Notice de GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV)

Indications — à quoi sert ce médicament

Classe pharmacothérapeutique :

ANESTHESIQUES GENERAUX

Indications thérapeutiques

Ce

médicament est utilisé en complément de l’anesthésie générale au cours de certaines opérations chirurgicales et en obstétrique, ou lors de la sédation en neuro-traumatologie.

Contre-indications

Ne prenez jamais GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV) dans les cas suivants :

• si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,
• si vous avez une augmentation importante de la pression artérielle,
• si vous avez un ralentissement du rythme cardiaque par altération de la transmission de l’influx nerveux dans le cœur,
• si vous avez une diminution non corrigée du taux de potassium dans le sang,
• si vous avez une épilepsie non contrôlée par un traitement,
• si vous avez une crise convulsive pendant la grossesse associée à une hypertension artérielle (éclampsie),
• si vous consommez des boissons alcoolisées.

Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE au cours de la grossesse

sauf avis contraire de votre anesthésiste.

EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L’AVIS DE VOTRE ANESTHESISTE.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin avant de prendre

GAMMA-OH 200

mg/ml, solution injectable (IV)

.

Avertissements

Ce médicament ne doit être administré qu’en présence d’un anesthésiste ou d’un réanimateur disposant de moyens d’assistance ventilatoire.

Précautions d’emploi

• L'injection de Gamma-OH peut provoquer une

diminution initiale de la pression artérielle par dilatation des vaisseaux sanguins, suivie d'une brève augmentation de la tension artérielle, qui peut être prévenue par un traitement médicamenteux préalable à l’anesthésie à base d’antidouleur (analgésique) et de modulateur du système nerveux (neuroleptique) (voir rubrique 4),

• une agitation et une confusion peuvent être observées lorsque

la réduction de la de douleur est insuffisante (voir rubrique 4),

• en l'absence de

traitement préalable à l’anesthésie à base de barbituriques, le réveil peut être brutal, avec convulsions et perte d'urine (voir rubrique 4),

• le Gamma-OH peut entraîner une

diminution du taux de potassium dans le sang (hypokaliémie) sans élimination importante de potassium dans les urines (hyperkaliurie). Cette hypokaliémie peut être corrigée par administration concomitante de sels de potassium (voir rubrique 4),

• lors de l'utilisation répétée du Gamma-OH (neurosédation), risque

d'augmentation du taux de sodium dans le sang en raison de l'apport sodé concomitant (voir rubrique 4).

EN CAS DE DOUTE NE PAS HESITER A DEMANDER L’AVIS DE VOTRE ANESTHESISTE.

Enfants et adolescents

L’utilisation de ce médicament chez l’enfant est réalisée dans un service spécialisé d’un hôpital.

Interactions avec d’autres médicaments

Autres médicaments et GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV)

Informez votre anesthésiste si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Des cas de troubles métaboliques à type d’alcalose métabolique, diminution du taux de potassium dans le sang et augmentation du taux de sodium dans le sang induits par l’association de certains médicaments (tétracosides) avec le GAMMA-OH ont été rapportés.

L’association à d’autres anesthésiques (les curares) est possible, il existe une augmentation de l’effet des curares non dépolarisants et une diminution de l’activité des curares dépolarisants.

GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV)

avec des aliments, des boissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre anesthésiste avant d’utiliser ce médicament.

Grossesse, allaitement et fertilité

Grossesse

L’utilisation de ce médicament est déconseillée pendant la grossesse. Cependant, votre médecin peut décider d’utiliser ce médicament dans certaines situations.

Allaitement

L’allaitement peut être poursuivi au décours d’une anesthésie générale par GAMMA-OH.

Fertilité

Il n’existe pas de données concernant l’effet de GAMMA-OH sur la fertilité chez l’Homme.

Conduite et utilisation de machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines

L’utilisation de ce médicament est incompatible avec la conduite automobile ou l’utilisation de machines.

GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV) contient

420 mg de sodium (composant principal du sel de cuisine/table) par ampoule. Cela équivaut à 21% de l’apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l’OMS de 2 g de sodium par adulte.

Posologie

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.

En anesthésie

• Chez l'adulte : 60 mg/ kg, soit en moyenne 2 ampoules de 10 ml.
• Chez l'enfant: 100 mg/ kg.

Le maintien de l’anesthésie se fera par une deuxième injection égale à la moitié de la dose initiale.

Le GAMMA-OH peut être associé à un autre hypnotique (médicament capable d’induire le sommeil) de manière rapide et à un relaxant musculaire dont il permet de réduire les doses.

En neuro-traumatologie

20 à 50 mg /kg et par heure, soit habituellement une ampoule de 10 ml toutes les 60 à 120 minutes pendant plusieurs jours.

Mode d’administration

Ce médicament est utilisé par voie intraveineuse.

Si vous avez utilisé plus de

GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV)

que vous n’auriez dû :

Vous pouvez reconnaître les signes d’un surdosage par l’apparition d’un état de conscience profond et prolongé pouvant nécessiter une surveillance respiratoire.

Oubli d’une dose

Si vous oubliez de prendre GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV) :

Sans objet.

Arrêt du traitement

Si vous arrêtez de prendre GAMMA-OH 200 mg/ml, solution injectable (IV) :

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

• Troubles du métabolisme et de la nutrition

: diminution du taux de potassium dans le sang (hypokaliémie), augmentation du taux de sodium dans le sang (hypernatrémie) en cas d’utilisation répétée (neurosédation) (voir rubrique 2),

• Affections du système nerveux

: possibles contractions musculaires involontaires rapides similaires à une épilepsie (myoclonies) lors du déclenchement retardé de l’anesthésie (phase d’induction).

• En l'absence de

traitement médicamenteux préalable à l’anesthésie à l’aide de barbituriques, le réveil peut être brutal, avec convulsions et perte d'urine. Une agitation et confusion peuvent être observées lorsque la réduction de la douleur est

insuffisante (voir rubrique 2).

• Une agitation peut survenir au réveil.
• Affections cardiaques

: ralentissement du rythme cardiaque aussi bien chez les patients ayant une fréquence cardiaque normale que chez les patients ayant une

fréquence cardiaque élevée.

• Affections vasculaires

: baisse de la tension artérielle suivie d'une possible augmentation transitoire de la tension artérielle lors du déclenchement retardé de l’anesthésie (phase d’induction) (voir rubrique 2).

• Affections

respiratoires, thoraciques et médiastinales

: augmentation de l'amplitude et diminution de la fréquence des mouvements respiratoires. Exceptionnellement, on peut observer surtout au réveil une respiration de type périodique cessant sans traitement particulier et ne perturbant pas la réoxygénation du sang au niveau des poumons.

• Affections gastro-intestinales

: au réveil, nausées et vomissements peuvent survenir.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :

https://signalement.social-sante.gouv.fr/

.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

Conservation

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver à une température inférieure à 25°C.

Après ouverture : le produit doit être utilisé immédiatement.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout

ou avec

les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.