du myocarde (insuffisance du flux sanguin en direction du muscle cardiaque via les artères coronaires, entraînant souvent une douleur thoracique (angine de poitrine)), Infarctus du myocarde (attaque cardiaque), accident vasculaire cérébral, amnésie (perte de mémoire),, dépôt d’hémosidérine (pigment contenant du fer) dans le pénis, injection dans l’urètre résultant d’une mauvaise technique d’injection, hémorragie gastro-intestinale. Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Conserver à une température ne dépassant pas trente degrés Celsius. Après ouverture: le produit doit être utilisé immédiatement. A conserver dans son emballage d’origine. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.