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Notice de METHOXSALENE MACOPHARMA 20 microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine
solution
Substance active : MÉTHOXSALÈNE
Indications — à quoi sert ce médicament
Classe pharmacothérapeutique: Agents antinéoplasiques et immunomodulateurs, autres immunostimulants - L03AX La substance active de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine est le méthoxsalène, un médicament qui devient actif grâce aux rayons UV. Le méthoxsalène est ajouté à vos globules blancs à l’extérieur de votre corps et activé par la lumière ultraviolette (lumière UV à ondes longues). Les globules blancs sont ensuite réinjectés dans votre organisme. Ce processus est appelé photophérèse. Ce processus permet de détruire les globules blancs malades pour les empêcher d’attaquer votre corps de l’intérieur. Cela va interrompre les mécanismes de défense du système immunitaire afin d’éliminer les symptômes de la maladie. Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine est utilisé pour atténuer les symptômes cutanés du stade avancé du lymphomes cutané à cellules T (une tumeur apparaissant dans la peau et causée par des globules blancs spécifiques appelés lymphocytes T) lorsque les autres traitements n’ont pas été efficaces.
Contre-indications
N’utilisez jamais Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine si vous êtes allergique au méthoxsalène, aux substances apparentées (psoralènes) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique six); si vous avez un cancer de la peau (par exemple un mélanome ou un basaliome); si vous souffrez d’une maladie associée à une sensibilité accrue à la lumière, telle que la porphyrie, le lupus érythémateux systémique ou l’albinisme; si vous êtes sexuellement actif et en âge de procréer et que vous n’avez pas encore pris de mesures contraceptives; si vous avez subi l’extraction du cristallin d’un des yeux; si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. La procédure de photophérèse ne doit pas être utilisée: si votre corps ne peut pas tolérer la perte temporaire de sang causée par le traitement, par exemple en raison d’une maladie cardiaque ou d’une anémie grave; si vous avez subi une ablation de la rate; si vous souffrez d’un trouble de la coagulation du sang; si vous avez un nombre élevé de globules blancs (plus de vingt-cinq mille/mm3).
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/ mL, solution pour la modification de la fraction sanguine Si vous prenez normalement des médicaments qui font baisser la tension artérielle, vous devez attendre la fin du traitement par photophérèse avant de les prendre. Pour que la procédure de photophérèse puisse être effectuée efficacement, le taux de triglycérides (un certain composant gras) dans votre sang doit être aussi bas que possible. Votre médecin vous demandera donc de jeûner avant chaque traitement. Pendant le traitement par Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine Methoxsalene, les hommes et les femmes sexuellement actifs en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception appropriée. Si vous avez des problèmes de foie, votre médecin peut faire surveiller vos valeurs hépatiques Remarques importantes pour prévenir les lésions de la peau et des yeux Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine rendra votre peau plus sensible à la lumière du soleil et à la lumière artificielle qui ressemble au soleil. Comme la quantité de médicament utilisée dans le traitement par photophérèse est très faible, cet effet indésirable est plutôt improbable. Néanmoins, afin de minimiser le risque d’effets indésirables, en particulier pour les yeux et la peau, vous ne devez pas vous exposer au soleil pendant les vingt-quatre premières heures suivant le traitement par photophérèse. Pendant le traitement par Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine et pendant les vingt-quatre heures qui suivent, vous devez porter des lunettes de soleil spéciales, enveloppantes et bloquant les UVA afin d’éviter d’endommager vos yeux. Informez votre médecin si vous avez des problèmes de fonctionnement du foie, car vous devrez peut-être continuer à prendre ces précautions contre l’exposition au soleil pendant une période plus longue.
Enfants et adolescents
Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine n’est pas destiné aux enfants et aux adolescents (moins de dix-huit ans) car il n’y a pas suffisamment de données disponibles pour cette tranche d’âge. Autres médicaments et Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine Informez votre médecin si vous prenez/utilisez, avez récemment pris/utilisé ou pourriez prendre/ utiliser tout autre médicament. La Phénytoïne (un médicament utilisé pour traiter les crises d’épilepsie) peut entraîner une élimination plus rapide de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine de l’organisme et réduire ainsi l’efficacité du traitement par photophérèse. L’effet de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine est influencé par des substances qui peuvent également détruire les cellules ou augmenter la sensibilité à la lumière. Il s’agit notamment des substances suivantes: d’autres médicaments utilisés pour traiter les maladies de la peau (par exemple l’anthraline, le goudron de houille, la griséofulvine, les rétinoïdes); divers antibiotiques (par exemple les tétracyclines, les fluoroquinolones) et agents chimiothérapeutiques (par exemple l’acide nalidixique, les sulfonamides); des médicaments utilisés pour traiter le diabète (les sulfonylurées, en particulier le tolbutamide); des diurétiques (par exemple les thiazides, le furosémide); des médicaments ayant un effet calmant et/ou sédatif (les phénothiazines); certains médicaments qui affectent la coagulation sanguine (les anticoagulants oraux dérivés de la coumarine, les dérivés halogénés du salicylanilide); des colorants (par exemple le bleu de méthylène/toluidine, le rose Bengale, l’hélianthine); des médicaments contenant de la caféine. Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine avec des boissons et de l’alcool Vous devez éviter de boire du café ou du thé pendant le traitement par Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine. Les substances qu’ils contiennent (caféine, théophylline) peuvent prolonger la durée de la sensibilité à la lumière. Vous devez éviter la prise d’alcool pendant le traitement par Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine car les effets de l’éthanol (alcool) contenu dans Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine peuvent être augmentés par d’autres médicaments pris en même temps.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse et allaitement Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Si vous êtes sexuellement actif et en âge de procréer, vous devez utiliser des méthodes de contraception appropriées pendant le traitement par Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine, car la substance active, le méthoxsalène peut nuire à un enfant conçu pendant le traitement. Chez les hommes et les femmes, la contraception doit être poursuivie pendant trois mois et six mois, respectivement, après la fin du dernier cycle de traitement par photophérèse.
Conduite et utilisation de machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines Avertissement: Ce médicament peut affecter la réactivité et la capacité à conduire des véhicules. Vous ne devez pas conduire de véhicules ou utiliser des machines immédiatement après le traitement. Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine contient de l’éthanol et du sodium Chaque ampoule de ce médicament contient neuf virgule neuf huit quatre milligrammes d’alcool (éthanol). La quantité d’alcool présente dans une ampoule de cinq millilitres de ce médicament est inférieure à celle contenue dans zéro virgule deux cinq millilitre de bière ou zéro virgule un millilitre de vin. La faible quantité d’alcool contenue dans ce médicament n’aura pas d’effets notables. Toutefois, le médecin prescripteur vous surveillera pour détecter d’éventuelles interactions avec d’autres médicaments. Une prudence particulière est requise chez les patients souffrant de troubles hépatiques, d’alcoolisme, d’épilepsie, de lésions cérébrales ou de troubles du cerveau. Ce médicament contient moins de une millimole de sodium (vingt-trois milligrammes) par millilitre, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ». Ce médicament contient trente-cinq virgule quatre milligrammes de sodium (composant principal du sel de cuisine/de table) dans deux ampoules (dix millilitres). Cela équivaut à un virgule sept sept pour cent de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé de sodium pour un adulte.
Comment le prendre
Ce médicament est toujours administré par un médecin spécialiste qui connaît parfaitement la manipulation de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine. Votre médecin décidera du nombre de séances de traitement dont vous avez besoin.
Mode d’administration
Utilisation extracorporelle (c’est-à-dire en dehors du corps du patient). Le contenu de l’ampoule n’est jamais injecté directement au patient. Un professionnel spécialement formé à l’administration de la photophérèse utilisera une aiguille pour prélever une petite quantité de sang dans l’une de vos veines. Ce sang est séparé en globules rouges, en globules blancs et en plasma. Les globules rouges et la majeure partie du plasma sont remis dans la circulation sanguine pendant l’intervention. Les globules blancs et le reste du plasma seront mélangés à une dose de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine calculée individuellement pour vous, exposés à un rayonnement de lumière UV et ensuite également réinjectés dans votre organisme. Pendant l’administration de votre traitement et pendant les vingt-quatre heures qui suivent, vous devez porter en permanence des lunettes de soleil spéciales bloquant les UVA pour éviter d’endommager vos yeux, ce qui peut entraîner la formation de cataractes. Durée du traitement Pendant les trois premiers mois, il est recommandé de traiter les patients pendant deux jours successifs toutes les deux à quatre semaines. Par la suite, des cycles de traitement de deux jours ont généralement lieu toutes les trois à quatre semaines. Au moment de la meilleure réponse au traitement, les intervalles seront lentement portés de quatre à huit semaines et le traitement devra alors être poursuivi toutes les huit semaines. La photophérèse doit être effectuée pendant au moins six mois. Si vous répondez bien au traitement ou si votre maladie ne s’aggrave pas, la photophérèse doit être poursuivie pendant deux ans ou plus. Si vous ne répondez pas au traitement par photophérèse seul, votre médecin peut vous recommander un autre médicament en complément (par exemple l’interféron et/ou le bexarotène). Il s’agit d’une ligne directrice générale. Le cycle de traitement peut être adapté par votre médecin en fonction de vos symptômes et de votre réponse. La procédure dure environ trois à quatre heures au total, entre le moment où votre médecin place l’aiguille et celui où tous vos composants sanguins vous ont été re-transfusés. Patients souffrant d’une insuffisance hépatique ou rénale Si vous avez des problèmes de foie ou de rein, votre médecin vérifiera probablement votre numération sanguine régulièrement; Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine n’a pas été testé cliniquement chez les patients dont les fonctions rénales ou hépatiques sont altérées. Après le traitement Après avoir reçu votre traitement, vous devez éviter de vous exposer directement au soleil pendant au moins vingt-quatre heures, car des dommages cutanés résultant d’un coup de soleil ou, à long terme, un vieillissement prématuré de la peau sont possibles. Si vous devez aller à l’extérieur, couvrez votre peau, utilisez un écran solaire avec un facteur de protection élevé et portez des lunettes de soleil spéciales (voir ci-avant). Si on vous avez utilisé plus de Methoxsalene Macopharma vingt microgrammes/mL, solution pour la modification de la fraction sanguine que vous n’auriez dû Un surdosage est peu probable. Toutefois, si vous avez reçu une surdose, vous devrez rester dans une pièce obscure pendant vingt-quatre heures ou plus. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin.
Effets indésirables
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Les effets indésirables suivants ont été signalés: Fréquent (peut concerner jusqu’à un personne sur dix) Infections Tension artérielle faible, vertiges Nausées, vomissements Complications de l’accès veineux après un accès répété aux veines (ponction veineuse) Indéterminé (la fréquence ne peut être estimée à partir des données disponibles) Modifications de l’œil dues à l’exposition à la lumière (réactions phototoxiques) telles que l’opacification du cristallin (formation de cataracte) et inflammation de la couche moyenne de l’œil (choroïde) avec inflammation ultérieure de la rétine (chorio-rétinite) Modifications de la peau dues à l’exposition à la lumière (réactions phototoxiques), telles que des démangeaisons ou des rougeurs de la peau Fièvre (une légère fièvre peut survenir deux à douze heures après le traitement) Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Conservation
A conserver dans l’emballage d’origine à l’abri de la lumière. Ce médicament doit être utilisé immédiatement après ouverture. Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des particules visibles. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.